Якщо пропустила 1 протизаплідну таблетку

Гормональні контрацептивні препарати з властивостями визнані найбільш ефективним методом запобігання небажаної вагітності. Правильний прийом протизаплідних таблеток згідно інструкції виробника забезпечує ефект в 98% випадків. Але що робити в тому випадку, якщо пропустила 1 протизаплідну таблетку?

Ступінь зниження ефективності контрацептиву залежить від кількості витраченого часу і дня менструального циклу. Якщо жінка забула прийняти протизаплідну таблетку, то правильним рішенням буде місцеве використання бар’єрних методів контрацепції. Екстрені заходи розглядають як виняток з правил.

Механізм дії гормональних контрацептивів

Однокомпонентні препарати на основі прогестерону приймають в один і той же час. Якщо з якої-небудь причини жінка не випила ліки, то його приймають протягом наступних 12 годин. Багато гінекологи не рекомендують пити ударну дозу гормонів протягом короткого проміжку часу через ймовірність появи побічних ефектів у вигляді:

• порушення функції печінки;
• функціонального розлади системи травлення;
• появи міжменструальних кровотеч або аменореї;
• появи тромбозів;
• порушення мікробного пейзажу піхви;
• високого тиску;
• збільшення маси тіла;
• мігрені;
• депресивного стану;
• неприємних відчуттів в молочних залозах.

Висока доза гормону, що міститься в одній пігулці, не передбачає його повторне застосування раніше встановленого часу.

Монофазные протизаплідні засоби містять рівну кількість естрогену і гестагена, яке залишається незмінним протягом курсу застосування. До таких препаратів відносять Регулон, Жанін, Фемоден, Силует, Гестоден, Логест, Рігевідон, Мінізистон, Ярина, Джес. Дані кошти приймають з першого дня менструального циклу. Якщо було здійснено пропуск прийому протягом 1 – 3 днів, то лікарі рекомендують перейти на сперміцидні кошти або презервативи до наступного циклу. Нову упаковку п’ють з 1 по 21 день менструального циклу. Після семиденного перерви продовжують пити монофазное засіб навіть у тому випадку, якщо місячні не припинилися.

Пропуск прийому протизаплідною таблетки вимагає використання додаткового захисту від небажаної вагітності у вигляді негормональних засобів місцевої контрацепції. У таких випадках рекомендують використовувати шийковий ковпачок разом з сперміцидною гелем, презерватив або интравагинальные свічки Фарматекс, Бенатекс.

Двофазні контрацептиви, що складаються з естрогену і гестагена, широко використовуються серед жінок різного віку (Фемостон, Антеовін, Бинордиол, Секвилар). У таких препаратах дозування естрогену однакова у всіх таблетках, а доза гестагену змінюється в першому і другому періодах циклу. Таблетки слід пити з 1 по 28 день циклу щодня.

Якщо з якої-небудь причини жінкою був допущений пропуск прийому ліків (втратила або зробила перерву), непринятую таблетку потрібно випити якомога раніше протягом 12 годин. Якщо пропущено 2 – 3 дні прийому, ефективність контрацептивного засобу значно знижується. Однак, це не є приводом для відмови від застосування препарату. Ліки продовжують приймати, щоб уникнути передчасного початку менструації. Сперміцидні препарати використовують місцево з метою профілактики при статевих контактах протягом цього періоду (Патентекс, Овал).

Трифазні оральні контрацептиви характеризуються триразовим зміною дози гормонів протягом менструального циклу (Три-регол, Три мерсі, Тризистон). Таблетки для зручності застосування пофарбовані в різні кольори. Кожну групу п’ють один раз на добу по 1 пігулці під час циклу (з 1 по 28 день). При пропуску чергової таблетки її приймають протягом 12 годин, щоб уникнути втрати контрацептивного ефекту.

Якщо менструальний цикл не регулярний, то трифазне засіб приймають через 10 – 14 днів лікування гестагеном, що містяться у монофазних препаратах. Для досягнення максимального ефекту часовий інтервал не повинен перевищувати 36 годин. Це дозволить підтримувати постійну концентрацію гормонів в крові. Необхідно враховувати, що при використанні контрацептиву у другій половині тижня менструальний цикл іноді скорочується на кілька днів.

Якщо прийом препарату закінчено раніше запланованого терміну (не прийнята остання таблетка) при кількості 28 штук в упаковці, то особливого приводу для хвилювання немає. Останні сім таблеток у більшості випадків не містять гормонів.

Однак, при несвоєчасному прийом наступної упаковки (пігулка прийнята не під час, вказаний в інструкції) в обов’язковому порядку застосовують екстрену контрацепцію. Надалі прийом таблеток здійснюють за схемою. Варто зауважити, що максимальний ризик присутній на першому тижні застосування протизаплідного препарату.

Особливу увагу слід приділяти комбінації контрацептивів з іншими лікарськими засобами для лікування системних захворювань. Їх одночасний прийом знижує ефективність протизаплідних засобів. Це відноситься до наступних препаратів:

• барбітуратів;
• протитуберкульозних;
• антибактеріальним;
• протигрибковим;
• гормональним;
• антигістамінним;
• спазмолитикам;
• проносним;
• сорбентів.

Що робити в екстрених випадках?

Якщо жінка пропустила прийом протизаплідною таблетки на кілька годин (до 12), то зниження ефективності впливу гормонів не відзначається . В цьому випадку можна не переживати про наслідки і випити наступну таблетку якомога раніше. Один пропущений прийом терміном до 12 годин не грає великої ролі. Але що робити, якщо пропуск прийому значно перевищує допустимий часовий проміжок?

Використання додаткових методів захисту у вигляді презерватива, діафрагми, сперміцидних засобів (вагінальних супозиторіїв, свічок) під час статевої активності знизить ризик виникнення незапланованої вагітності. Але так відбувається не завжди (вагінальний супозиторій може загубитися, жінці колись було приймати протизаплідний засіб або властиво забувати). У цьому випадку на допомогу приходять гормональні засоби екстреного дії (Эскапел, Постинор).

Екстрені заходи контрацепції застосовують після незахищеного статевого акту, а також при підозрі на неефективність застосовуваного контрацептивного засобу.

Ліки п’ють у перші 72 години після злягання. Якщо протягом цього періоду була блювота, необхідно випити повторну пігулку. Чим раніше випита таблетка, тим помітніше ефект. Дана обставина пояснюється тим, що вийшла з фолікула неоплодотворенная яйцеклітина життєздатна до 24 годин. Надійшли в організм синтетичні гормони запобігають процес запліднення і закріплення заплідненої яйцеклітини на маткової стінки. Чоловіча сперма має різну ступінь активності (рухливості) сперматозоїдів, тому суворе дотримання інструкції сприяє досягненню очікуваного результату.

Контрацептиви екстреного дії приймають під час менструального циклу у будь-який день. Кошти місцевої захисту використовують в обов’язковому порядку при регулярних статевих контактах до настання наступних місячних. Перевищення дози гормонів строго протипоказано через високу ймовірність появи кровотечі.

При затримці менструації більше 7 днів або зміну характеру кров’янистих виділень потрібна додаткова консультація гінеколога для виключення вагітності. Сильні болі в нижній частині живота, нудота, блювання, непритомність можуть вказувати на розвиток позаматкову вагітність.

Протипоказання

Беручи протизаплідні таблетки з високим вмістом гормонів, необхідно розуміти ступінь ризику для організму. Різка зміна гормонального фону негативно впливає на всі органи і системи.

Особливо чутливі до гормонального дисбалансу жінки з наявними системними захворюваннями ендокринної, сечостатевої системи (захворювання печінки і нирок, жовчовивідних шляхів, хвороба Крона).

Абсолютним протипоказанням до застосування екстрених заходів контрацепції є наступні фактори:

• настала вагітність;
• період лактації;
• наявні захворювання крові (порушення згортання, тромбози, кровотечі нез’ясованої етіології);
• тяжкі захворювання печінки;
• епілепсія;
• індивідуальна непереносимість препарату;
• цукровий діабет (особливо важка форма);

Наявність хоча б одного провокуючого фактора створює передумови для додаткової консультації лікаря.

Порушений одного разу природний рівень гормонів згодом важко відновлюється. На відновлення нормальних фізіологічних показників можуть піти місяці і навіть роки.

Зниження ефективності відзначають при функціональних порушеннях системи травлення (хвороба Крона).

Пам’ятка

Своєчасно прийняте контрацептивний засіб системної дії запобігає незаплановану вагітність. Контрацептиви, що використовуються місцево, скорочують вірогідність запліднення при відсутності системної терапії. Приймаючи рішення про екстрені заходи профілактики, потрібно реально оцінити ризик появи ускладнень внаслідок різкої зміни гормонального фону. Консультація гінеколога стане кращим варіантом вирішення подібної ситуації.

Відгуки

Аліна

Хочеться нагадати жінкам, які годують груддю, що перший прийом ліків повинен бути не раніше 21 дня після пологів (до загоєння раневої поверхні). Але якщо сексуальний контакт все ж був, то контрацептив приймають з початком нового менструального циклу (при відсутності грудного вигодовування). Якщо був допущений пропуск на початку циклу на кілька днів, то необхідно застосовувати заходи для додаткової контрацепції (бар’єрні методи).

Женя

При бажанні змінити контрацептив, не потрібно робити перерву в прийомі кошти. Закінчивши пити один препарат, на наступний день можна починати пити новий, не турбуючись про наслідки.

Лариса

Хочу поділитися своїм досвідом. У мене була така ситуація, коли необхідно було відстрочити місячні. Лікар порадив використовувати таблеточки Регулон з нової упаковки, не витримуючи перерви в 7 днів. З’явилися проривні кров’янисті виділення абсолютно не вплинули на протизаплідний ефект.

Марина

Контрацептиви екстреного дії вкрай негативно впливають на організм. Після застосування Постинора мені довелося відновлювати менструальний цикл півроку. Можливо, деякі дівчата вважають, що це краще, ніж травмування при аборті. Але це спірне питання, який краще обговорювати з особистим гінекологом.