Зилт: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

Торгова назва: Зилт.

Виробник: КРКА, Російська федерація.

Активний компонент: Клопідогрел.

Зовнішній вигляд:Таблетки ідеально круглої і опуклої форми в тонкою рожевою оболонці.

1. Хімічний склад

Активна діюча речовина:75 мг Клопідогрелю гідросульфату

Додаткові складові: микрокрист. целюлоза, лактоза безводн., гідр. олія рицинова, картопляний крохмаль,макрогол 6000.

Оболонка: пропіленгліколь, титану діоксид, тальк, барвник (FeO), гіпромелоза.

2. Види випуску

Упаковка з 2, 4, 8 або 12 блістерами, в кожному з них перебуває по 7 штук таб.

Упаковка з 3 або 9 блістерами. В одному — 10 штук.

3. Фармакологія

Антиагрегант. Порушує процес склеювання кров’яних тромбоцитів. Дуже швидко всмоктується і засвоюється в організмі, а також характеризується низьким рівнем вмісту в крові.

Гальмування процесів склеювання тромбоцитів помічено після двох годин після першої дози (400 мг). Максимальний діючий ефект досягається після 4 — максимум 7 днів при його регулярному застосуванні.

Медичний препарат здатний метаболізуватися виключно в печінці. 50% його виводять нирки, 46% — кишечник (наступні 5 днів після прийому).

4. Свідчення

Призначається як профілактична терапія ускладнень тромбів у людей, які:

• перенесли ішемічний інсульт (минуло часу від тижня до півроку);
• інфаркт Міокарда (минуло часу від декількох днів до 35 днів);
• з порушеннями прохідності артерій нижніх або верхніх кінцівок.

Також Зилт призначають з метою попередження ускладнень тромботичного типу у пацієнтів з симптомами загибелі клітин серця на будь-якому його ділянці або стенокардією.

5. Застосування

Внутрішньо, незалежно від прийомів їжі.

Пацієнтам, які пережили інфаркт М., таблетки призначають з першого по 35 день після початку розвитку захворювання.

Хворим з порушеннями кровотоку в мозку призначають цей медикаментозний препарат у період, починаючи з 7 дня захворювання до 6 місяців після події інсульту.

Пацієнтам з ознаками відмирання ділянок клітин серця або стенокардії при відсутності підйому ST потрібно починати приймати Зилт з максимальної одноразової дози 300 мг, а далі — по 75 мг на день.

У разі загальної терапії з аспірином у добовій дозі 75-325 мг, добова доза Зилт — 100 мг.

Якщо є ST підйом, Зилт приймають у дозі 75 мг з одноразовим прийомом максимальної дози разом з аспірином та лікарськими засобами для тромболітичної терапії (по рекомендації лікаря).

Для людей старше певного віку (75 років) навантажувальна доза не показана. Прийом таблетизированного засоби краще всього вести в один і той же зручний для цього час.

У разі пропуску прийому, коли минуло < 12 годин, пацієнту потрібно якомога швидше прийняти пропущену їм таблетку, а наступну дозу приймати у звичайний час.

Якщо минуло вже > 12 годин, то не потрібно приймати пропущену дозу, приймають тільки чергову дозу у встановлений для цього час.

6. Сумісність з деякими ліками

З обережністю починати спільний курс лікувальної терапії з антикоагулянтом непрямої дії Варфарином, аспірином, інгібіторами глікопротеїну IIb/IIIa, препаратами, що перешкоджають згортанню крові і всіма протизапальними препаратами не стероїдного типу з-за можливого ризику відкриття кровотеч.

Не рекомендують приймати разом з Омепразолом. Основні хімічні речовини, задіяні в метаболічних процесах у клітинах організму, які утворюються при біотрансформації препарату можуть знижувати активність ферменту CYP2C9, що в підсумку призводить до зростання кількості фенітоїну і толбутаміду у крові.

7. Протипоказаний

Не рекомендується приймати при:

1. При різних порушеннях роботи печінки.
2. Гіперчутливості.
3. При підвищеній схильності організму до кровоточивості.
4. Дітям, які не досягли повнолітнього віку.
5. При нездатності перетравлювати лактозу.
6. Синдром порушення глюкозо-галактозного всмоктування в кишечнику.
7. З обережністю призначається хворим з хронічною нирковою недостатністю та пацієнтам, схильним до різних кровотеч.
8. Особам, які беруть медикаментозне лікування препаратами, не призначених для одночасної терапії з Зилт.

8. Побічні явища

На тлі лікування з боку дихальної, нервової, сечостатевої систем, імунітету, серцевого м’яза, травних і зорових органів, печінки, шкіри можуть з’явитися:

• болі в грудній клітці, голові, головокружіння, швидка втома;
• почастішання серцевого ритму, зниження скоротливої здатності серцевого м’яза;
• біль в області живота, пронос, (не часто) нудота, блювота, затримка стільця;
• зростання ферментальной активності печінки, дистрофічні зміни клітин печінки;
• кровотеча з носа, (не часто) легеневі кровотечі, (рідко) кашель, запалення слизової оболонки носових пазух або бронхів;
• шкірний свербіж, кропив’янка, пурпура;
• катаракта очей, кон’юнктивіт;
• цистит.

9. Передозування

У разі передозування є ризик збільшення часу кровотечі. Потрібно негайно зробити все необхідне для зупинки кровотечі та, якщо потрібно, провести екстрене переливання донорської плазми крові.

Застосування в період вагітності

Лікування цим препаратом вагітним жінкам та під час всього лактаційного періоду категорично заборонено.

10. Умови зберігання

Таблетки слід зберігати там, де вони будуть недоступні для дітей, в сухому і прихованому від впливу сонячних променів місці при t не перевищує 25°C.

При правильному дотриманні всіх вимог зберігання, препарат зберігається протягом трьох років від дати його виготовлення.

11. Особливі вказівки:

1. Приймайте Зилт тільки за рецептом лікаря.
2. Припиніть прийом препарату за тиждень до будь-якої операції.
3. Повідомте лікаря, якщо під час курсу лікування Зилт у вас почалося будь-яку кровотечу.
4. Протягом усього лікування цим медичним препаратом обов’язково потрібно стежити за показниками гемостазу і станом печінки.
5. Зилт не рекомендується призначати, якщо ішемічний інсульт трапився менше тижня тому.
6. Таблетки можуть викликати діарею з-за касторової олії, що входить до їх складу.
7. Рідко під час лікування препаратом розвивається пурпура. Вона може стати загрозою для життя і потрібно почати заходи щодо її негайного лікування.
8. Ці таблетки не здатні вплинути на швидкість реакції пацієнта і його здатність до керування транспортним засобом.

12. Ціна

Кількість таблеток в одній упаковці в Росії та в Україні:

1. Табл. 75 грам, 14 шт. 500 руб.
2. Табл. 75 грам, 28 шт. 1000 руб. 600 гривень.
3. Табл. 75 грам, 84 шт. 2000 руб. 1000 гривень.

13. Аналоги

Аналогами Зилта вважаються такі препарати: Агрегаль, Деплатт, Детромб, Клопидекс, Клопідогрел, Плавикс, Плагрил, Листаб і т. п.

14. Відгуки

В інтернеті можна зустріти досить багато різноманітних відгуків на цей препарат. Одні пацієнти повністю задоволені їм і відзначають його високу ефективність, бюджетну ціну (наприклад, у порівнянні з більш дорогим Плавиксом), поліпшення загального самопочуття при його регулярному прийомі і припинення нападів стенокардії.

Інші хворі, які проходять лікування Зилт, шукають йому заміну і говорять про відсутність у нього цілого ряду досліджень, появі побічних ефектів у вигляді синців, задишки і болів у грудях і животі.

Лікарі-кардіологи, у свою чергу, стверджують, що ефект від даного препарату багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму хворого і форми, а також стадії захворювання.

Прочитати відгуки ви можете також в кінці статті.