Метотрексат, таблетки: інструкція, ціна, відгуки, аналоги

Аналоги

• Методжект.

Інші лікарські форми: ін’єкції.

Де придбати:

• apteka-ifk.ru
• apteka.ru

Інструкція по застосуванню

Метотрексат — протипухлинний препарат, який широко застосовується в онкологічній практиці, а також в ревматології і дерматології. Він буває в ампулах для ін’єкцій і в таблетованій формі для прийому всередину.

Свідчення

Метотрексат показаний при таких захворюваннях:

• гострий лімфобластний лейкоз;
• рак лімфатичної системи;
• злоякісні утворення в легенях;
• трофобластические пухлини вагітності;
• микрокарцинома шийки матки;
• рак молочної залози;
• онкологічне захворювання стравоходу;
• злоякісні пухлини ниркової миски та сечоводів;
• остеогенна саркома;
• злоякісні пухлини кісткового скелета;
• рак сітківки ока;
• пухлини центральної нервової системи;
• герміногенні пухлини;
• грибоподібний мікоз;
• тяжкі форми псоріазу;
• важкі форми ревматоїдного артриту.

Способи застосування та дози

Дозування та тривалість лікування встановлюють виключно індивідуально для кожного пацієнта. Враховуються свідчення, стадія перебігу захворювання, то в якому стані знаходиться кровотворна система, а також загальна схема протипухлинної терапії.

Для деяких захворювань є стандартний режим дозування, який також може коригуватися лікарем:

1. В якості підтримуючої терапії гострого лімфолейкозу застосовують препарат 2 рази на 7 днів із розрахунку 15 мг на 1 м2 поверхні тіла. Або в якості комбінованої терапії кожні 2 тижні по 2,5 мг/кг.
2. При раку лімфатичної системи може бути обрана схема — по 15-20 мг/ м2 за 1 прийом 2 рази на 7 днів або по 7,5 мг/ м2 щодня протягом 5 днів. Між курсами повинні бути перерви до 2 тижнів.

3. Для лікування трофобластичних пухлин застосовувати препарат щоденно протягом 5 днів по 15-30 мг за один прийом. При цьому контролюють кожні 24 години концентрації хоріонічного гонадотропіну в сечі. Потім роблять перерву на 10-14 днів. Курс повторюють до 5 разів.
4. При грибоподібному мікозі призначають від 5 до 50 мг препарату 1 раз на тиждень. Зниження дозування і повна відміна відбувається за клінічними показниками крові і загального стану пацієнта.
5. Для лікування псоріазу призначають від 7,5 до 25 мг один раз на тиждень. Заплановану дозу можна розділити на 3 прийоми через кожні 12 годин. Збільшення дози повинно бути поступовим, а при досягненні максимального терапевтичного ефекту, її починають знижувати до максимально низькою, але при якому зберігається ефективність препарату.
6. Лікування ревматоїдного артриту, як правило, триває курсом до 18 місяців. Починають терапію з 7,5 мг 1 раз на тиждень. Якщо через 6-8 тижнів не спостерігається поліпшення, але при цьому відсутні токсичні симптоми, то дозу збільшують на 2,5 мг. Максимальна тижнева доза може становити 20 мг. Якщо навіть при такому дозуванні не спостерігається позитивна динаміка, то препарат відміняють. Якщо ж на високих дозуваннях був явний відповідь на терапію, то після цього дозу знижують до найбільш низькою, але все ще ефективною.

Препарат приймають між прийомами їжі. Це значить — за 1 годину перед їжею або через 1-2 години після основного прийому їжі. Розжовувати таблетку не слід.

Кожен місяць в перші півроку, а надалі-раз у квартал, особливо при збільшенні дозувань проходять планове обстеження. Воно повинно включати дослідження ротової порожнини, глотки і дихальної системи. А також слід здавати функціональні ниркові і печінкові проби, і гематологічний аналіз крові.

Протипоказання

Метотрексат має ряд серйозних протипоказань:

• підвищена чутливість до основної діючої речовини або допоміжних компонентів;
• виражені порушення в роботі нирок і печінки;
• зниження кількості лейкоцитів в одиниці об’єму крові;
• підвищена кровоточивість і проблеми із зупинкою кровотеч на тлі зниження кількості тромбоцитів;
• синдром імунодефіциту;
• у період вакцинації живими вакцинами;
• алкогольна залежність.

Крім того, препарат слід приймати з обережністю особам похилого віку, а також при наявності таких захворювань:

• пригнічення кістково-мозкового кровотворення;
• цукровий діабет;
• виразкові захворювання травного тракту;
• непереносимість лактози.

Препарат не застосовується в дитячій практиці до 3 років.

Вагітність та лактація

Застосування Метотрексату в період виношування дитини категорично заборонено. У тих випадках, коли препарат все ж застосовувався під час вагітності, були зафіксовані випадки викиднів, завмирання плоду, а також розвиток вроджених вад розвитку черепа, кінцівок і серцево-судинної системи.

Планувати вагітність у період лікування протипухлинними препаратами недоречно. А щоб уникнути незапланованого зачаття, незалежно від того, хто з партнерів є пацієнтом, важливо користуватися ефективними методами контрацепції протягом усього лікувального курсу, а також ще протягом півроку після закінчення терапії.

Метотрексат вільно проникає в грудне молоко і може нашкодити немовляти, тому у період лікування слід відмовитися від лактації.

Передозування

У випадках передозування спостерігається гостра реакція з боку органів травлення, а також симптоматика, що вказує на пригнічення системи кровотворення.

Несприятливі токсичні ефекти Метотрексату здатний нейтралізувати Кальцію фолінат.

Побічні ефекти

Метотрексат має досить багато побічних ефектів з боку різних систем органів.

Системи органів	Дуже часто	Часто	Нечасто
Шлунково-кишковий тракт	В перші 48 годин з моменту початку лікування — нудота, блювання, спазми в животі, втрата апетиту, ураження слизової оболонки у роті	Розлад стільця	Виразка слизової оболонки травного тракту, кровотечі, загострення запалення підшлункової залози
Печінка і жовчовивідні шляхи	Підвищені показники білірубіну, активності трансаміназ і лужної фосфатази	Накопичення жиру в печінкових клітинах, фіброз, цироз, зниження альбуміну в сироватці крові
Дихальна система		Дихальна недостатність, фіброзні зміни інтерстиціальної тканини легень	Освіта в легенях рубцевої тканини, випіт в плевральну порожнину
Нервова система		Напади головного болю, підвищена стомлюваність, сонливість, оніміння, поколювання шкіри	Односторонній параліч, судоми, сплутаність свідомості
Імунна система			Підвищена індивідуальна чутливість аж до анафілактичного шоку, підвищення температури тіла, запалення стінок судин алергічного характеру, пригнічення імунітету
Кровотворна система	Зниження лейкоцитів і тромбоцитів в одиниці об’єму крові	Недокрів’я, різке зниження всіх клітин системи крові, зниження гранулоцитів крові	Носові кровотечі
Нирки та сечовивідні шляхи	Зниження кліренсу креатиніну		Вторинна ниркова недостатність, запалення сечового міхура з виразками
Шкіра та підшкірні тканини		Різні шкірні висипання, що супроводжують сильним свербінням	Патологічне випадіння волосся, некроз шкіри, герпетиформные висипання, посилення пігментації, тривале загоєння ран

Склад

1 таблетка містить Метотрексату:

• метотрексат (основна діюча речовина) — 2, 5 мг, 5 мг або 10 мг;
• кукурудзяний крохмаль;
• колоїдний діоксид кремнію;
• моногідрат лактози;
• магнію стеарат;
• мікрокристалічна целюлоза.

Таблетки світло-жовтого кольору, залежно від дозування можуть бути круглими пласкими, круглими двояковыпуклыми або довгастими двояковыпуклыми.

Фармакологія та фармакокінетика

Метотрексат належить до групи антиметаболітів — структурних аналогів фолієвої кислоти. Має виражену протипухлинну, цитостатичних та імунодепресивну фармакологічною дією.

Особливо чутливими до дії Метотрексату виявляються тканини новоутворень, кістковий мозок, клітини епітелію слизових оболонок і клітини ембріона. Як правило, Метотрексат припиняє ріст злоякісних тканин, але при цьому не завдає незворотний шкоди здорової тканини.

Після прийому всередину швидкість всмоктування залежить від прийнятої дози. Кількість діючої речовини досягла системного кровообігу в середньому становить 60 %. Після прийому всередину частково розщеплюється мікрофлорою кишечника, а основна його частина метаболізується печінкою і нирками.

Супутня інформація

Препарат відпускається з аптек строго за рецептом. Термін придатності Метотрексату становить 3 роки. Зберігати упаковку з ліками потрібно в сухому, захищеному від світла місця при кімнатній температурі, не вище 25 °C. Необхідно захистити дітей від вільного доступу до препарату.

Відгуки

(Залиште Ваш відгук у коментарях)

Я приймаю Метотрексат вже більше 10 років курсами. Я живу з ревматоїдним артритом і якби не цей препарат, то я напевно б взагалі перестала рухатися. Я приймаю його раз в тиждень по 7,5 мг вранці і 7, 5 мг ввечері (3 таблетки). Через 3 тижні я, як правило, відчуваю справжнє полегшення — спадає припухлість, зменшується скутість і я практично не відчуваю болю. Не секрет, що препарат має багато побічних. В моєму випадку найбільше проявляється сильна неуважність уваги. Але користі від препарату для мене в рази більше.
Катерина, Волгоград

У мене сакроілеїт третьої стадії. Метотрексатом лікуюся вже майже цілий рік. Зараз аналізи майже в нормі, крім ШОЕ, яка зменшилася в два рази в порівнянні з тим, що було до лікування. Відчуваю себе цілком пристойно, тільки от якщо п’ю таблетки, то від них потім болить живіт і є зовсім не хочеться. Тому намагаюся використовувати тільки у вигляді уколів. Лікар каже, що вже скоро перейдемо на підтримуючу дозу.
Лариса, Дніпро