МРТ заочеревинного простору

 

Діагностичною метою МРТ заочеревинного простору є обстеження нирок, наднирників, сечоводів, лімфатичних вузлів, судин (великих артерій, вен та їхніх гілок), м’яких тканин, навколишньої клітковини. В процесі томографії вивчають МР-анатомію цих структур, при наявності патологічних змін в органах проводять їх оцінку.

Показання до МРТ

• Підозра на об’ємне утворення нирок або надниркових залоз за клінічними даними або інших променевих методів дослідження (УЗД, КТ).
• Диференціальна діагностика кістозних і пухлинних утворень в нирках або наднирниках.
• Діагностика запальних процесів органів, розташованих позаочеревинно.
• Виявлення аномалій розвитку сечовивідних шляхів.
• Плановане оперативне втручання.
• Оцінка динаміки проведеного лікування.
• Підозра на об’ємний процес в заочеревинному просторі (пухлини, метастази в лімфатичні вузли, абсцеси).
• Випадки, коли неможливо виконати екскреторну урографію (непереносимість йодовмісних контрастних засобів).

Протипоказання до МР-томографії

Виконання МР-дослідження можна проводити в тих випадках, коли у пацієнтів є металеві предмети в організмі, які під впливом магнітного поля можуть зміститися і пошкодити сусідні органи і тканини, а іноді навіть викликати загибель хворого. А також випадки, коли в організмі обстежуваного є пристрої, здатні вийти з ладу під впливом магнітного поля:

При магнітно-резонансної томографії немає променевого навантаження на пацієнта, тому цей метод можна використовувати під час вагітності. Але, за нашими даними, перший триместр вагітності (до 12 тижнів гестації) є протипоказанням до проведення МРТ.

Увага! МР-дослідження вагітним, особливо з контрастуванням, виконувати тільки за життєвими показаннями або в тих випадках, коли даних, отриманих при інших променевих методів, недостатньо для постановки діагнозу.

Підготовка до проведення МРТ заочеревинних органів

При дослідженні нирок і надниркових залоз особливої підготовки до дослідження не потрібно. Проте краще проводити МРТ натщесерце (не їсти за дванадцять годин до передбачуваної процедури), особливо при проведенні МР-дослідження з контрастуванням. Також рекомендується за тридцять-сорок хвилин до початку процедури прийняти дві таблетки спазмолитика (Но-шпи), що допоможе уникнути надмірного газоутворення і дозволить отримати зображення хорошої якості.

Не забудьте взяти з собою медичну документацію (виписки з лікарні, дані про проведені оперативних втручаннях, направлення лікаря на дослідження, попередні висновки МРТ).

Як проводиться МР-дослідження

Пацієнт лягає на стіл для дослідження. Йому встановлюється спеціальна котушка на скановану область і пояснюється коротко суть процедури. Обов’язково потрібно попередити, що під час сканування не можна ворушитися і на прохання лаборанта необхідно буде затримувати дихання. В середньому тривалість МРТ становить 20-30 хвилин. Якщо будуть проведені додаткові програми або виконано контрастування, то час дослідження збільшиться.

Обережно! Перед тим як увійти в кабінет, де встановлено МР-томограф, необхідно з себе зняти одяг, на якій є якісь металеві деталі, годинники, ювелірні вироби. А також залишити у спеціально відведеному для цього місці сторонні металеві предмети (шпильки, монети, запальнички, ключі, знімні металеві зубні протези тощо).

Можливості МР-дослідження заочеревинного простору

Для підвищення діагностичних можливостей магнітно-резонансну томографію краще проводити на високопольних апаратах, які мають напруженість магнітного поля (не менше 1-1,5 Тесла). Так як томографи такого класу володіють високими здібностями дозволяють, завдяки різним програмам є можливість проводити дослідження интересуемих областей тонкими зрізами. Це дозволяє виявляти патологічні зміни розмірами всього кілька міліметрів, що покращує ранню діагностику різних захворювань органів, розташованих в заочеревинному просторі.

Щоб провести диференціальну діагностику і визначити характер пухлинного освіти (доброякісне або злоякісне) в нирках або наднирниках стандартне МР-дослідження доповнюють проведенням спеціальних програм: дифузійно-зважених зображень, а також контрастним посиленням (динамічним). Також від даних, отриманих при проведенні додаткових МР-програм, залежить подальша тактика лікування та прогноз захворювання. Крім того, МРТ часто дозволяє уникнути проведення інвазивних методів діагностики, таких як лапароскопія і пункційна біопсія.

Що вивчає МР-дослідження?

В МРТ заочеревинного простору входить вивчення нирок і надниркових залоз, судин нирок (МР-ангіографія), лімфатичних вузлів, оцінка МР-сигналу від навколишньої клітковини та м’яких тканин. На МР-томограмах виробляють вимір нирок, ниркової паренхіми, внутрішніх порожнин (балії і чашок).

При дослідженні надниркових залоз виробляють оцінку товщини ніжок, тіла органу, оцінюють структуру, програми з придушенням МР-сигналу від жирової тканини допомагають в діагностиці об’ємних утворень. Також при підозрі на патологічне утворення наднирника показано проведення контрастного підсилення, що дозволить краще візуалізувати пухлину і провести диференціальну діагностику для встановлення характеру патології.

МРТ нирок доповнюють проведенням бесконтрастной урографії, що дозволяє оцінити функціональний стан нирок і сечовивідних шляхів.

Підводячи підсумок, хотілося б відзначити, що МР-томографія володіє величезними можливостями в діагностиці патології органів, розташованих в заочеревинному просторі, особливо при виявленні пухлин. Ще однією перевагою методу є використання неіонізуючого випромінювання, що робить його безпечним для пацієнтів (у тому числі дітей) і відсутність складної підготовки до дослідження.