Изоптин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги та відгуки

Изоптин — медикаментозне засіб з групи препаратів, що блокують надходження іонів кальцію в серце і судини. Його основні функції: нормалізація ритму серця та підвищення тиску крові.

Головне активна речовина — верапаміл, дія якого полягає у зменшенні скорочень міокарда, значного розширення коронарних артерій, зниження загального опору судин і тонусу гладкої мускулатури артерій верхніх та нижніх кінцівок.

Всмоктування лікарського засобу відбувається в тонкій кишці (на 90-91%). Засвоєння препарату становить 22% при одноразовому прийомі і збільшується в два рази при його регулярному прийомі.

Особливості розподілу: лікувальний засіб з’єднується з білками кров’яної плазми і метаболізується в нирках.

Особливості виведення з організму: половина прийнятої дози препарату виводиться через 24 години після її прийняття, 70% — протягом наступних 5 днів.

1. Показання до застосування

Рекомендується до прийому Изоптин при таких захворюваннях:

1. Всі форми ІХС (ішемічна хвороба серця).
2. Високий тиск крові.
3. Різке збільшення частоти скорочень серцевого м’яза (надшлуночкові пароксизмальна тахікардія).
4. Фібриляція передсердь.

Спосіб та дози

Розчин для ін’єкцій вводиться внутрішньовенно. При цьому необхідна регулярна діагностика тиску крові і електрокардіографія (ЕКГ) пацієнта. Стартова доза складається в основному 5 мг лікувального препарату.

Якщо ефект від в/в введення препарату не настав через 10 хвилин, то допускається повторне введення Изоптина в такій же дозі.

Таблетки приймаються перорально, після прийому їжі. Стартова доза препарату: від 40 до 80 мг 3 або 4 рази протягом дня (залежить від типу захворювання і стану пацієнта).

При необхідності і з дозволу лікаря початкову дозу можна збільшити до 160 мг. Середня доза: від 240 до 480 мг на день. Максимально допустима доза — 480 мг.

2. Форма випуску та склад

Препарат виготовляють у формі:

• таблеток у блістерній упаковці. Кількість блістерів у пачці: 1, 2, 5 або 10. В одному блістері — 10 таблеток. Кожна таблетка містить 40 або 80 мг головного діючої речовини. Форма таблеток: кругла, колір: білий;
• розчину для в/в ін’єкцій в прозорих скляних ампулах. В піддоні — 5, 10 або 50 ампул. 1 ампула містить 2 мл головного речовини.

Склад таблеток:

1. Активний компонент: верапаміл (верапамілу гідрохлорид).
2. Додаткові речовини: кисла сіль кальцію і ортофосфорної кислоти, МКЦ, діоксид кремнію пірогенний, натрієва сіль кроскармелози, магнієва сіль стеаринової кислоти (Е 572).
3. Оболонка: гіпромелоза 3 мПа, тальк, натрієва сіль лаурилсерной кислоти, ПЕГ-6000, Е 171 (діоксид титану).

Склад розчину:

1. Головний компонент: верапамілу гідрохлорид.
2. Додаткові компоненти: вода, натрієва сіль соляної кислоти, соляна кислота 36%.

3. Особливості взаємодії з іншими медикаментозними засобами

Дію препарату підсилюють: лікувальні засоби, що нормалізують ритм серця, БАБ (бета-адреноблокатори), інгаляційні засоби для анестезії, препарати, діуретики та засоби для зниження високого кров’яного тиску.

Значно знижують дію препарату: протизапальні лікарські засоби нестероїдного типу, засоби-симпатоміметики, Рифампіцин, Фенобарбітал, лікувальні засоби, що містять високі дози кальцію або гормонів (естроген).

При спільному прийомі разом з аспірином, виникає ризик розвитку кровотечі.

При одночасному застосуванні разом з препаратами, що містять карбамазепін і літій виникає ризик розвитку депресивних станів, сонливості, запаморочення, порушень пам’яті та уваги.

4. Побічні дії

При прийомі цього медикаментозного засобу (в залежності від індивідуальних особливостей організму і віку пацієнта) можуть виникнути такі побічні ефекти, як запаморочення, набряки тіла, мігрень, часта стомлюваність, дзвін у вухах, труднощі при ковтанні, різке підвищення апетиту, збільшення ваги, нудота, порушення випорожнення, свербіж шкірних покривів, тремтіння верхніх кінцівок, стан тривоги, непритомний стан.

Всі перераховані вище побічні явища є тимчасовими і проходять після відміни Изоптина.

5. Протипоказання

Не рекомендується Изоптин приймати при:

1. Різке зниження скоротливої здатності серцевого м’яза.
2. Гостра стадія інфаркту міокарда.
3. АВБ ІІ, ІІІ ступеня.
4. СССУ.
5. ХСН.
6. Фібриляція передсердь.
7. Вік молодше 18 років.
8. Індивідуальна непереносимість компонентів медикаментозного засобу.

6. Передозування

При прийомі дози лікарського засобу, яка значно перевищує рекомендовану, виникають наступні основні симптоми: надмірне зниження кров’яного тиску, підвищення рівня цукру в кров’яний сироватці, різке короткочасне припинення серцевої діяльності.

У разі передозування слід відразу ж викликати швидку допомогу або звернутися в найближчий санпропускник.

Лікування: процедура промивання шлунка, стаціонарне лікування.

При вагітності

Изоптин не призначають під час вагітності та годування груддю через недостатність даних щодо прийому препарату у вагітних і годуючих.

Відомо, що головна речовина препарату здатне проникати через плацентарний бар’єр.

7. Зберігання: умови і терміни

Лікувальний засіб необхідно тримати в сухому, недоступному дітям місці.

Максимально допустима температура — 25 °С. Термін зберігання — 5 років.

8. Додаткові відомості:

1. Изоптин треба приймати з особливою обережністю при патологіях печінки і нирок.
2. Цей препарат можна придбати тільки при наявності рецепту лікаря.
3. Відноситься до сильнодіючих препаратів, які потрібно зберігати окремо від інших медикаментозних засобів.
4. При різкій зупинці прийому може виникнути «синдром відміни».
5. На початку прийомі препарату слід по можливості відмовитися від керування будь-яким транспортом і механізмами.

Під час терапії цим лікувальним засобом необхідна періодична діагностика роботи серця й органів дихання, а також рівня цукру та електролітів у крові.

9. Ціна

Середня вартість лікувального препарату (100 табл., 80 мг) в Росії — 350 руб.

Середня ціна Изоптина (100 табл., 80 мг) в Україні — 200 грн.

10. Аналоги

До лікарських засобів аналогічної дії, що містить верапаміл, відносяться:

• Верапаміл (Македонія).
• Верапаміл (Росія).
• Верапаміл-OBL (Югославія).
• Верапаміл-Комплект (Югославія).
• Верапамілу гідрохлорид (Югославія).
• Верогалид (Югославія).
• Верогалид ЕР (Хорватія).
• Верогалид ЕР (США).
• Веракард (Югославія).
• Фіноптін (Фінляндія).

Препарати, що входять в ту ж групу і мають схожу з Изоптином дію:

• Каверил (Югославія).
• Лекоптин (Югославія).
• Амлодак (Індія).

11. Відгуки

Відгуків про медикаментозному засобі Изоптин не так багато, а ті, які можна зустріти на інших інтернет-ресурсах, здебільшого позитивними.

Так, люди, які приймають цей препарат, відзначають його високу ефективність в плані нормалізації роботи серця і зниження високого тиску. Нижче ви можете прочитати деякі відгуки на Изоптин.

«У мене в підлітковому віці пару раз тиск зашкалював так, що лежала в лікарні! Изоптин вводили, і він дуже швидко допомагав. А зараз мені 30, лікар прописав ліки в таблетках знову ж від тиску. Буду брати».

«Я п’ю ці пігулки вже майже півроку. Дійсно можна сказати, що це сильний препарат. Не знаю, як би я обходилася без нього».

У мене тато Изоптин п’є. До цього від тиску сильно мучився, а тепер вже не пам’ятає, що таке високе тиск. Каже, що побічної дії взагалі жодного разу не було».

«Коли Я тільки починала його приймати, трохи з розуму не зійшла! Був якийсь дзвін у вухах постійний, пішла до лікаря, яка мені прописала ці таблетки. Вона сказала, що це скоро пройде і правда через день все в порядок прийшло. Приймаю вже майже рік».