Постинор для переривання вагітності на ранніх строках

Постинор – це препарат екстреного контрацептивного дії на основі синтетичного гормону левоноргестрелу. Крім контрацептивного ефекту, синтетичний гестаген має антиестрогенною і гестагенным дією, спрямованим на попередження процесу запліднення яйцеклітини. Постинор для переривання вагітності на ранніх термінах використовують в екстрених випадках, коли не вдалося скористатися засобами місцевої контрацепції або виник сумнів у їх ефективності.

Механізм дії препарату

Висока концентрація левоноргестрелу, що міститься в Постиноре, має виражений контрацептивний ефект за умови правильного використання відповідно до рекомендацій виробника.

Постинор не розглядають як метод переривання вагітності. Контрацептивний засіб тільки попереджає її наступ в перші 3 дні після статевого акту.

Контрацептивний ефект Постинор надає завдяки зміні умов, необхідних для успішного процесу запліднення:

1. Таблетки для переривання вагітності Постинор пригнічують овуляцію в предовуляционной фазі менструального циклу. Цей ефект обумовлений дією гестагену.
2. Якщо статевий акт відбувся в період овуляції або в другій фазі менструального циклу синтетичний гормон викликає структурні зміни в жіночій статевій клітині: її тверда оболонка стає бар’єром, який сперматозоїди не можуть подолати. Придушення естрогенів викликає зміни в маткових трубах і ендометрії, запобігаючи трансплантацію плодового яйця в порожнині матки.

Поява кров’янистих виділень через 2 – 5 днів після прийому таблетки вказує на ефективну дію препарату. Якщо кров’яні виділення незначні або повністю відсутні, необхідна консультація гінеколога для спростування вагітності. До відвідування лікаря можна скористатися стрип-тест для визначення вагітності на ранньому терміні.

До застосування Постинора слід вдаватися лише у виключних випадках. Думка про те, що медикаментозне переривання вагітності на ранньому терміні викликає менше побічних ефектів, помилково. Різка зміна гормонального фону провокує порушення менструального циклу, на відновлення якого можуть піти роки.

Щоб досягти 100%-го контрацептивного ефекту, Постинор приймають згідно з встановленою схемою:

Час після статевого акту	Дні прийому Постинора				Клінічний ефект
	1 доба	2 добу	3 добу	4 добу
до 24 годин	перша таблетка	друга таблетка з інтервалом у 12 – 16 годин			95%
до 48 годин		перша таблетка	друга таблетка з інтервалом 12 годин		85%
до 72 годин			перша таблетка	друга таблетка з інтервалом 12 годин	менше 60%

Якщо після прийому сталася блювання, необхідно повторно прийняти таблетку протягом 2 – 3 годин. Через 3 доби з моменту коїтусу контрацептивний засіб неефективно.

Після застосування Постинора потрібно використовувати засобу місцевої контрацепції, щоб не завагітніти знову. Якщо в момент прийому Постинора жінка не знала про вагітність, що настала, вона може не робити аборт.

На сьогоднішній день даних про мутаційних властивості левоноргестрелу не існує. Медична статистика свідчить про наявні випадках повноцінного перебігу вагітності та народження здорових дітей, коли перервати вагітність Постинором не вдалося. Однак ризик появи аномалій повністю виключати не можна.

Побічні ефекти

Різка зміна гормонального фону провокує не тільки дисфункцію репродуктивної системи, але і викликає побічні ефекти, ускладнення:

• порушення природного менструального циклу;
• зміна характеру менструальних виділень;
• кровотеча прориву;
• біль в нижній частині живота і попереку;
• алергічна реакція у вигляді кропив’янки, пухирів, еритеми;
• нудота, блювання, діарея;
• головний біль різної інтенсивності;
• запаморочення;
• біль у грудних залозах;
• набряклість обличчя і кінцівок;
• психоемоційна нестабільність;
• апатія;
• різке падіння артеріального тиску;
• зниження апетиту;
• збільшення маси тіла;
• зниження лібідо;
• неповне видалення плідного яйця.

Поява будь-якого з перерахованих симптомів вимагає негайного звернення за кваліфікованою допомогою. Нехтування цією рекомендацією загрожує появою ускладнень.

Постинор не використовують частіше 1 разу протягом одного менструального циклу через вираженого ефекту левоноргестролу на гормональний фон. Планувати вагітність можна після відновлення менструального циклу.

Незважаючи на безрецептурний відпуск препарату в аптечній мережі, його застосування потрібно узгоджувати з гінекологом.

Протипоказання

Серед основних протипоказань до застосування Постинора виділяють:

• тяжкі захворювання печінки та підшлункової залози;
• деякі спадкові дефекти ферментів;
• пубертатний вік (до 16 років);
• вагітність;
• період лактації;
• алергія на синтетичні статеві гормони;
• наявність гормонозалежних новоутворень;
• індивідуальна надчутливість організму до складових препарату.

При дотриманні рекомендованої дози порушення згортання крові і обмінних процесів в організмі не спостерігають у більшості випадків. Перевищення дози гормонального засобу вимагає застосування сорбентів і промивання шлунка.

Деякі лікарські засоби знижують ефективність Постинора при одночасному використанні:

• антибіотики тетрациклінового ряду;
• пеніциліни;
• імуносупресивні препарати (Циклоспорин);
• похідні кумарину;
• протиепілептичні, протисудомні засоби;
• протитуберкульозні препарати;
• противірусні засоби;
• гомеопатичні засоби, до складу яких входить звіробій.

Як альтернативу Постинору можна розглядати Эскапел, який виробляє аналогічний протизаплідний ефект, але менш токсичний.

Консультація гінеколога і дотримання його рекомендацій в рази скорочують вірогідність прийняття неправильного рішення і всіляких ускладнень. Планове застосування контрацептивних засобів запобіжить необдуманий вчинок і збереже репродуктивне здоров’я жінки.