Тромбиновое час
Що таке тромбиновое час в аналізі крові
Тромбиновое час – один з показників лабораторного дослідження крові на згортання.
Визначення тромбінового (тромбірованного) часу у крові проводиться за результатами коагулограми, і базується на швидкості, з якою відбувається утворення тромбу в цитриновой плазмі під впливом іонів кальцію.
Цей тест відображає величину періоду, протягом якого відбувається продукування фібрину з фібриногену.
Якщо час, протягом якого рана затягнулася і перестала кровоточити, відповідає нормі, значить, стан крові й судин побоювання не викликають.
Важливо: Коли тромбиновое час знижений, тромби утворюються дуже швидко. Підвищена згортання крові загрожує закупоркою судин, що може привести до летального результату.
Кровотеча часто є свідченням того, що тромбиновое час збільшено. Занадто повільно утворюються згустки можуть допустити значну крововтрату навіть при невеликому травмуванні шкіри.
Причини підвищеного тромбінового часу наступні:
- Вроджені патології, які характеризуються недостатньою кількістю фібриногену.
- Аутоімунні хвороби.
- Порушення нормального функціонування печінки, печінкова недостатність.
- ДВЗ-синдром.
- Гіповітаміноз при перевищенні норми вмісту в крові вітаміну К.
- Прийом антикоагулянтів прямої дії.
- Порушення циркуляції крові внаслідок гіподинамії.
- Інфекційні захворювання.
Про що розкажуть результати аналізів
Гематолог призначає лікування захворювань, пов’язаних з відхиленнями від норми кількісних характеристик тромбінового часу на підставі результатів аналізу крові на згортання – коагулограмме (гемастазиограмме).
Останній дозволяє отримати уявлення про стан крові по безлічі показників. До основним, за якими лікар може побачити розвиток певного захворювання, відносяться наступні:
- Плазма крові, взятої з вени, в лабораторних умовах піддається дії цитрату натрію. Під впливом реагенту іони кальцію, що містяться в плазмі, зв’язуються. Час, витрачений на перебіг всієї реакції, що дає кількісну характеристику активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ).
- Тромбиновое час (ТБ) – часовий відрізок, протягом якого фібриноген перетворюється на нерозчинний білок фібрин.
- Протромбіновий час (ПТВ) – період, протягом якого в плазмі повністю формується кров’яний згусток під впливом тромбіну.
- Протромбіновий індекс (ПІ) показує відношення протромбінового часу до показника плазми пацієнта. Він виражається в процентному співвідношенні і повинен становити 95-100%.
- Фібриноген – білок, який виробляється печінкою і міститься у плазмі.
- Антитромбін III — природний антикоагулянт білкової природи. Необхідний для запобігання тромбоутворення.
Гемастазиограмма проводиться за наявності наступних медичних показань:
- дефіцит у крові природного антикоагулянта — фібриногену
- наслідки терапії гепарином, тромболітичними або фибринолитическими препаратами;
- поточне захворювання ДВЗ-синдромом;
- порушення функцій печінки;
- мимовільні випадки переривання вагітності на малому терміні (до 22 тижнів).
Проведення коагулограми не вимагає спеціальної підготовки.
За кілька днів до дати обстеження слід обмежити вживання їжі з підвищеним вмістом вітаміну К: печінки, зеленого горошку, броколі та інших. Алкогольні напої вживати не можна.
Провести гемастазиограмму можна практично в будь-якій лабораторії, де здійснюють загальний і клінічний аналізи крові.
Коагулограма не вимагає проведення складних хімічних процесів, тому результати аналізів зазвичай можна отримати через 1 день після забору біоматеріалу.
Важливо: Хибні результати може показати дослідження крові пацієнта, регулярно приймає аспірин і інші антикоагулянти прямої дії.
Попередня проведення забору біоматеріалу діарея та інші причини зневоднення організму також можуть негативно вплинути на результати медобстеження.
До інших випадках перенести проведення аналізу відносяться:
- Період менструації.
- Підвищена температура тіла пацієнта.
- Непрекращенный прийом оральних контрацептивів.
- Недавні травми, операції.
- Переливання значних об’ємів крові.
Якщо лабораторне дослідження показує, що тромбиновое час вище норми, це свідчить про зниження згортання крові. Такі результати спостерігаються:
- при порушенні функцій печінки;
- високої концентрації природних речовин, що перешкоджають згущення крові;
- захворювання крові;
- при травмах, опіках, тромбозах.
Тромбиновое час при вагітності і в дитячому віці
В період виношування плоду норма тромбінового часу у жінок зазвичай збільшена і становить 18-25 секунд.
Відхилення від цього значення в більшу сторону загрожує серйозними ускладненнями як для ембріона, так і для вагітної жінки.
У майбутньої матері з високою часткою ймовірності можуть розвинутися такі захворювання, як:
- Варикоз.
- Інфаркт.
- Інсульт.
- Тромбози.
Тромбиновое час при вагітності вище норми створює підвищений ризик самовільного викидня і передчасних пологів.
Густа кров погано переносить кисень. В результаті часто відбувається порушення внутрішньоутробного розвитку ембріона, у новонародженого виникає ризик розвитку артеріальної гіпертензії.
Нормальні показники тромбінового часу у дітей варіюються залежно від віку:
- Для немовлят вважається нормою кількісна характеристика в межах 13-17 секунд. Якщо малюк народився раніше терміну – 14-19.
- Для дошкільнят нормою вважається період 13-16 секунд.
- В пубертатний період розвитку цей показник практично не змінюється, залишається на рівні 12-16 с.
Своєчасна діагностика захворювань, виявлених у результаті дослідження стану крові і судин пацієнта, дозволяє лікарю призначити найбільш ефективне лікування.
Суть його зводиться до приведення концентрації та інших показників крові у стан, максимально наближеному до норм здорового організму.
loading…