Відірвався тромб у легенях наслідки

Причини утворення тромбів

Тромби – це щільні кров’яні згустки, які утворюються в просвіті кровоносних судин.

Їх виникнення цілком закономірно і навіть бажано при пошкодженні судинної стінки, адже саме в такій ситуації їх утворення найбільш прийнятно: щільний тромб закриває дефект і не дає розвинутися кровотечі.

Однак у багатьох випадках виникнення тромбів не тільки небажаною, але й небезпечно саме із-за розвитку тромбоемболії.

Тромб перекриває просвіт кровоносної судини, кровообіг в ураженому органі зупиняється, і в кінцевому підсумку він гине.

Основними причинами тромбоутворення є наступні:

1. Тривалий застій крові (внаслідок хронічних серцево-судинних захворювань, тривалого перебування у вимушеному положенні і так далі).
2. Збільшення в’язкості крові (що спостерігається при багатьох гематологічних, онкологічних та аутоімунних захворюваннях).
3. Ушкодження судинної стінки (при травмуванні, запаленні і так далі).

Залежно від того, в якому відділі кровоносного русла утворився тромб, тромбози поділяються на артеріальні та венозні.

Найбільш грізним ускладненням венозних тромбозів є тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), яка більш ніж у половині випадків призводить до раптової смерті.

Хто більш схильний до тромбоутворення?

Чому так виходить, що в одних людей з’являються тромби, а інші все життя живуть, навіть не знаючи про цю патологію?

Щоб розвинувся тромбоз, потрібно поєднання декількох факторів ризику, включаючи:

• Спадкову схильність.
• Сидячий спосіб життя.
• Відсутність фізичних навантажень.
• Шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики).
• Прийом оральних контрацептивів.

Ці фактори ризику утворюють сприятливий грунт для тромбоутворення, однак для запуску власне патологічного процесу їх недостатньо.

Тромби з’являються переважно в осіб, які страждають:

• Аутоімунними захворюваннями (антифосфоліпідний синдром).
• Хворобою Мошковица.
• Варикозною хворобою.
• Миготливою аритмією.
• Онкологічними захворюваннями.
• Тромбофлебітом.
• Хронічною серцевою недостатністю.

Виходячи з цього зрозумілі і методи профілактики тромбоутворення: здоровий спосіб життя, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок.

Тромбоемболія легеневої артерії

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) – це патологічний стан, при якому цілий тромб або його фрагмент «забиває» просвіт легеневих судин.

В результаті порушується кровообіг в легенях, і уражену ділянку органу гине.

ТЕЛА – часте і найбільш небезпечне ускладнення венозних тромбоемболій.

Джерелами тромбів при цьому захворюванні служать глибокі вени нижніх кінцівок, камери правої половини серця і вени малого таза.

При відриві тромбу він переміщається з током крові в праве передсердя, потім у правий шлуночок серця, а звідти – в легеневу артерію.

Рекомендуємо докладніше дізнатися про тромбах в лівому шлуночку серця.

Остання багаторазово ділиться, і діаметр кожної наступної гілки менше попередньої, тому рано чи пізно тромб де-небудь та «встане».

Клінічна картина ТЕЛА включає:

1. Раптово з’явилася задишку і відчуття задухи.
2. Слабкість, запаморочення, нерідко втрата свідомості.
3. Блідість шкірних покривів.
4. Падіння артеріального тиску.
5. Підвищення частоти пульсу.
6. Холодний піт.

Найбільш небезпечне потрапляння в просвіт легеневої артерії великого тромбу (як правило, він приходить з глибоких вен нижніх кінцівок).

Він механічно подразнює рецептори в стінці цього посудини, з-за чого рефлекторно пригнічується серцева діяльність аж до раптової зупинки серця.

При підозрі на ТЕЛА потрібно негайно викликати «швидку допомогу», оскільки найменше зволікання безпосередньо загрожує не тільки здоров’ю, але і життю пацієнта.

Діагностика ТЕЛА

Діагноз тромбоемболії легеневої артерії грунтується на характерній клінічній картині, наявності провідного захворювання, яке послужило джерелом тромбів, а також даних лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Основу діагностики ТЕЛА складають:

1. Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє безпосередньо побачити тромби.
2. Рентгенографія органів грудної клітки для визначення ступеня ураження легень.
3. Електрокардіографія.
4. Коагулограма, в якій найважливіше значення має d-димер.
5. Визначення газового складу крові.

На підставі комплексного обстеження визначається подальша лікувальна тактика та прогноз для життя і здоров’я.

Лікування ТЕЛА

Всі пацієнти з тромбоемболією легеневої артерії підлягають госпіталізації у відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Основу лікування ТЕЛА становить потужна терапія антикоагулянтами (препарати гепарину та його похідні), тромболітиками, коректорами мікроциркуляції.

Обов’язково проводять інгаляції кисню, а також підтримуючу терапію.

loading…