Тромбо АСС при вагітності
Вагітність і згортальна система крові
У період виношування вагітності ендокринний фон жінки характеризується переважним впливом прогестерону.
Цей гормон сприяє нормальному формуванню плода, а також збереження тонусу матки на всіх етапах ембріогенезу.
З іншого боку, прогестерон володіє такими системними ефектами, які можуть обернутися розвитком різних патологічних станів.
Зокрема, він здатний підвищувати артеріальний тиск.
Це необхідно для забезпечення нормального кровообігу в матці, але при надмірній вираженості даного ефекту можливий розвиток артеріальної гіпертонії, що потребує призначення антигіпертензивних препаратів.
Прогестерон знижує в’язкість крові і зменшує ризик тромбоутворення, однак одного цього гормону недостатньо для ефективної профілактики появи тромбів.
Ймовірність виникнення даної патології обумовлена:
- Тиском збільшеної матки на великі вени малого таза, з-за чого кров застоюється в областях тіла нижче талії.
- Ризиком розвитку аутоімунних захворювань і антифосфоліпідного синдрому.
- Станом гиперагрегации тромбоцитів, та іншими факторами.
Внаслідок сукупної дії цих причин у деяких жінок під час вагітності можливе утворення тромбів, що вимагає призначення специфічної терапії.
Ризик тромбоутворення підвищується при розвитку варикозу, геморою, а також при підвищенні рівня тромбоцитів вище норми.
Препарат Тромбо АСС
До складу препарату Тромбо АСС входить ацетилсаліцилова кислота у дозах, що сприяють зниженню в’язкості крові.
Механізм дії цього засобу зумовлений блокадою синтезу тромбоксану – основної речовини, необхідного для агрегації («злипання») тромбоцитів і утворення пухкого тромбу. До речі аспірин виступає аналогом ТромбоАСС.
При регулярному прийомі Тромбо АСС надійно знижує ризик тромбоутворення і тому широко використовується в профілактичних цілях. У наступній статті дізнайтеся як довго застосовувати Тромбоасс?
Застосування тромбоасс при вагітності
У період виношування вагітності ТромбоАСС застосовується лише у виняткових випадках, коли вірогідна користь для матері значно перевищує ризик для плода.
Це обумовлено тератогенну дію ацетилсаліцилової кислоти (вона здатна викликати вади розвитку у дитини), а також ризиком серйозних маткових кровотеч, що представляють безпосередню загрозу для мами і малюка.
У першому триместрі вагітності припустимо прийом лише невеликих доз препарату, якої часто недостатньо для ефективної профілактики тромбоутворення, однак цілком вистачає для заподіяння істотної шкоди дитині.
У другому триместрі Тромбо АСС призначається тільки при наявності тромбозів, які становлять значну загрозу для життя і здоров’я жінки.
З іншого боку, в таких ситуаціях препарати ацетилсаліцилової кислоти не настільки ефективні, як антикоагулянти, і в лікуванні тромбів останнім віддається перевага.
У третьому триместрі вагітності застосовувати ТромбоАСС категорично заборонено зважаючи високого ризику розвитку небезпечних маткових кровотеч, що може обернутися передчасними пологами, хронічною гіпоксією плода і навіть його внутрішньоутробної загибеллю.
Побічні ефекти
Зважаючи здатності істотно зменшувати в’язкість крові Тромбо АСС може призводити до серйозних порушень з боку згортаючої системи.
Ацетилсаліцилова кислота володіє і іншими, властивими тільки їй побічними ефектами, такими як:
- Небезпечні кровотечі із слизових оболонок (ясенні, носові, маткові) і крововиливи у внутрішні органи (у тому числі в головний мозок).
- Виникнення ерозій і виразок слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, що може обернутися перфорацією органу і розвитком перитоніту.
- Напади бронхіальної астми, які проявляються раптово виникли задухою.
- Алергічні реакції, такі як кропив’янка, набряк Квінке і навіть анафілактичний шок.
Більш того, ацетилсаліцилова кислота взаємодіє з багатьма іншими лікарськими препаратами, змінюючи їх фізіологічна дія.
Протипоказання
Тромбо АСС протипоказаний пацієнтам, що страждають наступними захворюваннями і патологічними станами:
- Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (у фазі ремісії, так і при загостренні).
- «Аспіринова» астма, напади якої провокує прийом ліків з групи нестероїдних протизапальних препаратів.
- Геморагічні діатези та стану гіпокоагуляції. При вагітності спостерігається деяке зниження числа тромбоцитів, що формально можна віднести до цієї категорії протипоказань.
- Подагра і гіперурикемія, або підвищений рівень сечової кислоти в крові. Ацетилсаліцилова кислота додатково підвищує концентрацію цієї речовини, а також може спровокувати атаку артриту.
Тромбо АСС не рекомендується застосовувати спільно з іншими дезагрегантами і антикоагулянтами, а також з метотрексатом (цитостатичний препарат), дигоксином, засобами для лікування цукрового діабету та вальпроєвою кислотою.
Препарат Тромбо АСС широко використовується для профілактики тромбоутворення у пацієнтів різного профілю.
Він демонструє високу ефективність у хворих, що страждають миготливою аритмією і серцевою недостатністю, а також варикозною хворобою та іншими захворюваннями.
Однак ацетилсаліцилова кислота, що входить до складу препарату, вкрай несприятливо діє на плід. Систематичне застосування ліків може призвести до пороків розвитку, викиднів і внутрішньоутробної загибелі плоду.
З цієї причини для ефективної профілактики тромбозів під час вагітності слід використовувати інші препарати.
Вибір оптимального лікарського засобу повинен здійснювати лікар після повного обстеження пацієнтки.
loading…