Амоксицилін при циститі: опис та рекомендації

Цистит – патологія сечового міхура, що має різноманітні причини. Застосування амоксициліну при циститі у жінок, має бактеріальну природу, є досить ефективним методом лікування, хоча на сьогоднішній день це засіб не визнано найбільш дієвим проти даного захворювання.

Загальна характеристика

Амоксицилін – напівсинтетичний антибіотик, який належить до пенициллиновому ряду і відрізняється від ампіциліну лише наявністю гідроксильної групи (-OH), що обумовлює збільшення біодоступності препарату (до 93% проти 40% у ампіциліну) за рахунок підвищення швидкості його абсорбції в організмі людини. Даний препарат характеризується широким спектром дії: високі концентрації речовини, крім жіночих статевих органів та сечі, виявляються в плазмі крові, легенях, кістках, жирової тканини, кишечнику і т. д., що дозволяє використовувати ліки для боротьби з безліччю інфекційних захворювань. Медичні засоби, основною діючою речовиною яких виступає амоксицилін, відпускаються за рецептом лікаря.

Ефективність препарату

В значній більшості випадків причиною патології є кишкова паличка (від 70 до 95% випадків циститу викликані бактерією Escherichia coli), набагато рідше захворювання провокується іншими ентеробактеріями та стафілококами. Застосування при циститі препаратів, що містять в якості діючої речовини тільки амоксицилін, не завжди буває виправдано, оскільки частина штамів (якщо говорити про кишкової палички, від 20%) стійка до дії цього медичного засобу.

Набагато більш ефективна терапія з використанням препаратів амоксициліну в поєднанні з клавуланової кислоти. Остання, крім того, що має власну протимікробну активність (особливо корисна вона проти стафілококів), є інгібітором бета-лактамаз, тобто уповільнює перебіг реакцій з участю бактеріальних ферментів, що розкладають пеніциліни.

Амоксицилін при циститі: опис та рекомендації » журнал здоров'я iHealth

Слід пам’ятати, що цей засіб абсолютно неефективно для лікування циститу небактерійний природи. У багатьох випадках амоксицилін використовується для емпіричної терапії циститу, тобто тоді, коли навіть сама наявність діагнозу не підтверджено. Дане захворювання у рідкісних випадках може викликатися грибами роду Candida або вірусами, проти яких застосовуються, відповідно, протигрибкові та противірусні препарати.

За темою:  Крем для збільшення грудей: поради та рекомендації

Гострий цистит

Курс лікування при звичайному циститі не перевищує п’яти днів. Він може продовжуватися у разі ускладнень (парацистит, тригонит тощо) або при наявності хоча б одного з факторів ризику:

  • літній вік (понад шістдесят п’ять років);
  • використання специфічних методів контрацепції: сперміцидів і діафрагм;
  • рецидив захворювання;
  • цукровий діабет;
  • збереження симптомів захворювання при терапії протягом більше п’яти днів

Амоксицилін є досить вдалим вибором для терапії циститу у вагітних жінок. На відміну від фторхінолонів, не рекомендованих до застосування в даному випадку, із-за ризику ураження суглобів плоду, ко-тримоксазола – через проникнення його через плаценту, гентаміцину – з-за можливого негативного впливу на розвиток преддверно-завиткового (слухового) нерва, амоксициллиновая терапія, як показує практика її проведення, не несе великого ризику для плода. За даними групи дослідників, опублікованих у 2004 р. в «Британському журналі клінічної фармакології», частота зустрічальності тяжких вад розвитку ембріона при використанні препарату (у т. ч. у поєднанні з клавуланової кислоти) не відрізняється від такої у середньому по популяції. Курс лікування при цьому може тривати до двох тижнів.

Амоксицилін при циститі: опис та рекомендації » журнал здоров'я iHealth 1

При гострому бактеріальному циститі у дітей, що викликається кишковою паличкою або клебсиелл пневмонії (Klebsiella pneumoniae), амоксицилін, як правило, неефективний з-за високої резистентності мікробів до препарату (більше 50%). Набагато більш високі результати приносить використання комбінації з клавуланової кислоти. При цьому ліки потрібно вживати з початком прийому їжі, щоб уникнути діареї.

Хронічний цистит

Даний засіб, так само як і інші пеніциліни, не є першим препаратом у медикаментозної терапії хронічного циститу з-за наявності більш ефективних проти кишкової палички лікарських засобів (різних фторхінолонів: левофлоксацину, ломефлоксацина, норфлоксацину, офлоксацину, ципрофлоксацину). Антибактеріальна терапія при цьому здійснюється протягом 7 — 10 днів.

За темою:  Ранній клімакс: причини, ознаки, симптоми, лікування

Спосіб прийому

Амоксицилін проводиться в наступних лікарських формах:

  • для перорального введення:
    • гранули і порошок для приготування суспензії в домашніх умовах;
    • капсули;
    • таблетки;
  • для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій:
    • порошок для виготовлення розчину.

При циститі виправдано пероральне введення препарату за рахунок того, що він не піддається дії шлункового соку і досить швидко (протягом декількох годин) створює максимальну концентрацію в уретрі і сечовому міхурі.

Розрахунок дозування

У стандартному випадку (при гострому циститі без будь-яких ускладнень, при проведенні курсу терапії протягом від трьох до п’яти доби або при вагітності) засіб приймається по 250 мг тричі на день. У більш тяжких випадках доза може бути збільшена до 500 мг. Для забезпечення прийому ліків пацієнтом лікар може призначити одноразове вживання амоксициліну в дозі трьох грамів. При цьому, втім, ймовірно збереження на короткий період порушень сечовипускання та підвищений ризик виникнення рецидивів хвороби.

Протипоказання

Амоксицилін має наступні протипоказання, які повинні враховуватися при виборі методу лікування циститу:

  • алергічний діатез;
  • період лактації (препарат проникає у грудне молоко і може викликати у дитини алергічну реакцію; при необхідності проведення курсу медикаментозної терапії дитина має бути переведений на штучне вигодовування);
  • бронхіальна астма;
  • гіперчутливість до пеніцилінів;
  • інфекційний мононуклеоз;
  • коліт;
  • лімфолейкоз;
  • печінкова недостатність;
  • поліноз.

Амоксицилін при циститі: опис та рекомендації » журнал здоров'я iHealth 2

Побічні ефекти

Амоксицилін, як і інші антибіотики групи пеніцилінів, має ряд побічних ефектів, переважна більшість яких складають алергічні реакції (від 1 до 10% випадків від числа прийомів ліки). Повний список побічних ефектів препарату наведено нижче.

  1. Наслідки гіперчутливості: болі в суглобах, почервоніння шкіри, набряк Квінке, кон’юнктивіт, уртикария, пропасниця, риніт, ексфоліативний дерматит, еозинофілія, еритема, дуже рідко – анафілактичний шок.
  2. Розлади нервової системи: атаксія, безсоння, збудження, депресія, головний біль, запаморочення, периферична нейропатія, сплутаність свідомості, судомні реакції, тривожність.
  3. Розлади травної системи: глосит, зміна мікрофлори кишечника, пронос, псевдомембранозний ентероколіт, блювання, стоматит, нудота.
  4. Зміни складу крові: анемія, хвороба Верльгофа, лейкопенія, нейтропенія.
  5. Бронхоспазм.
  6. Інтерстиціальний нефрит.
  7. Кандидоз піхви.
  8. Суперінфекція.
  9. Тахікардія.
За темою:  Видалення статевих губ: як проходить операція

Профілактика

Амоксицилін не призначений для профілактики циститу, оскільки велика ймовірність того, що вижили збудники захворювання «звикнуть» до препарату, і спроба лікування тим же засобом при прояві симптомів цієї хвороби не дасть ніякого позитивного ефекту.

Дотримання викладених у цій статті рекомендацій щодо застосування амоксициліну при розвиненому циститі у жінок допоможе як можна більш швидко і ефективно позбутися від симптомів цього захворювання.