Переривання вагітності на пізніх термінах

Переривання вагітності на пізніх термінах – шокуюча процедура незалежно від причини, по якій жінка зважилася на неї. Це не тільки фізичний біль, випробовуване жінкою в момент видалення плоду, але і важка душевна травма, яка залишається в пам’яті на все життя.

Розуміючи реальні наслідки для фізичного здоров’я і психіки, до подібної процедури вдаються лише в екстрених випадках як жінки, так і лікарі. Сучасне суспільство негативно ставиться до переривання вагітності на пізньому терміні, вважаючи процедуру варварської і безпринципною: це не просто видалення плодового яйця, а вже сформувався маленької людини з живою душею.

Діагностика організму, що передує аборту

Переривання вагітності на пізніх термінах » журнал здоров'я iHealth Переривання вагітності на пізніх термінах в більшості випадків пов’язане з медичними показаннями.

Якщо на ранньому терміні (до 12 тижнів) аборт проводять тільки при бажанні самої жінки, то в більш пізньому періоді гінеколог рідко вирішується на оперативне втручання без відповідних показань та підтвердних документів.

У комплекс діагностичних заходів входять:

  • огляд на гінекологічному кріслі;
  • мазки з піхви, цервікального каналу та уретри;
  • бактеріологічний посів з цервікального каналу;
  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • антитіла до гепатиту, ВІЛ-інфекції;
  • аналіз крові на сифіліс;
  • визначення групи крові і резус-фактора;
  • рентген грудної клітки (ФОГ);
  • ультразвукове дослідження області малого тазу;
  • аналіз сечі;
  • ЕКГ;
  • консультація терапевта;
  • консультації суміжних спеціалістів, які виявили патологію розвитку плода або хвороба матері.

Спеціально створена комісія, що складається з гінеколога, який спостерігав жінку з початку розвитку вагітності, суміжних спеціалістів і головного лікаря, вирішують питання про переривання вагітності після повного вивчення анамнезу пацієнтки. Комісія також вирішує, який вид аборту буде проведено: у кожному випадку вибір роблять на користь найменш травматичного виду як для матері, так і для плоду.

Після вивчення причини переривання вагітності, даних діагностичного обстеження організму жінки, діагнозу при відсутності протипоказань комісія видає дозвіл на аборт і направляє пацієнтку в медичний заклад.

До 22 тижня вагітності її переривання проводять в абортарії, що знаходиться в гінекологічному відділенні медичного закладу. Понад 22 тижнів оперативне втручання проводять тільки в акушерському стаціонарі.

Переривання вагітності на пізніх термінах – це завжди ризик не тільки для репродуктивного здоров’я жінки, але і реальна загроза життю.

Причини пізнього аборту

До основних причин, по яких жінки вирішують перервати вагітність на пізньому терміні, відносять:

  • медичні показання: тяжкі аномалії розвитку плода або захворювання матері, які загрожують її здоров’ю та життю;
  • соціальні показання: позбавлення батьківських прав, вагітність в результаті зґвалтування, перебування жінки в місцях позбавлення волі, інвалідність I-II групи у чоловіка або його смерть під час вагітності.
За темою:  Оман для переривання вагітності і місячних виклику

Питання про можливість переривання вагітності на терміні від 12 до 22 тижнів вирішується експертною комісією. За одним лише бажанням жінки аборт на цьому терміні не робиться. Після 22 тижнів штучне переривання вагітності також не проводиться. У цьому випадку з’явився на світ дитина вважається новонародженим, і йому потрібен особливий догляд і медичну допомогу.

Детальніше про причини аборту на пізньому терміні:

  1. Аномалії внутрішньоутробного розвитку, спадкові генетичні захворювання, хромосомні порушення – є основною причиною переривання вагітності на пізньому терміні. Рішення перервати вагітність в цьому випадку викликане неминучою жінки перед невиліковним захворюванням, яке зробить майбутньої дитини інвалідом на все життя. Відсутність підтримки з боку близьких людей і держави ще більше підштовхують жінку до цього рішення.
  2. Вірусні інфекційні захворювання, перенесені на ранньому терміні вагітності, також можуть стати причиною інвалідності дитини. Особливу небезпеку для плода представляють такі хвороби, як краснуха, токсоплазмоз, гепатит, СНІД та інші. Бактеріальні інфекції не менш небезпечні, в тому числі антибактеріальна терапія, призначена для їх усунення.
  3. Завмирання плоду (регресуюча вагітність) на будь-якому терміні є прямим показанням для її переривання. Це патологічне явище дуже небезпечно для життя. Ризик розвитку сепсису і кровотечі потребує негайного вилучення мертвого плоду з порожнини матки.
  4. Психічні захворювання, діагностовані у вагітної жінки, можуть стати причиною пізнього аборту на пізньому терміні у разі повної неадекватності майбутньої матері або відсутності підтримки з боку родичів.
  5. Зґвалтування також є приводом для переривання вагітності на пізньому терміні. У рідкісних випадках жінка вирішує залишити дитину.
  6. Рішення про переривання вагітності на пізньому терміні може бути викликано несприятливими соціально-побутовими умовами для майбутнього малюка. До них відносять: перебування жінки в місцях позбавлення волі, позбавлення матері батьківських прав, смерть батька дитини та інші обставини.
За темою:  Аборт після кесаревого - чому не можна робити аборт

Незважаючи на перераховані причини, багато жінок тільки в крайньому випадку вирішуються зробити аборт на пізньому терміні. Підтримка з боку близьких людей дозволяє уникнути фатальної помилки в більшості випадків.

Способи переривання вагітності на пізньому терміні

Через 12 тижнів аборт вважають пізно. Максимальний термін для штучного переривання вагітності 22 тижні.

Переривання вагітності може бути медикаментозним або інструментальним:

  • Введення гіпертонічних розчинів. Розчин хлориду натрію або глюкози (20%) вводять через піхву за допомогою спеціальної стерильної трубки, на кінці якої знаходиться розширювач зі скошеним краєм. Усередині трубки знаходиться металевий стрижень, який замінюють при введенні пункційної голкою. Після прокол навколоплідного міхура амніотичну рідину видаляють і вводять сольовий розчин (хлорид натрію). Його обсяг залежить від терміну вагітності (6 мл щотижня). Якщо проведена эхоскопия не підтвердила близьке розташування плаценти на передній стінці матки, то аналогічний розчин вводять через пункцію черевної порожнини. Загибель плоду настає в результаті хімічного опіку, крововиливу в мозок або зневоднення.
    • Введення в цервікальний канал паличок морських водоростей (ламінарії) за добу до планового переривання вагітності сприяє розширенню шийки матки за рахунок збільшення їх розміру при вбиранні амніотичної рідини.
    • Розширення каналу шийки матки за допомогою розширювачів Гегара використовують з 15 по 28 тиждень вагітності. Чим вище термін вагітності, тим більше число інструментів буде задіяно для розширення шийки матки. Після розширення шийки і розкриття плодового міхура за допомогою щипців Мюзо витягують плід за ніжки. Цей метод дуже травмонебезпечний, тривалий за часом, загрожує розривом тканин і вторинним інфікуванням. Щоб зменшити травмування матки, на шиї дитини роблять розріз і вставляють трубку, яку вводять глибоко в череп дитини. Потім за допомогою вакууму відсмоктують мозок. В результаті проведених маніпуляцій головка зменшується в розмірі та вільно проходить через піхву.

    Будь-який спосіб переривання вагітності на пізньому терміні істинно шокуюче видовище не для слабкодухих людей. Однак, навіть не бачачи всього жаху події, важке психічне потрясіння жінка відчуває ще тривалий час.

    Можливі ускладнення

    Переривання вагітності на пізньому терміні загрожує розвитком всіляких ускладнень:

    Переривання вагітності на пізніх термінах » журнал здоров'я iHealth 1

    1. інфікування раневої поверхні патогенною флорою;
    2. ендометрит;
    3. інфікування яєчників і маткових труб (сальпінгіт та сальпінгоофорит);
    4. спайки в репродуктивних і сусідніх органах;
    5. розвиток сепсису;
    6. маткова кровотеча;
    7. розрив шийки матки;
    8. прорив тіла матки;
    9. тромбування судин;
    10. тромбоемболія легеневої артерії;
    11. неповне видалення плаценти або частин плода;
    12. порушення природного гормонального фону;
    13. гіпернатріємія;
    14. безпліддя;
    15. невиношування вагітності в майбутньому;
    16. важка психологічна травма.

    Переривання вагітності на пізніх термінах » журнал здоров'я iHealth 2

    Щоб звести до мінімуму ризик появи ускладнень, необхідно не тільки вибрати високопрофесійного фахівця для проведення аборту, але і виконувати його рекомендації в післяопераційний період:

    • повноцінна статева гігієна;
    • відсутність статевих контактів до повного загоєння раневої поверхні;
    • постільний режим до відновлення організму після операції;
    • заборона на підняття важких речей;
    • антибактеріальна і протизапальна терапія, призначена лікарем;
    • регулярне відвідування гінеколога;
    • консультація психолога (психотерапевта);
    • консультації суміжних фахівців, які спостерігали жінку в період вагітності;
    • негайне звернення за кваліфікованою допомогою в медичний заклад при появі будь-яких тривожних симптомів;
    • адекватна контрацепція після аборту.

    Незважаючи на причину, по якій жінка зважилася на пізній аборт, потрібно розуміти небезпеку проведених маніпуляцій. Звичайно, існують ситуації, коли жінці важко зробити правильний вибір, але набагато складніше пожинати плоди фатальної помилки. Попередження небажаної вагітності за допомогою контрацептивних засобів скоротить сумну статистику абортів на будь-якому терміні.

  • Медичний аборт – переривання вагітності за медичними показаннями
  • Пірантел при вагітності на ранніх і пізніх термінах
  • Пижмо для переривання вагітності, трави викликають викидень
  • Як приймати Немозол при вагітності на ранніх і пізніх термінах?
  • Чи можна завагітніти після медикаментозного переривання вагітності
  • Види абортів на ранніх термінах, штучне переривання вагітності
  • Герпес при вагітності: лікування в першому, в другому триместрі на ранніх і пізніх термінах
  • Молоко з йодом для переривання вагітності