Як роблять ЕКГ?

 

Електрокардіографічний метод дослідження серця є найпоширенішим методом діагностики захворювання серця. За допомогою цієї недорогий і швидкою в проведенні процедури можливо виявити порушення серцевого ритму, інфаркт міокарда і безліч інших хвороб серця. Основні питання, які турбують пацієнта, перший раз прямує на кардіограму, це: де зробити процедуру, як роблять ЕКГ, як правильно підготуватися, наскільки неприємна процедура, який підсумок очікувати.

Як працює кардіограф?

Електрокардіограф – це прилад, що вимірює біоелектричну активність серцевого м’яза. Відомо, що серце має здатність самостійно генерувати електричні імпульси, що викликають серцеві скорочення. Датчики, які кріпляться на тілі пацієнта, ці імпульси вловлюють і посилають на апарат, який записує отримані дані на паперову стрічку у вигляді графіка.

Спеціальною підготовкою перед процедурою не потрібно. Слід не переїдати, останній раз поїсти можна за пару годин перед дослідженням, а так само важливо не хвилюватися – процес не займе більше п’яти хвилин і не викликає абсолютно ніяких неприємних відчуттів.

Так як перед обстеженням необхідно оголити верхню частину тулуба, то варто подбати про що легко знімається одязі. Порада для жінок – не надягати колготки, їх доведеться зняти, шкіра нижніх кінцівок повинна бути вільна для додаткових електродів. Так само для жінок не рекомендують наносити жирні крему на шкіру грудей – вони знижують провідність сигналу.

Як проходить процедура?

Процедура зняття ЕКГ стандартна і дуже проста:

• Пацієнт роздягається до пояса, оголює щиколотки і лягає на підготовлену кушетку біля апарату.
• Передню поверхню грудної клітини обробляють антисептичним розчином.
• На місця накладання електродів лікар наносить спеціальний гель (іноді замість нього кладуть вологі марлеві серветки).
• Фіксація датчиків відповідно з відведенням на грудях, а так само на руках і щиколотках.
• Лікар включає прилад і стежить за процесом, при необхідності просить пацієнта затримати дихання на вдиху.
• По закінченні запису лікар забирає паперову стрічку з отриманим графіком і знімає показання.

Для успішності проведеної процедури бажано дотримуватися простих рекомендацій:

• Дихання пацієнта повинно бути рівним, випробуваний знаходиться в розслабленому стані.
• Обстеження краще проводити натщесерце або через 2 години після трапези.
• Важливо дотримати правильний температурний режим в процедурній кімнаті – фізіологічна тремтіння неприпустима при процедурі, вона спотворює отримані відомості.
• При наявності у хворого задишки його рекомендується посадити – аритмії у цьому положенні виявляються краще.

Які існують схеми накладання електродів?

При реєстрації кардіограми накладають шість електродів на поверхню грудей і чотири пластинки – по дві на руки і ноги. Електроди, які поміщають на кінцівки, позначені кольором – червоний, жовтий, зелений і чорний. На праву руку поміщають червоний датчик, на ліву – жовтий, зелений датчик поміщають на ліву ногу, чорний електрод вважається заземлюючим і кріпиться на праву ногу. Якщо подумки провести лінії, що з’єднують всі електроди на кінцівках, крім заземлюючого, то вийде трикутник, названий за прізвищем лікаря – тр. Ейнтховена.

Існують три основних відведення, що розрізняються за місцем кріплення електродів:

• I – верхня ліва кінцівка (+) і права нога (-);
• II – на ліву нижню кінцівку (+) і праву руку (-);
• III – на ліву ногу (+) і ліву верхню кінцівку (-);
• +/- — це місця підключення проводів від електродів до відповідного полюса на апараті.

Крім стандартного відведення на практиці часто застосовується грудне відведення. У цьому випадку один реєструючий електрод розташовується на самій грудній клітці, спільно з електродами на кінцівках. В залежності від місця кріплення головного електрода виділяють 6 грудних відведень:

• Четверте міжребер’ї праворуч від грудини.
• Четверте міжребер’ї, ліва сторона грудини.
• Між другим і четвертим місцем кріплення, поблизу п’ятого ребра.
• В п’ятому міжребер’ї, ліва средино-ключично лінія.
• П’яте міжребер’ї, ліва передня пахвова лінія.
• П’яте міжребер’ї, ліва середня пахвова лінія.

При неинформативности перерахованих методів можуть використовувати додаткові відведення. Часто доводиться знімати ЕКГ на пару межреберьев вище, чим описано в стандартною методикою. У практиці застосовуються внутрипищеводное відведення, в цьому випадку реєструючий датчик поміщають в стравохід. Відведення Клентена, Неба – названі прізвища відкрили їх вчених. У деяких випадках записують ЕКГ на вдиху. Для того щоб правильно розшифрувати отримані результати, потрібно спеціальну освіту.

Що виявляє ЕКГ?

• Ритмічність і частоту серцевих скорочень.
• Гострі та хронічні захворювання серцевого м’яза.
• Етіологію серцевих болів.
• Структурні особливості міокарда.
• Справність уживленого кардіостимулятора, оцінюється те, наскільки правильно він працює.

Де можна зробити ЕКГ?

При бажанні пройти ЕКГ з метою профілактичного огляду простіше всього звернутися в приватну клініку, тому що далеко не в кожній державній поліклініці дадуть направлення на безкоштовне обстеження при відсутності чітких показань. Якщо вас турбують болі в серці, перебої в його роботі, болі за грудиною, то краще всього звернутися до дільничного терапевта, після збору скарг та огляду він випише направлення на безкоштовне обстеження в те відділення, де можна зробити ЕКГ.