Ірбесартан: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Препарат «Ірбесартан» є гіпотензивним засобом, а також надійним блокатором ангіотензин ІІ рецепторів.

Даний лікарський препарат приймається з метою зменшення прояву біологічних ефектів ангіотензину II, наприклад, судинозвужувальної дії, в результаті якого відбувається стимуляція вивільнення альдостерону, а також активація симпатичної нервової системи.

У результаті його застосування спостерігається зниження показників артеріального тиску.

1. Показання до застосування

Препарат Ірбесартан призначається лікарем при таких захворюваннях:

1. Інтенсивний розвиток есенціальної гіпертензії.
2. Ознаки нефропатії, яка супроводжує артеріальну гіпертензію або цукровий діабет 2 типу (при проведенні комбінованої терапії для досягнення гіпотензивного ефекту).

Спосіб

Таблетки необхідно приймати тільки всередину, проковтують цілком, запиваючи великою кількістю рідини. Початкова, а також наступні дози становить 150 мг щодня, незалежно від прийому їжі.

Застосування препарату в такій дозі забезпечує більш надійний цілодобовий контроль показників артеріального тиску, чим у дозі 75 мг на день. Але в індивідуальних випадках, особливо у пацієнтів, що проходять процедури гемодіалізу, або у пацієнтів у віці старше сімдесяти п’яти років, початкова доза без гострої потреби зазвичай не перевищує 75 мг.

Якщо у пацієнта спостерігається недостатній терапевтичний ефект після застосування препарату в дозі 150 мг щодня, то дозу дозволяється підвищити до 300 мг.

Дуже часто в таких випадках лікар призначає іншу гіпотензивний засіб. Так, наприклад, комбіноване призначення медикаменту з діуретичним ефектом «Гідрохлоротіазид» покращує результат цих таблеток.

У людей з виявленою артеріальною гіпертензією або цукровим діабетом другого типу лікування рекомендується починати з дози 150 мг на день і поступово збільшувати до 300 мг — дози, що є кращою підтримуючою дозою для лікування нефропатії.

При водно-електролітного дисбалансі до початку прийому даного ліки слід відновити ОЦК та/або усунути гіпонатріємію.

Пацієнтам з помітно порушеним функціонуванням нирок зміна режиму дозування не потрібна.

Для пацієнтів, які на момент лікування проходять гемодіаліз, початкова доза у більшості випадків становить 75 мг щоденно.

При видимих порушеннях нормальних функцій печінки легкого або середнього ступеня тяжкості зазвичай не змінюється режим введення препарату в організм.

Клінічні показники свідчать про те, що у пацієнтів з тяжкими порушеннями роботи даного органу травної системи відсутня.

Для здійснення лікування пацієнтів віком старше 75 років рекомендується починати з дози 75 мг на день. Однак, як правило, людям цієї вікової категорії віку корекції режиму прийому таблеток не потрібна.

Безпека, а також максимальна ефективність застосування препарату у пацієнтів віком до вісімнадцяти років не досліджені.

2. Форма випуску та склад

Таблетки мають круглу форму і покриваються спеціальною плівковою оболонкою. Головним діючим компонентом ліки є ірбесартан.

Встановлено таке взаємодія з іншими медикаментозними засобами:

1. Комбінування при лікуванні «Ірбесартану» з різними препаратами гіпотензивної дії зазвичай помітно підсилює гіпотензивний ефект першого.
2. Гіпотензивні ефекти Ірбесартану», а також всіляких тіазидних діуретичних засобів має специфічний адитивний характер.
3. Попереднє лікування діуретиками у високих дозах може призводити до зневоднення організму та підвищення ризику виникнення артеріальної, гіпотензії на початку лікування ирбесартаном.
4. Одночасне застосування препаратів, які містять будь-яку кількість калію, або різних лікарських медикаментів, що підвищують рівень калію у крові, спостерігається помітне збільшення вмісту калію, що міститься в сироватці крові.
5. Оборотне збільшення рівня літію в сироватці крові та його токсичності відбувається при комбінуванні «Ірбесартану» літію з інгібіторами АПФ. У тих випадках, коли є гостра необхідність у введенні в організм цієї комбінації, під час лікування потрібно уважно моніторити концентрацію літію в сироватці крові.
6. При одночасному застосуванні цього препарату з НПЗП не виключено істотне зменшення гіпотензивної дії. Як і при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і НПЗЗ, при одночасному застосуванні антагоністів ангіотензину ІІ і нестероїдних протизапальних засобів може збільшуватися ризик порушення функції нирок, включаючи можливість розвитку гострої ниркової недостатності, та збільшення сироваткового рівня калію, особливо у пацієнтів з вже порушеною функцією нирок.
7. При комбінованому використанні «Ірбесартану» з «Гідрохлоротіазидом» не відбувається порушення ефективності даних препаратів.
8. «Ірбесартан» в більшості випадків метаболізується при поєднанні з ізоферментом CYP2C9. При цьому він в значно меншій мірі піддається глюкуронированию.
9. «Ірбесартан» ніяким чином не відбивається на ефективності «Дигоксину».

3. Протипоказання

Не рекомендується приймати Ірбесартан при:

1. Вагітність і період лактації.
2. Дитячий та підлітковий вік до 18 років.
3. Непереносимість лактози.
4. Недостатня кількість лактази.
5. Синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.
6. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З особливою обережністю рекомендується використовувати пацієнтам, у яких діагностували такі порушення і захворювання:

1. Розвиток стенозу мітрального або аортального клапанів.
2. Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія.
3. Сильне обезводнення організму.
4. Прояв гіпонатріємії.
5. Діарея.
6. Дієта, що передбачає обмеження додавання в раціон кухонної солі.
7. Лікування з використанням діуретичних медикаментів.
8. Виникнення недостатності нирок.
9. Пересадка нирки.
10. Проходження гемодіалізу.
11. Печінкова недостатність тяжкого ступеня.
12. Однобічний стеноз артерії єдиної працюючої нирки.
13. Виявлення двостороннього стенозу артерій нирок.
14. Хронічна недостатність серця III-IV функціонального класу.
15. Розвиток ІХС.
16. Поразка атеросклеротичного характеру кровоносних судин головного мозку.
17. Пацієнтам, які досягли віку 75 років.

При вагітності і в період лактації

«Ірбесартан» суворо заборонено застосовувати жінкам під час вагітності. При її настанні в ході здійснення терапії медикаментозне засіб необхідно негайно відмінити.

Препарат також протипоказаний у період грудного вигодовування.

4. Побічні ефекти

Прояв побічних дій, як правило, відбувається наступним чином:

1. Різкі головні болі.
2. Досить часті запаморочення.
3. Різні порушення функціонування центральної нервової системи.
4. Розвиток гіперемії поверхні шкіри.
5. Поява ознак тахікардії.
6. Постійний кашель.
7. Нудота, що часто супроводжується блювотою.
8. Диспепсія.
9. Діарея.
10. Поява печії.
11. Різке спотворення смаку.
12. Розвиток гепатиту та інших захворювань органів травної системи.
13. Виникнення статевої дисфункції.
14. Істотне порушення роботи нирок.
15. Ниркова недостатність.
16. Постійне відчуття втоми.
17. Больові відчуття в області грудної клітини.
18. Підвищення інтенсивності креатинфосфокінази, яка не супроводжується різноманітними проявами з боку порушення функціонування кістково-м’язової системи.
19. Поява висипки на шкірних покривах.
20. Ознаки кропив’янки.
21. Освіта ангіоневротичного набряку.
22. Розвиток гіперкаліємії.
23. Поява дзвону у вухах.
24. Прояв артралгія або міалгія.
25. Судоми різних груп м’язів.
26. Запаморочення ортостатичний характеру.
27. Прояв симптомів ортостатичної гіпотензії.
28. Больові відчуття не тільки в м’язових тканинах, але і в кістках.
29. Різке підвищення показників артеріального тиску.
30. Мікроальбумінурія.
31. Недостатність нирок хронічної форми.
32. Явно виражені ознаки протеїнурії.
33. Незначне зменшення концентрації гемоглобіну.

5. Умови і терміни зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 2 роки.

Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

6. Ціна

У Росії ціна ліки становить приблизно 360 рублів.

В Україні – від 120 гривень.

7. Аналоги

В якості аналогів даного препарату використовуються наступні ліки:

• «Апровель»;
• «Ибертан»;
• «Ирсар»;
• «Ірбесартан»;
• «Фирмаста»;
• «Валз»;
• «Берлиприл»;
• «Валз Н»;
• «Моксонідин»;
• «Адельфан-Езідрекс»;
• «Каптоприл-АКОС»;
• «Каптоприл»;
• «Моксогамма»;
• «Моксонитекс»;
• «Валсартан».

8. Відгуки

Христина: «За рекомендацією доктора придбала «Ірбесартан», для лікування есенціальної гіпертензії. В результаті прийому допомагало, а потім все повернулося назад. Як пояснила лікар, потрібне тривале вживання препарату, так що тепер приймаю його постійно, і моє артеріальний тиск завжди знаходиться в нормі. Ціна досить приваблива, так що навіть при тривалому застосуванні не розоришся».

З іншими відгуками можна ознайомитися в кінці статті.