ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин: підготовка до аналізу, як здається

У житті будь-якої жінки репродуктивного віку грають ключову роль такі статеві гормони, як прогестерон, ФСГ і естрадіол. Так як здоров’я організму безпосередньо залежить від гормонального обміну.

Саме гормональний фон визначає фізичний і психоемоційний стан жінки, швидкість когнітивних процесів, зовнішні дані і, звичайно, здатність до зачаття.

Значення статевих гормонів

Гормони виробляються практично у всіх внутрішніх органах, а також у м’язовій та жировій тканинах, однак найбільша кількість гормонів синтезується в підшлунковій залозі, яєчниках (або в яєчках у чоловіків), щитоподібної та паращитоподібних залозах, гіпофізі, надниркових і гіпоталамусі. Разом вони формують ендокринну систему організму, виділяючи гормони в кров’яне русло.

Сучасна наука виділяє понад 50 видів гормонів, які регулюють практично всі фізіологічні процеси, що протікають в організмі. Однак саме статеві гормони відіграють важливу роль у формуванні і функціонуванні організму, що відповідають за його статеву належність, розвиток статевих органів.

Будь-який організм продукує як чоловічі, так і жіночі гормони. І в залежності від того, вироблення яких гормонів превалює, визначається стать людини.

Порушення тендітного гормонального балансу та підвищення рівня гормонів протилежної статі веде до проявів системних патологій, що виражаються у тимчасовому придбанні ознак іншої статі. Наприклад, у жінок збільшення чоловічих гормонів може призвести до зміни фігури, тембру голосу і підвищеному оволосению, а іноді до порушення репродуктивної функції.

Жіночі гормони продукуються переважно в гіпофізі, жирової тканини, наднирниках, яєчниках і називаються естрогенами. До них належать три основних типи гормонів: естрион, естрон і естрадіол.

Жіночі статеві гормони цілком і повністю визначають менструальний цикл, що особливо важливо при плануванні вагітності.

Наприклад, на першій, предовуляторной фазі під впливом виробляється фоллитропина відбувається формування і ріст фолікула. Далі запускається процес активного синтезу естрадіолу, який провокує різкий сплеск ЛГ (лютеїнізуючого гормону) і запускає овуляцію. Після дозрівання яйця відбувається розрив фолікула, і яйце починає шлях по фаллопієвій трубі в бік маткової порожнини. Якщо гормональний фон в нормі, а запліднення відбувається успішно, через 3-4 дні яйцеклітина імплантується в стінку, якщо ж ні, то разом з відшаровується епітелієм і менструальної кров’ю яйце виводиться з організму.

Проведення аналізу

Підготовка до вагітності — кропіткий процес, який повинен включати повний аналіз гормонального фону жінки. Для того щоб заздалегідь дізнатися про порушення ендокринної функції організму і уникнути можливих ускладнень після зачаття, лікар обов’язково перевірить основні гормони, які впливають на функцію дітонародження — прогестерон, естрадіол, фсг, лг і пролактин.

ФСГ (фоллитропин)

Аналізи на цей гормон належить здавати в самому початку менструального циклу, не пізніше чим у 3-й або 5-й. Як вже було сказано, ФСГ відповідає за ріст фолікулів, стимулює синтез естрогенів і забезпечує ріст ендометрію. Нормальний рівень фолікулостимулюючого гормону становить близько 6 МО/мл Концентрація ФСГ в організмі змінюється в залежності від циклу. Норма для жінок у фолікулярній фазі становить 1,37-9,90 МО/мл, в овуляторної фази — 6,17-17,20; в постовуляторной, лютеїнової фази — 1,09-9,2.

Значення ФСГ важливі в наступних випадках:

• відсутність овуляції;
• полікістоз яєчників;
• порушення режиму харчування;
• безпліддя;
• відсутність місячних;
• зниження сексуального бажання;
• статева дисфункція;
• затримка статевого розвитку та ін

Аналіз на фоллитропин здається обов’язково в першій половині дня і натщесерце. Перевищення середніх значень цього гормону може говорити про виснаження яєчників, розвиток кіст, ниркової недостатності та інших специфічних захворюваннях.

ЛГ (лютеотропин) та естрадіол

Здається або на початку менструального циклу, або на 21-23 день. Цей гормон також виробляється гіпофізом, а лютеинизирующим він названий, так як забезпечує вироблення естрогенів і утворення жовтого тіла.

Рівень секреції цього гормону не постійний, а варіюється, досягаючи свого максимального значення за добу перед овуляцією. Його виплеск у цей час майже в 10 разів перевищує показники, характерні для постовуляторного періоду. Після овуляції рівень гормону падає до більш низьких значень, чим у фолікулярній стадії. Нормальні значення цього гормону для жінок репродуктивного віку в фолікулярній фазі — від 1,68 до 15,00 мЕд/мл В овуляторної фази це значення зростає до 21,90-56,60 мЕд/мл, а от у третій фазі циклу лютеотропин падає до 0,61-16,30 мЕд/мл

Естрадіол є однією з фракцій жіночих гормонів, крім естрону і естриона.

Естроген найактивніше синтезується в яєчниках жінок репродуктивного віку під впливом ФСГ і ЛГ.

Естрон переважає у дівчаток, які не досягли статевої зрілості, у жінок в менопаузі.

Естріол ж продукується в період вагітності разом з естрадіол, але в меншій концентрації, чим останній.

Здавати аналіз на гормон естрадіол можна в будь-який день циклу. У різні стадії місячного циклу інтенсивність синтезу естрадіолу різна. Наприклад, у фолікулярній стадії естрадіол виробляється в кількості від 50 пг/мл до 482. У овуляторної фази його концентрація варіюється від 66 пг/мл до 488 пг/мл, а в лютеїнової фазі секреція гормону знову знижується до 51-376 пг/мл

Під час вагітності секреція естрадіолу у жінок набагато інтенсивніше: від 510 пг/мл на початку першого триместру до 37 100 пг/мл у кінці третього.

Гормон забезпечує нормальний розвиток яйцеклітини, а також регулює функцію виведення неоплодотворенного яйця з організму. Помітне підвищення естрадіолу спостерігається приблизно за добу до початку овуляції і провокує подальше збільшення ЛГ. Після закінчення овуляції відбувається новий сплеск естрадіолу, але вже меншої амплітуди, який закінчується наступним зниженням до кінця постовуляторной стадії циклу.

Пролактин і прогестерон

Аналіз на пролактин здається в ті ж дні, що і на естрадіол, виключно вранці та натщесерце. Це пов’язано з тим, що пролактин коливається не тільки в залежності від стадії менструального циклу (в постовуляторной стадії рівень пролактину декілька вище, чим у фолікулярній), але і в залежності від часу доби. З ранку концентрація гормону починає падати, а після 12 годин дня знову наростає.

Пролактин виробляється в гіпофізі і впливає на ріст молочних залоз, а в період годування груддю контролює вироблення молока. А що найважливіше, пролактин безпосередньо відповідає за стан жовтого тіла в яєчнику, завдяки чому зберігається необхідний рівень ще одного гормону — прогестерону, необхідного для нормального зачаття і розвитку плоду.

Прогестерон (його називають ще гормоном вагітних) виробляється в плаценті та жовтому тілі і формує шар ендометрія, необхідний для впровадження і розвитку заплідненої яйцеклітини. У першій фазі циклу норми прогестерону коливаються від 0,3 до 2,2 нг/мл, у другій, овуляторної — від 0,5 до 9,4 нг/мл, а у третій фазі розкид становить від 7,0 до 56,6 нг/мл

Потрібно відзначити, що ЛГ, ФСГ і естрадіол тісно пов’язані. Але якщо концентрація лютеотропина і естрадіолу має пряму залежність (високий сплеск естрадіолу провокує збільшення ЛГ і овуляцію), то на ФСГ естрадіол впливає зворотним чином. При збільшенні фоллитропина естрадіол завжди зменшується. Якщо з якихось причин концентрація ФСГ не збільшилася до нормального значення, то висока концентрація естрадіолу може стати причиною різних патологій, таких як:

• порушення циклу з затримкою менструації;
• ендометріоз;
• доброякісні пухлини (міома, кісти яєчників);
• мастопатія;
• злоякісні новоутворення.

Потрібно звернути особливу увагу на те, що якщо аналіз показує високий естрадіол в сукупності з низькими значеннями ЛГ і ФСГ, в більшості випадків це означає безпліддя.