Тромботест що це таке?

Тромботест норма

Тромботестом називається показник коагулограми, який відображає стан декількох факторів гемостазу, і в першу чергу ― фібриногену плазми.

Термін «гемостаз» об’єднує великий комплекс гуморальних (т. е. перебувають у плазмі) і клітинних факторів крові, що забезпечують цілісність стінки судини після пошкодження.

Тромботест що це таке? » журнал здоров'я iHealth

Навіщо потрібна коагулограма

Це специфічний аналіз крові, мета якого полягає у вивченні її згортання. Знання параметрів згортання у конкретної людини буває життєво важливо в деяких ситуаціях:

  • необхідності операційного втручання, коли неминуча крововтрата, але зайве кровотеча небажано;
  • вагітності, при якій показники коагуляції істотно варіюють на різних термінах;
  • при терапії захворювань печінки, аутоімунної і судинної систем.

Здача крові на згортання

Для отримання об’єктивних результатів аналізу треба дотримуватися умови:

  • Остання трапеза має бути мінімум за 6 годин до проведення аналізу (оптимальний варіант ― 12 годин), тому кров здають в ранкові години.
  • Не можна пити вранці тонізуючі (чай, кава) або спиртні напої.
  • Перед здачею крові не треба палити протягом 1 години.
  • Неприпустимо емоційне або фізичне напруження за 30 хвилин до аналізу.
  • Слід попереджати лікаря про вживанні засобів, які змінюють коагуляцію.

Показники коагулограми в нормі

При нормальному гемостазі аналіз крові на згортання показує:

  • протромбіновий індекс ― понад 80%;
  • час згортання крові за Лі-Уайтом ― від 5 до10 хв;
    час рекальцифікації плазми ― 60-120 секунд;
  • тривалість кровотечі по Дюка ― не більше 4 хв.;
  • ретракція кров’яного згустку ― 44-65%;
  • тромботест ― IV-V ступеня;
  • фібриноген ― 5,9-11,7 мкмоль/л;
  • фібриноген В ― не виявляється;
  • фібринолітична активність ― від 3-х до 4,5 год.;
  • толерантність плазми до гепарину ― 3-6 або 7-11 хв.

Протромбіновий індекс

Протромбіновим індексом позначається процентне співвідношення часу, необхідного для коагуляції досліджуваної і контрольної плазми.

За темою:  Тромбоцитопенічна пурпура у дорослих

Зниження індексу ― сигнал про схильність до кровотеч в результаті:

  1. дефіциту вітаміну К;
  2. прийому антикоагулянтів;
  3. захворюваннях печінки;
  4. дефіциту фібриногену.

Підвищення індексу ― знак:

  1. придбаного або вродженого дефіциту деяких факторів згортання;
  2. вживання ліків-антикоагулянтів;
  3. патології кровотворної системи;
  4. у жінок ― вживання пероральних засобів контрацепції.
  5. Елемент

Час згортання крові

Це визначення згортання в цілому: час коагуляції 1 мл крові в пробірці. Він збільшується при:

  • дефіцит фібриногену;
  • крововтраті;
  • патології тромбоцитів;
  • порушення балансу факторів згортання.

Тривалість кровотечі

Перевірка стану тромбоцитів ― повільна коагуляція після проколу подушечки пальця на глибину 4 мм говорить про тромбоцитопенії.

Ретракція кров’яного згустку

Суть дослідження ― після випадання тромбу в пробірці знаходять співвідношення плазми до первісної маси крові. У випадку тромбоцитопенії і тромбастении співвідношення наближається до нулю.

Час рекальцифікації плазми

Це аналіз часу появи тромбу в посудині з кров’ю після додавання туди солей Ca. При терміні утворення згустку більше 2 хвилин говорять про:

  • порушення балансу факторів коагуляції;
  • патології тромбоцитів;
  • надлишку антикоагулянтів.

Тромботест (ТТ, тромбиновое час)― що це таке

Це визначення інтенсивності формування згустку. Воно показує кількість фібриногену в крові, що відображає загальну ефективність згортання. Проводять тест, додаючи порцію крові цитрату натрію та іонів кальцію.

Особливості формування згустку відображаються сім’ю ступенями коагуляції:

  1. для I—III ступенів характерно виникнення пухкого, плаваючого в плазмі згустку;
  2. при IV ступені — згусток має оформлену консистенцію, прилипає до стінок пробірки, але при трясінні пробірки він легко відділяється;
  3. при V ступеня — згусток заповнює всю пробірку, але легко відділяється від стінок при трясінні;
  4. при VI ступеня — тромб відокремлюється від стінки при сприянні скляної палички;
  5. при VII ступеня — пружний тромб насилу вдається відокремити від стінки тільки дротяною петлею.
За темою:  Тривалість життя тромбоцитів

Нормою тромботеста вважаються ступеня IV і V.

I, II, III ступеня — свідчення низької коагуляційної здатності (схильності до кровотеч).

VI, VII —підвищеної коагуляційної здатності (ризик тромбозу). Перевищення тромбінового часу буває при:

  • хворобах печінки;
  • патології крові;
  • опіках і травмах.

Норма тромбінового часу у дорослих ― 11-18 сек.

Значення тромботеста під час вагітності

При вагітності в нормі тромбиновое час ― 20-25 секунд. Його перевищення небезпечно можливістю розвитку:

  1. Тромбозу;
  2. Інфаркту;
  3. Інсульту;
  4. Варикозної хвороби;
  5. Гіпоксії плода;
  6. Мимовільного викидня.

Тромбиновое час в дитячому віці

Показник норми ТТ у дітей коливається:

  • на 1-му році ― 12-17 секунд;
  • при недоношеності ―14-20;
  • дошкільний період ― 13-16;
  • при ендокринної перебудови ― 12-16.

АЧТЧ

Активований частковий тромбопластиновий час (35-45 секунд) ― показник функції факторів згортання крові, присутніх в плазмі. Його збільшення спостерігається при:

  • гемофілії;
  • захворюваннях печінки;
  • перевищення концентрації антикоагулянтів;
  • синдромі ДВЗ (дисемінованого внутрішньосудинного згортання).

Патологія ДВС ― це геморагічний діатез, який буває ознакою:

  1. Серцево-судинної патології;
  2. Гострої інтоксикації;
  3. Алергічної реакції;
  4. Метастазуючих пухлин;
  5. Опіків;
  6. Патології при вагітності (гестозу, загибелі плоду, відшарування плаценти, маткових кровотеч).

Розшифровка коагулограми дає важливі відомості про стан здоров’я, можливі порушення у внутрішніх органах, ступеня цих порушень, а також сигналізує про небезпеку виникнення тяжких ускладнень.

 

loading…