Гормон АМГ (Антимюллеровский): що це таке, яка норма?

Іноді парі закоханих людей, охочих завести дітей, але спроби яких не приносять бажаного результату, рекомендують здати аналіз на АМГ гормон, що це таке, багато хто не знають.

Нерідко трапляється так, що протягом досить довгого часу сімейній парі не вдається зачати дитину. Їх спроби одна за одною терплять чергову невдачу. І одного разу потенційна мама може почути з вуст лікаря рекомендації до проходження тестів на рівень гормонів. Не секрет, що в організмі людини виробляється безліч різних сигнальних хімічних речовин, тобто гормонів, які надають досить значний вплив на репродуктивну систему людини. Зниження або збільшення кількісних показників однієї або кількох таких речовин може спричинити за собою дуже серйозні збої та інші різноманітні неприємності. Зокрема, у жінок в першу чергу — це збої гінекологічного напрямку.

Але навіть отримавши хороші результати гормональних обстежень, часто ні жінка, ні її лікуючі лікарі не досягають цілей у спробах жінки завагітніти. Тоді медичними працівниками можуть бути призначені додаткові обстеження, наприклад, аналіз на антимюллеров гормон (АМГ). Хоча тест крові на предмет виявлення кількості присутнього гормону в організмі не потрапляє в так званий список спочатку перевіряються гормонів, але по своїй суті він вважається найважливішим показником функціонального резерву яєчників.

Роль гормону в організмі людини

Антимюллеров гормон, або як ще він позначається в медичних джерелах АМГ, являє собою найбільш цікаве явище, особливо для репродуктологів, яке було відкрито і вивчено протягом останніх двох десятків років. Гормон АМГ є білковою молекулою. Вона відповідальна за обмеження процесів надлишкового росту в органах, що відповідають за статеве розмноження в чоловічому і жіночому організмі.

Таку назву гормон отримав ще в першій половині XIX повіки. У той час анатому німецького походження Йогану Мюллеру вдалося виявити у чоловічих і жіночих ембріонів одну спільну рису. Нею виявилася загальна трубка-канал, названа згодом мюллеров проток. З плином часу з нього, якщо говорити про жіночий ембріоні, здатна розвинутися піхву, маткові труби і власне сама матка. У чоловічому ембріоні з мюллерова протоки відбувається розвиток простатичної маточки і придатка яєчка.

Шостий тиждень вагітності наочно показує вже проявляються відмінності статевих органів у ембріонів. У період між восьмою і десятою тижнями чоловіче ембріональний яєчко починає продукувати гомін АМГ, сприяє розсмоктуванню і перетворенню протоки, виявленого німецьким вченим, названий вище придаток яєчка і простатическую маточку.

Молекула АМГ по своїй структурі помітно відрізняється тяжкістю та складністю пристрою від молекул фолікулостимулюючого гормону. В еволюційному плані саме це мало на меті скорочення у часовому відношенні процес фолликулообразования. Антимюллеров гормон, норма у жінок, покликана забезпечувати процес швидкого пуску і розвитку примордиальних фолікул, а крім того і підготовки функціонування яєчників для роботи з фолликулостимулирующим гормоном.

За темою:  Підвищений тестостерон у чоловіків: симптоми, наслідки надлишку гормону

Гормон АМГ (Антимюллеровский): що це таке, яка норма? » журнал здоров'я iHealth

У процесі еволюційного розвитку перший прояв антимюллерова гормону зазначається у риб. Це обумовлено необхідністю пристосування процесів, відповідальних за розмноження, сезонних міграцій та змін зовнішніх температурних режимів. Зазначається його наявність до того ж і у рептилій, ссавців, сумчастих і птахів.

Значення АМГ

Вплив гомона АМГ на організми обох статей зовсім по-різному. Ця речовина вперше починає вироблятися в організмі жінки приблизно на 32 тижні внутрішньоутробного розвитку. Виробляється гормон у яєчниках і маткових трубах. До настання періоду статевого дозрівання показники АМГ гормону є низькими.

Тільки у віці 20-30 років або у віці репродуктивного періоду розквіту жінки показник відрізняється максимальними значеннями виробляється цієї хімічної речовини. Період менопаузи знову супроводжується зниженням кількості гормону в організмі практично до нульового рівня.

Гормон АМГ (Антимюллеровский): що це таке, яка норма? » журнал здоров'я iHealth 1

Гормон АМГ — це така речовина, вироблене гранулезними клітинами преантральних і антральних фолікулів у розмірах, ледь досягають 0,4 див. Воно надходить у фолікулярну рідину і в струм крові.

Цікавий той факт, що спостерігається зменшення виділення цього гормону саме в тому фолікулі, який в недалекому майбутньому стане переважаючим. Причини цього явища до цього часу досконально не вивчені.

Описуваний гормон, що має і другу назву — інгібуючу речовина Мюллера, по своїй суті, є які трансформують фактором зростання. Він сприяє стримування надмірного зростання фолікулів під вирішальним дією ФСГ. Поряд з цим даний гормон здатний контролювати швидкість истощаемости примордиального пулу. Важлива роль відводиться АМГ гормону і в процесі активізації яйцеклітин для здійснення подальшого процесу мейозу. Протягом менструального циклу зміна міститься рівня АМГ не має важливого значення. Тому проведення аналізу можливо в будь-яке зручне для пацієнтки час, незалежно від того, на який день циклу воно припадає. Винятком можна вважати лише ті випадки, коли менструальний цикл штучним чином индуцирован. Це, наприклад, може бути в рамках підготовки до екстракорпорального запліднення. Що стосується здачі аналізу в лабораторних умовах, то медичні працівники можуть попросити пройти процедуру на 3-4 добу циклу. Це є невеликим умовою в рамках проведеного дослідження EFORT-тесту.

Гормон АМГ (Антимюллеровский): що це таке, яка норма? » журнал здоров'я iHealth 2

Вплив хімічної речовини на організм чоловіки

Як вже було сказано раніше, вплив на організми, різні в статевому відношенні, теж різне. Чоловічий організм досить активно виробляє даний гормон при прямій роботі клітин Сертолі, місце розташування яких знаходиться в насіннєвих потоках. Синтезування стосується фетальної фази розвитку і дитинства хлопчика. При настанні пубертатного періоду, а відповідно, і активацію сперматогенезу, його продукування помітно скорочується.

За темою:  Яка норма вільного тестостерону у жінок, коли здавати аналізи?

Гормон АМГ (Антимюллеровский): що це таке, яка норма? » журнал здоров'я iHealth 3

Зупиняючись на цій темі детальніше, необхідно зазначити, що особливо важливе і помітний вплив на організм чоловіки даний гормон надає ще в період ембріонального, внутрішньоутробного розвитку та на етапі статевого дозрівання.

Продукування гормону спостерігається в процесі ембріонального розвитку. У цей час відбувається процес зворотного розвитку мюллерових проток, що представляють собою зачатки майбутніх органів статевої системи хлопчика.

Після народження дитини чоловічої статі і до настання періоду статевого розвитку за вироблення гормону відповідають чоловічі яєчка. В момент настання статевого дозрівання кількісні показники вмісту гормону в організмі досить різко зменшуються, але про повне зникнення і припинення продукування гормону говорити не варто.

Що ж стосується показників гормону АМГ, норма його в організмі жінки встановлена на рівні 1,0-2,5 нг/мл, у чоловіків становить 0,49-5,98 нг/мл

Гормон АМГ (Антимюллеровский): що це таке, яка норма? » журнал здоров'я iHealth 4

Зміни рівня АМГ і причини

Не є новиною той факт, що нестача або надлишок одного або декількох гормонів, що продукуються в організмі людини, здатні спричинити за собою досить серйозні зміни, які не завжди піддаються повному лікуванню.

Винятком не став і антимюллеров гормон. Його рівень в організмі людини в силу дії різних факторів також зазнає деяких змін.

Високий показник гормону — це дуже тривожна ознака. Якщо таке явище спостерігається у чоловіка, то найчастіше воно спровоковане генетичними особливостями розвитку плоду чоловічої статі. При цьому спостерігається неповноцінна вироблення антимюллерового протоки або порушення сприйняття його тканинами, зокрема рецепторами. Наслідком такого роду порушення нерідко стає синдром персистенції. Подібний синдром має відношення до групи так званого помилкового гермафродитизму. Клінічна картина цієї досить рідкісної патології представлена присутністю в чоловічому організмі матки, маткових труб і піхвового відростка. Але це не поодинокий ознака патології, як правило, у сукупності з них спостерігається формування такого захворювання, як крипторхізм і пахова грижа. Не дивлячись на суттєві патологічні зміни організму, в період внутрішньоутробного розвитку не супроводжується ніякими недоліками андрогенізації. Тобто уретра, головка і кавернозні тіла розвиваються згідно з чоловічим типом.

Зростання рівня АМГ гормону в крові у жінки може статися з декількох суттєвих причин. Однією з таких причин є пухлина яєчника. Симптоматика цього захворювання деколи виявляється зовсім несподівано. Захворювання провокує порушення гормонального фону і здатне привести до втрати дітородної функції. Запущене захворювання може призвести до смерті пацієнтки.

Крім цього підвищений вміст гормону може свідчити про поликистозе яєчників, наслідком якого може стати безплідність. Це відбувається тому, що не здійснюється процес овуляції у відповідному періоді менструального циклу.

За темою:  Інсулін короткої дії — інструкція по застосуванню

Причиною підвищеного вмісту рівня антимюллерова гормону може стати затримка статевого дозрівання дівчини, тобто відставання дівчини в статевому розвитку від своїх ровесників. Виражається воно, як правило, у відсутності менструації і уповільненому розвитку молочних залоз у дівчат старше 16 років.

Ще однією причиною, званої при збільшенні показників АМГ гормону, стає ановуляторное нормогонадотропное безпліддя.

Його першопричина полягає в ненаступлении овуляції у жінки дітородного віку. Це явище може бути в свою чергу спричинено порушеннями функціонування гіпофіза і гіпоталамуса, полікістозом яєчників і присутнім при цьому надмірною кількістю естрогенів, дисфункціональними порушеннями щитовидної залози, виснаженням яєчників та іншими причинами.

Лікарі, проте, не вважають перераховані вище причини єдино можливими причинами підвищення рівня гормону. Такого роду зміни можуть бути спровоковані фазами загострення хронічних захворювань, надмірними фізичними навантаженнями і тривалими ситуаціями в стані стресу.

Поряд з порушеннями, що викликають підвищення рівня антимюллерова гормону, існує і ряд причин, здатних спровокувати його зниження. Серед таких можна відзначити низькі резерви яєчників, менопаузу, ожиріння у репродуктивному періоді, відсутність яєчка або недорозвинення статевих органів, передчасне статеве дозрівання.

Діагностичні заходи

Все вище перераховане може стати причиною призначення аналізів на АМГ. Особливої підготовки в цьому випадку не потрібно. Фахівці можуть порекомендувати утриматися від тренувань, шкідливих звичок і уникати стресових ситуацій. Тимчасовим протипоказанням до здачі аналізу може з’явитися захворювання в гострій формі або зовсім недавнє лікування від хвороби. Жінкам не варто турбуватися про те, в який день циклу здавати аналіз, оскільки особливих змін рівня гормону протягом циклу не спостерігається. Але найбільш достовірні результати виходять у тому випадку, якщо аналіз був зданий на 2-5 день. Протягом трьох годин перед аналізом не слід приймати їжу.

Вчасно пройдене обстеження і проведена розшифровка аналізу дозволить лікаря-ендокринолога вибрати найбільш дієвий шлях лікування, хоча методи корекції порушення вироблення гормону знаходяться ще в стадії розробки, оскільки гормон до кінця не вивчений.