Рак статевих губ: причини, симптоми і лікування хвороби

Рак зовнішніх жіночих статевих органів – одна з найбільш рідкісних онкологічних патологій. За статистикою, на його частку припадає близько 3% всіх діагностованих злоякісних новоутворень. Однак рідкість захворювання не знижує його небезпеки. Рак статевих губ здатний швидко поширюватися по всьому організму, призводячи до летального результату.

Злоякісна патологія статевих губ реєструється переважно у літніх жінок. Дві третини пацієнток з цим діагнозом — старше 60 — 70 років. Така статистика пояснюється тим, що жінки в цьому віці починають нехтувати регулярними профілактичними лікарськими оглядами, гірше стежать за станом статевих органів, а при виявленні симптомів хвороби рідше звертаються до лікаря. Саме тому рак вульви виявляється вже на пізніх стадіях, коли хвороба супроводжується нестерпним болем, що сильно ускладнює лікування і погіршує прогнози на одужання.

Причини раку зовнішніх жіночих статевих органів

Фахівці вважають основною причиною онкологічного ураження статевих губ вікові зміни клітин слизової оболонки вульви. Зрозуміло, рак не розвивається у кожної жінки, яка вступила в складний період менопаузи. Частіше хвороба виявляється у країнах з низьким рівнем життя і бідних соціальних шарах. Злоякісне переродження тканин відбувається на тлі загального погіршення стану організму, що йому сприяють різні чинники:

• зниження імунітету;
• погане харчування;
• паління, алкоголізм;
• вплив на жіночий організм токсичних речовин (наприклад, у зв’язку з роботою на шкідливому виробництві);
• недотримання особистої гігієни;
• використання засобів інтимної гігієни неналежної якості, містять канцерогенні речовини;
• недотримання гігієни сексу, безладне сексуальне життя, часта зміна партнерів;
• венеричні інфекційні захворювання, в тому числі недоліковані;
• хронічні системні запальні захворювання;
• локальні запальні процеси в статевих органах, що супроводжуються свербінням і гістологічним зміною клітинної структури;
• вірус папіломи людини, що викликає мутації клітин;
• шкірні хвороби (кондиломи, лейкоплакія, склерозуючий лишай, плоскоклітинна гіперплазія);
• ракові вогнища в інших органах, на шкірі (в тому числі вилікувані);
• метаболічні порушення (цукровий діабет, ожиріння), хронічна гіпертонія;
• тривале перебування під прямими сонячними променями;
• генетична схильність до раку.

Симптоми та діагностика

Злоякісна пухлина ніколи не з’являється на порожньому місці. Її розвитку передують патологічні зміни, звані «передраковими». Регулярно стежить за станом своїх статевих органів жінка обов’язково помічає їх. Звернення до лікаря на ранніх стадіях хвороби сприяє швидкому і успішному лікуванню від хвороби. В іншому випадку онкологічний процес поширюється по всьому організму.

Перші симптоми патології:

• свербіж і відчуття печіння в області промежини;
• крауроз – вікові зміни слизової статевих органів: сухість, поява зморшок;
• утворення невеликих відрізняються за кольором бородавок, кондилом, вузликів;
• лейкоплакія – світлі плями, що містять клітини атипового будови;
• незагойні виразки;
• загальне погіршення стану, втрата ваги, субфебрильна температура тіла.

В залежності від будови розрізняють екзофітні (підносяться над шкірою вузлики), ендофітні (поглиблені виразки) і дифузні новоутворення.

Рак статевих губ швидко прогресує, новоутворення збільшується в розмірі, формуються некротичні вогнища, процес зачіпає навколишні тканини. Розповсюдження по організму сприяє рясне кровопостачання і хороший лімфодренаж в цій області. Уражені раком лімфатичні вузли ущільнюються і запалюються. Пізні стадії супроводжуються сильним болем, що заважає відправлення природних потреб і навіть ходьбі. Больові відчуття можуть з’являтися і на ранніх стадіях, коли пухлина травмується білизною або здавлює добре иннервированний клітор.

Стадії розвитку хвороби:

• 1 стадія – невеликі новоутворення (до 2 см), локалізовані на статевих губах;
• 2 стадія – збільшення пухлини в розмірі;
• 3 стадія – поширення патології на уретру або анус, метастазування в регіонарні лімфовузли;
• 4 стадія – надмірне розростання пухлини; віддалені метастази.

Діагностика починається з ретельного зовнішнього огляду слизової статевих органів; лікар використовує лупу і гінекологічне дзеркало. На даному етапі визначається консистенція і рухливість пухлини, ступінь розвитку патології, наявність або відсутність у пацієнтки больових відчуттів. Мазки і зіскрібки зі слизової відправляються на цитологічний аналіз для виявлення клітин атипової структури. Для підтвердження діагнозу та отримання додаткових даних (метастазування, стан лімфатичних вузлів) проводяться рентгенографія, УЗД, лімфографія та інші процедури.

Лікування раку статевих губ

Основним методом боротьби з онкологічним ураженням зовнішніх жіночих статевих органів залишається операція, в процесі якої видаляється сама пухлина, навколишні тканини і прилеглі лімфовузли. Масштаби резекції визначаються хірургом в залежності від прогресу хвороби. Можливе проведення тотальної вульвектомии, тобто видалення зовнішніх статевих органів жінки разом з підшкірною жировою клітковиною.

Однак враховуючи похилий вік більшості пацієнток, стан їх серцево-судинної системи, супутні захворювання, не завжди існує можливість провести операцію. У цьому випадку використовується комбінація медикаментів і променевої терапії.

Пухлини статевих органів у цілому добре реагують на опромінення, в деяких випадках можливе повне розсмоктування.

Хіміотерапія полягає в призначенні цитостатиків – речовин, що перешкоджають митотическому поділу клітин. Післяопераційна медикаментозна терапія перешкоджає виникненню рецидивів захворювання.

Необхідно постійне динамічне спостереження пацієнтки з діагностований рак вульви.

Прогноз при злоякісних пухлинах статевих губ

На перших стадіях захворювання при своєчасно розпочатому відповідному лікуванні прогноз для хворої сприятливий. Підвищена смертність серед пацієнток з раком статевих губ обумовлена в основному їх середнім похилим віком, коли онкології зазвичай супроводжують інші захворювання.

Якщо ракові метастази поширилися по організму, хвороба досягла 3 — 4 стадії — прогноз несприятливий. Тільки 7 — 10% випадків призводять до успішного лікування.

Профілактика

Профілактикою онкопатологій (і більшості інших захворювань) є здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок (зокрема — куріння). Достатня фізична активність дозволяє підтримувати організм у тонусі, забезпечує нормальний кровообіг і відтік лімфи у всіх системах.

Жінка в будь-якому віці повинна ретельно дотримуватися особистої та сексуальну гігієни, регулярно відвідувати гінеколога з метою профілактики, вчасно і до кінця виліковувати будь-генітальні запальні захворювання.

Будьте уважні до свого здоров’я!