Корипрен: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

«Корипрен» є преаратом, який поєднує в собі властивості блокатора повільних калициевих каналів і потужного інгібітору АПФ.

Один з активних компонентів лікарського засобу — лерканидипин активно інгібує постійний потік частинок кальцію в клітини серця, а також тканини, гладкої мускулатури.

Дія антигіпертензивної напрямки відбувається завдяки тому, що хімічна сполука діє на гладкі м’язи кровоносних судин пряме розслабляючу дію.

Саме в результаті цього і спостерігається клінічно значуще зниження ОПСС. Лікарського засобу властивий пролонгований антигіпертензивний ефект.

За рахунок досить великий селективності до гладком’язових клітин кровоносних судин виключається можливе негативну інотропну дію препарату на організм людини.

Еналаприл — другий діюча речовина, що входить до комбінований склад медикаментозного засобу. Він є інгібітором АПФ, надаючи дію, спрямоване на придушення інтенсивного синтезу ангіотензину II, а також м’яке усунення його судинозвужувального ефекту.

Завдяки йому препарат активно сприяє нормалізації артеріального тиску, не підвищуючи не тільки частоту скорочень серця, але ще й хвилинний об’єм.

Препарат допомагає істотно зменшити як переднавантаження, так і післянавантаження на серцевий м’яз.

1. Показання до застосування

Медикаментозне засіб «Корипрен» рекомендується приймати в таких випадках:

  1. Для лікування есенціальної гіпертензії, коли монотерапія лерканидипином не приносить необхідного терапевтичного результату.
  2. Для проведення лікувальної терапії у пацієнтів, для яких монотерапія еналаприлом виявилася неефективною.

Спосіб та дози

Ці таблетки необхідно приймати тільки всередину. Прийом ліки краще робити в ранковий час, не пізніше чим за п’ятнадцять хвилин до прийому їжі.

Таблетки не слід розжовувати, досить залити їх великою кількістю звичайної питної води. Заборонено запивати «Корипрен» соком грейпфрута.

Важливо пам’ятати про те, що даний препарат не підходить для здійснення початкового лікування есенціальної гіпертензії.

У разі недостатньої ефективності результату при здійсненні монотерапії лерканидипин приймається в кількості 10 мг на день. Також слід почати прийом таблеток з 10 мг лерканидипина іі точно такої ж дози еналаприлу.

Якщо монотерапія з використанням еналаприлу не дала необхідного терапевтичного результату, то рекомендується почати прийом «Корипрена» з 10 мг лерканидипина і 20 мг еналаприлу. Дозування даного медикаментозного засобу може розрахувати лише лікар.

Підвищеної уваги при здійсненні курсу лікування при розвитку артеріальної гіпертензії потребують люди з важкою формою захворювання, яка супроводжується систолічним артеріальним тиском нижче 90 мм рт.ст., а також пацієнти, у яких діагностовано декомпенсована серцева недостатність.

При транзиторної артеріальної гіпотензії не відноситься до протипоказань тривале продовження курсу терапії, тому що після заповнення ОЦК можна розраховувати на адекватну реакцію організму на прийом препарату.

Особливої обережності необхідно дотримуватися на початкових стадіях лікування пацієнтів з легким і помірним ступенем ниркової недостатності.

За темою:  Ксартен: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Пацієнти, у яких спостерігається виражений двосторонній стеноз ниркових артерій або стенозом артерії єдиної здорової нирки, є більше всіх схильні до ризику можливої появи гіпотензії, а також ниркової недостатності внаслідок прийому інгібіторів АПФ.

Для цієї категорії пацієнтів терапія повинна проходити під постійним наглядом лікаря, з обережним підбором дозування препарату і призначення більш низьких доз. Перед початком та протягом лікування потрібно здійснювати регулярний контроль функції нирок.

Особливу обережність слід дотримуватись на початкових стадіях лікування пацієнтів з легким і середнім ступенем вираженості недостатності функції печінки.

При виникненні жовтяниці і значному підвищенні активності печінкових ферментів необхідно терміново припинити прийом інгібіторів АПФ і звернутися до лікаря.

Внаслідок збільшеного ризику прояву різних анафілактичних реакцій не рекомендується призначати даний медикамент пацієнтам, які проходять гемодіаліз із застосуванням спеціальних високоміцних полиакрилонитрилових мембран, а також людям, що піддаються регулярному аферезу ліпопротеїнів низької щільності з сульфатом декстрану. Заборонено приймати ліки безпосередньо перед процедурою десенсибілізації до осиному або бджолиного яду.

2. Форма випуску та склад

Цей препарат випускається у формі круглих таблеток з двояковипуклими сторонами. Їх ядро має світло-жовтий відтінок, а поверхня покрита білуватою плівковою оболонкою.

Таблетки виготовляються з використанням таких хімічних речовин:

  1. Еналаприл малеат — активний компонент.
  2. Допоміжні складові: лерканидипина гідрохлорид, целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, натрію гідрокарбонат, карбоксиметилкрахмал натрію, магнію стеарат, повідон-КЗО, білий опадрий, тальк, гіпромелоза, макрогол-6000, титану діоксид, жовтий барвник заліза діоксид , хіноліновий жовтий барвник.

3. Лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія Корипрена з іншими лікарськими препаратами:

  1. При комбінуванні з різноманітними ліками, які забезпечують зниження показників артеріального тиску, спостерігається потенціювання антигіпертензивного дії даного препарату, тому його небажано поєднувати з альфа — і бета-адреноблокаторами, і діуретичними засобами.
  2. Спільне застосування з різними інгібіторами CYP3A4 збільшує концентрацію лерканидипина в крові і посилює антигіпертензивний ефект.
  3. Слід дотримуватися підвищеної обережності при комбінуванні таблеток з «Астемізолом», «Терфенадином», «Хінідином» і «Аміодароном».
  4. «Рифаміцин», як і препарати протисудомної дії, викликають істотне зниження антигіпертензивного ефекту.
  5. «Дигоксин» з «Корипреном» може призвести до токсикації організму.
  6. При комбінованому прийомі з «Мидазаламом» збільшується абсорбція активної речовини шлунково-кишковим трактом.
  7. «Метапролол» помітно погіршує біодоступність препарату.
  8. Поєднання з «Циметидином» змінює концентрацію лерканидипина, який міститься в сироватці крові.
  9. Комбінування з «Флуоксетином» не дає ніякої взаємодії.
  10. Лікування з одночасним використанням діуретичних засобів калийсберегающего дії, різними солями калію, а також гепаринами, всілякими антагоністами рецепторів ангіотензину II або інгібіторами АПФ призводить до значного підвищення ризику інтенсивного розвитку ознак гіперкаліємії.
  11. Солі літію збільшують концентрацію літію в плазмі крові.
  12. У перші дні курсу лікування можливе настання гіпоглікемії через поєднання таблеток з різними протидіабетичними лікарськими засобами.
  13. Діуретичні медикаменти служать причиною зниження ОЦК, а також збільшують ризик різкого зниження показників артеріального тиску.
  14. НПЗП є причиною недостатньо вираженого антигіпертензивного ефекту препарату.
  15. «Баклофен» помітно підвищує антигіпертензивну дію таблеток.
  16. Поєднання з «Циклоспорином» призводить до розвитку гіперкаліємії.
  17. Етанол посилює вплив антигіпертензивної характеру.
  18. Нейролептики з трициклічними антидепресантами, а також різними опіоїдними анальгетиками і засобами для загальної анестезії служать причиною різкого зниження артеріального тиску.
  19. Всі кортикостероїди погіршують вплив препарату на людський організм.
  20. Інші гіпотензивні препарати суттєво посилюють антигіпертензивну дію.
  21. Нітрогліцерин, вазодилататори та нітрати знижують показники артеріального тиску.
  22. Комбіноване лікування з імуносупресорами викликає розвиток лейкопенії.
  23. Антациди помітно погіршують біодоступність препарату.
  24. Різні симпатоміметики нерідко знижують антигіпертензивну дію таблеток.
  25. Дозволено поєднувати з ацетилсаліциловою кислотою.
  26. Розвиток побічних дій спостерігається у разі комбінуванні ліки з препаратами, до складу яких входять частинки золота.
За темою:  Невотенз: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

4. Противопоказния

До протипоказань для використання таблеток відносяться:

  1. Явно виражене порушення відтоку крові з лівого шлуночка.
  2. Розвиток стенозу аортального клапана.
  3. Недостатність серця хронічної форми, яка знаходиться на стадії декомпенсації.
  4. Симптоми ідіопатичного або спадкового ангіоневротичного набряку.
  5. Освіта ангіоневротичного набряку в результаті лікування за допомогою інгібіторів АПФ.
  6. Розвиток нестабільної стенокардії форми.
  7. Перші двадцять вісім днів після нападу інфаркту міокарда.
  8. Ниркова недостатність важкої форми.
  9. Проходження гемодіалізу.
  10. Важка недостатність печінки.
  11. Комбінування з огрейпфрутовим соком, різними сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4, а також препаратом «Циклоспорин».
  12. Недостатність лактази в організмі.
  13. Індивідуальна непереносимість окремих хімічних компонентів ліки.
  14. Пацієнтам, вік яких не досяг вісімнадцяти років.
  15. Непереносимість лактози.
  16. Явно виражений синдром мальабсорбції галактози або глюкози.

Крім того, існують випадки, в яких рекомендується використовувати медикамент з особливою обережністю. До них відносяться:

  1. Прояв ознак синдрому синусового вузла, який не вимагає використання спеціального штучного водія для налагодження серцевого ритму.
  2. Погіршення роботи лівого шлуночка, а також ІХС.
  3. Розвиток ниркової недостатності.
  4. Симптоми реноваскулярной гіпертензії.
  5. Трансплантація нирки.
  6. Недостатність печінки.
  7. Значне пригнічення процесу кістковомозкового кровотворення.
  8. Перенесення різних аутоімунних захворювань сполучних тканин, які мають важкий характер протікання.
  9. Необхідність комбінувати препарат з «Алопуринолом», «Прокаїнамідом» і різними иммунодепресантами.
  10. Наявність цукрового діабету.
  11. Загальна анестезія.
  12. Нещодавнє хірургічне втручання.
  13. Необхідність дотримуватися дієти з суворим обмеженням у кількості споживаної солі.
  14. Інтенсивний розвиток гіперкаліємії.
  15. Стан, який зазвичай супроводжується різким зниженням ОЦК, а також блювота і діарея.
  16. Прояв первинного альдостеронизма.

При вагітності та лактації

Застосування ліків «Корипрен» не рекомендується здійснювати протягом всієї вагітності.

Інгібітори АПФ нерідко виявляються причиною сильного захворювання і навіть загибель плода або новонародженої дитини у разі їх призначення в II і III триместрах вагітності.

Лікування за допомогою таких медикаментозних засобів під час цього періоду зазвичай супроводжується негативним впливом на розвиток плода та новонародженого, в тому числі сприяє розвитку артеріальної гіпотензії, ниркової недостатності. Можливо розвиток і багатьох інших захворювань, які мають непоправний характер.

Тератогенний ефект при використанні інгібіторів АПФ у першому триместрі не отримав підтвердження. Тим не менш, не слід повністю виключати цю можливість.

Пацієнтки, які проходять курс лікувальної терапії з застосуванням різних інгібіторів АПФ при плануванні вагітності повинні обов’язково перейти на альтернативні схеми гіпотензивного лікування, що передбачають застосування більш безпечних препаратів.

За темою:  Кординик: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Не рекомендується застосування препарату жінкам дітородного віку, які не застосовують надійні засоби контрацепції.

Використання даного ліки протягом періоду грудного вигодовування не бажано, тому що еналаприл і його основний метаболіт — еналаприлат здатні проникати в грудне молоко.

5. Побічні дії

В залежності від індивідуальних особливостей організму у пацієнтів іноді можуть виявлятися різні побічні ефекти:

  1. Головні болі.
  2. Різкі запаморочення.
  3. Поява безпричинної тривоги.
  4. Симптоми дерматиту.
  5. Розвиток еритеми.
  6. Освіта набряку губ.
  7. Висипання на шкірних покривах.
  8. Виражені ознаки кропив’янки.
  9. Порушення еректильної функції.
  10. Поліурія.
  11. Явно виражена поллакурия.
  12. Прояв ніктурії.
  13. Різке підвищення чутливості до будь-якого компонента цього препарату.
  14. Набряк Квінке.
  15. Досить інтенсивний розвиток артралгії.
  16. Виникають больові відчуття абдомінального характеру.
  17. Диспепсія.
  18. Напади нудоти.
  19. Симптоми глоситу.
  20. Часті запори.
  21. Ознаки тромбоцитопенії.
  22. Відчуття постійної сухості в горлі.
  23. Болі в області глотки і гортані.
  24. Сильні припливи крові до шкіри обличчя.
  25. Виникнення тахікардії.
  26. Досить сильне биття серця.
  27. Різке зниження артеріального тиску.
  28. Недостатність серця застійної форми.
  29. Розвивається циркуляторний колапс.
  30. Напади позиційного запаморочення.
  31. Вертиго та інші порушення нормальної роботи органів слуху.
  32. Відчуття сильного жару.
  33. Виникають скарги на швидку стомлюваність.
  34. Утворюються периферичні набряки.

6. Умови і терміни зберігання

Цей медикамент рекомендується зберігати в недоступному для маленьких дітей, повністю сухому і добре провітрюваному місці при кімнатній температурі повітря.

Термін придатності препарату становить два роки.

7. Ціна

У російських аптеках ціна ліки становить від 245 до 625 рублів.

В українських аптеках — 85-215 гривень.

8. Аналоги

В якості аналогів «Корипрена» можна використовувати:

  • «Енап Л Комбі»;
  • «Еналаприл» в комбінації з «Лерканидипином».

9. Відгуки

Олександр: «Мені цей препарат добре допоміг. Я пробував досить багато різних ліків, які призначаються для лікування есенціальної гіпертензії. Однак тільки ці таблетки дали позитивний результат»;

Анастасія: «У мене спочатку боліла голова, а перші два дні відчувалася ще й нудота, а потім побічні ефекти зникли. Дією ліки я цілком задоволена».

В кінці даної статті можна написати свій відгук.