Гормональні препарати при ендометріозі

Останнім часом медична статистика фіксує зростання кількості випадків захворювання ендометріозом. Він зустрічається у кожної десятої жінки в репродуктивному віці і в кожної п’ятої, що має діагноз «безпліддя».

Основні характеристики

Гормональні препарати при ендометріозі » журнал здоров'я iHealth

Endometriosis – неприродний процес активного росту тканин, що мають схожість з ендометрієм (тканинами матки, отторгаемими під час менструацій) в інших органах. Процес цей носить доброякісний характер. Розвиток тканин має циклічний місячне властивість і призводить до формування великих спайок в організмі. Помічено, що ендометріоз приєднується до інших гормональних захворювань, таких, як маткова міома і гіперплазія ендометрія та іншим.

Спочатку захворювання вражає фаллопієві труби, яєчники і сечовий міхур. Відомі випадки, коли сліди ендометріозу виявляли у тканинах легенів і навіть в слизовій гортані.

Притому, що захворювання відоме з давніх часів, його причини і механізм розвитку ще до кінця не розкриті. Існують версії генетичного та гормонального походження. Вони пояснюють розвиток ендометріозу при гормональному дисбалансі організму. Частково підтверджує цю версію регрес під час вагітності та в період постменопаузи. Інша теорія розглядає ендометріоз як наслідок травмування тканин при аборті або під час пологів, коли клітини ендометрію проникають в очеревину і провокують розвиток хвороби. Безліч доказів зібрані на користь нейроендокринної версії, яка пояснює патологію дією стресу, порушень роботи ендокринних залоз, наявністю статевих інфекцій і курінням.

Гормональні препарати при ендометріозі » журнал здоров'я iHealth 1 Фактори, що впливають на розвиток захворювання:

  • Надмірна вага;
  • Захворювання статевих органів;
  • Зловживання алкоголем, кавою та куріння;
  • Хірургічні операції на матці;
  • Складні пологи і хірургічний аборт;
  • Спадкова схильність;
  • Часті внутрішньоматкові діагностичні та лікувальні маніпуляції.

Якщо за однією з перелічених причин клітини ендометрію потрапляють в інші тканини і органи, вони приживаються на них і починають свою роботу так, як якщо б вони були в матці, на своєму призначеному місці. Відповідно до природного циклу, вогнище клітин розростається і кровоточить, але виходу не знаходить, провокуючи больові відчуття. Роздратовані тканини органів утворюють спайки. Якщо процес йде в маткових трубах, формується їх непрохідність. В яєчнику ендометрії утворюють кистоз.

Види і симптоматика захворювання

Гормональні препарати при ендометріозі » журнал здоров'я iHealth 2 Залежно від місця виявлення, ендометріоз ділиться на:

  • Генітальний (локалізуються на статевих органах);
  • Екстрагенітальний (проникаючий в інші органи).
За темою:  Неприємний запах при молочниці у жінок чим пахне і як прибрати?

Розростання ендометрію виглядають як вогнища неправильної форми, в порожнинах яких міститься рідина. Вони можуть мати форму кісти або пористу будову. Осередки можуть мати пігментацію різного кольору, від білого до чорного.

Основною ознакою захворювання є сильні болі в менструальний період. Деколи болі помилково приймають за симптоми апендициту або позаматкової вагітності. Органи, уражені ендометрієм, збільшуються в розмірах. Після біль заспокоюється, але повертається через місяць. В деяких випадках спостерігаються кровотечі.

Хворобливі відчуття можуть виникати при сечовипусканні або статевому акті, менструальна функція дає збої.

Перебіг хвороби тривалий. Своєчасне звернення за медичною допомогою дає можливість відновити дітородну функцію.

Лікування

Гормональні препарати при ендометріозі » журнал здоров'я iHealth 3 Терапія ендометріозу передбачає медикаментозне лікування і, при необхідності, хірургічне втручання.

Лікування медикаментами полягає в призначенні гормональних засобів, які приймаються тривалий час. Ці препарати не дають утворюватися новим вогнищ хвороби і налагоджують нормальну роботу яєчників. Ця методика дає позитивні результати лише у разі ранньої діагностики, коли вогнища ендометрію не утворили кістозні форми. При ретроцервикальной стадії гормони не матимуть потрібного впливу.

При необхідності, утворилися кісти видаляють хірургічним шляхом за допомогою лазерної апаратури. Після операції призначається гормонотерапія.

Традиційно для лікування ендометріозу застосовують антипрогестини – даназол і стилю. Крім того, застосування знаходять контрацептиви гормонального характеру.

Мета лікування гормональними препаратами – придушити виділення естрогенів в яєчниках і овуляцію. Це викликає розпад вогнищ розростання ендометрію. Такий метод дає мінімум побічних ефектів.

Гормональні препарати при ендометріозі » журнал здоров'я iHealth 4 Види препаратів, які призначають для лікування:

  • Антипрогестиновий ряд. Має стримуючий ефект на зростання вогнищ ендометрію. Мінус застосування цього типу препаратів на високому рівні побічних реакцій: збільшення ваги, набряках і т. п.
  • Агоністи гонадоліберину. Не мають анаболічну дії, як антипрогестини. Але при тривалому застосуванні впливають на метаболічні процеси в кісткових тканинах. Препарат впливає на розвиток менструального циклу, що призводить до регресу вогнищ ендометріозу.
  • Контрацептивні гормональні препарати (гестагени). Вони ініціюють аменорею і трансформацію ендометрія. Настає стан помилкової вагітності, і ліквідуються вогнища ендометріозу
За темою:  Внутрішній ендометріоз: що це таке, симптоми та причини

При правильному гормональному лікуванні через два місяці у жінок припиняються кровотечі. У перші пару тижнів може відзначатися погане самопочуття, але вже через чотири тижні симптоми ендометріозу проходять.

Після припинення гормональної терапії через шість тижнів відновлюються функції овуляції. Для запобігання рецидивів рекомендовані пероральні гормональні контрацептиви. Вони не впливають на процеси метаболізму і не мають виражених побічних ефектів, у зв’язку з чим, можуть застосовуватися пацієнтками в дітородному віці.

Гормональні препарати при ендометріозі » журнал здоров'я iHealth 5 Серед найбільш рекомендованих гормональних препаратів виділяється Диеногест (Жанін). Це сучасне ліки, що забезпечує стабільний контроль над циклом і має виражену антиандрогенну дію.

Таким чином, медикаментозне лікування ендометріозу здійснюється різними видами гормональних засобів. Препарат для лікування підбирає лікар залежно від особливостей організму: віку, супутніх захворювань і бажання зберегти репродуктивну функцію.

При тривалому гормональному лікуванні необхідно застосовувати засоби, що підтримують функції ШКТ і гепатобіліарної системи. При наявності гепатиту, захворювань підшлункової залози і печінки паралельно з гормонами призначаються ліки, що відновлюють роботу цих органів.

При гормональному лікуванні застосовуються жовчогінні відвари, фестал, метилурацил. Хороші результати показує застосування масла обліпихи (1 ч. л. 3 рази на добу).

При розвитку анемії рекомендовані гемостимулирующие препарати і комплекси амінокислот.

Для зняття емоційної напруги, властивого ендометріозу, призначаються транквілізатори і настоянки валеріани, півонії або пустирника.

Варто відзначити, що не завжди гормональна терапія надає належну дію. Бувають ситуації, коли необхідно хірургічне втручання.