Анфибра: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Тромбозние захворювання представляють високу небезпеку, починати лікування рекомендується як можна швидше.

Одним з найбільш ефективних лікарських препаратів для профілактики і лікування тромбоемболії і тромбозів вен вважається анфибра.

Анфибра — це антикоагулянт прямої дії, приймати його рекомендується тільки за призначенням лікаря. Уникнути негативних реакцій з боку різних систем і органів допоможе дотримання тривалості лікування та дози.

Препарат має протипоказання і побічні явища.

1. Фармакологічна дія

Лікарський засіб володіє вираженою дією по відношенню до фактора Ха і слабким впливом фактору IIa. Анфибра не чинить впливу на стан агрегації тромбоцитів, препарат призначений для внутрішньошкірного введення, внутрішньовенний прийом заборонений.

Після введення ін’єкції лікарський засіб швидко всмоктується, максимально позитивний ефект спостерігається через 3,5 години.

2. Показання до застосування

Прийом анфибри показаний при таких станах:

  • венозні тромбози, тромбоемболії у лежачих хворих (при наявності хронічної форми серцевої недостатності, ревматичних захворюваннях, гострої дихальної недостатності, інших станах, що є фактором ризику для венозного тромбозу (проблеми з диханням, вік від 75 років, прийом гормональних препаратів, ожиріння));
  • тромбоз глибоких вен, що поєднується з тромбоемболією легеневої артерії;
  • гостра форма інфаркту міокарда без зубця Q на тлі нестабільної стенокардії;
  • гостра форма інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST;
  • профілактика тромбоемболії і тромбозів при проведенні хірургічних операцій, зокрема ортопедичних;
  • профілактика тромбоутворення при проведенні гемодіалізу тривалістю понад 4 ч.

Спосіб застосування

Анфибра вводиться підшкірно в верхнебоковую/ніжнебоковие зони передньої черевної стінки (в праву або ліву поперемінно).

Пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні, напрямок голки — вертикальне, вона вводиться на всю довжину під шкіру. Після введення ін’єкції складку шкіру розправляти не рекомендується, місце введення розтирати не слід.

За темою:  Ницеромакс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Дозування при профілактиці тромбоемболії і венозних тромбозів залежить від захворювання.

При профілактики тромбоемболії і венозних тромбозів призначають 20-40 г 1 раз на добу, тривалість терапії 7-10 днів.

При тромбозі глибоких вен доза становить 1,5 мг на 1 кг ваги, вводити 1 раз на день. При наявності додаткових захворювань і станів, що підвищують ймовірність розвитку кровотеч, доза повинна бути знижена до 0,5 мг.

3. Форма випуску, склад

Препарат випускають у вигляді ін’єкційного розчину в ампулах по 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 або 1 мл). В картонній пачці знаходиться 2, 5 або 10 ампул, в комплект входить ножа.

До складу препарату входить основна активна речовина еноксапарин натрію і вода для ін’єкцій.

Взаємодія з іншими препаратами

Спільне застосування, змішування анфибри з іншими ліками строго протипоказано. Одночасний прийом анфибри з системними глюкокортикостероїдами, антикоагулянтами, тромболітиками, саліцилатами системної дії, тиклопидином, клопидогрелом, НПЗП підвищує ризик появи кровотечі.

4. Побічні ефекти

Порушення техніки прийому, дозування і правил безпеки при прийомі ліків можуть спровокувати неприємні побічні явища з боку різних систем і органів.

Побічні явища:

  • тромбоцитопенія і тромбоцитоз — проявляються на фоні несприятливих факторів і певних станів пацієнта, що підвищують ймовірність розвитку побічних явищ;
  • кровотечі;
  • алергічні реакції в зоні введення голки, некроз м’яких тканин.

В зоні введення ліки можуть проявлятися тверді вузлики запального характеру, що носять назву інфільтрати. Вони не вимагають лікування, минають самі по собі через кілька діб.

Особливі вказівки

У таких ситуаціях рекомендується проявляти обережність:

  • високий ризик виникнення кровотеч;
  • ішемічні порушеннями кровообігу мозку;
  • діабетична ретинопатія;
  • тяжка форма артеріальної гіпертензії;
  • повторні офтальмологічні або неврологічні операції;
  • важкі патології печінки;
  • спинномозкова/епідуральна анестезія.
За темою:  Ксантинолу Нікотинат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

5. Передозування

Випадкове передозування може спровокувати геморагічних ускладнень, антикоагулянтні ефекти можуть бути нейтралізовані методом повільного внутрішньовенного введення протаміну сульфату, дозування речовини залежить від кількості введеного еноксапарину натрію.

Якщо після введення еноксапарину натрію пройшло менше восьми годин, показано введення протаміну сульфату.

При необхідності введення 2 дози протаміну, показано введення 0,5 мг останнього. Якщо часовий інтервал після введення препарату перевищує 12 год, необхідність у введенні протаміну немає.

Навіть в результаті прийому великих доз протаміну сульфату не відбувається повної нейтралізації анти-Ха активності еноксапарину натрію ( 60% максимум).

6. Протипоказання

Препарат має абсолютні і відносні протипоказання.
Абсолютні протипоказання:

  • стану/захворювання, при яких існує підвищений ризик розвитку кровотечі (важкий перебіг еноксапарин-/гепарин-індукована тромбоцитопенії ( протягом кількох останніх місяців), неконтрольовані кровотечі, установлений/підозрюваний геморагічний інсульт, аневризма, аневризма судин головного мозку або аневризма аорти (крім оперативного втручання), загрозливий аборт;
  • вік до вісімнадцяти років (відповідні клінічні дослідження відсутні);
  • вагітність у пацієнток з встановленим штучним клапаном серця, грудне вигодовування;
  • гіперчутливість до компонентів ліки, гепарину або його похідних, у т. ч. фракціоновані гепарини.

Відносні протипоказання:

  • порушення згортання крові, у т. ч. хвороба Віллебранда, гіпокоагуляція, тромбоцитопенія, гемофілія та ін;
  • епідуральна/спінальна анестезія (через підвищену ймовірність виникнення гематоми);
  • гострий/підгострий бактеріальний ендокардит;
  • нещодавно перенесені пологи;
  • нещодавно перенесений ішемічний інсульт;
  • важка форма цукрового діабету;
  • внутрішньоматкова контрацепція;
  • перикардит, перикардіальний випіт;
  • виразка дванадцятипалої кишки або шлунка або інші ерозивно-виразкові ураження ШКТ;
  • активний туберкульоз;
  • перенесена нещодавно променева терапія;
  • перенесена нещодавно спинномозкова пункція;
  • відкриті рани на великих ділянках шкіри;
  • діабетична/геморагічна ретинопатія;
  • важкі травми (особливо ЦНС);
  • неконтрольована артеріальна гіпертензія;
  • важкий васкуліт, активні захворювання сечовидільної та дихальної систем;
  • спільний прийом з препаратами, що чинять вплив на гемостаз;
  • нещодавно перенесені/передбачувані офтальмологічні/неврологічні операції;
  • печінкова/ниркова недостатність.

При вагітності

Під час вагітності від прийому ліків рекомендується відмовитися, годування на період лікування слід припинити.

За темою:  Трифас: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

7. Умови і терміни зберігання

Анфибру рекомендується зберігати при 25 градусах протягом 2 років.

8. Ціна

Ціна на препарат у Росії становить 1800-3600 руб.

Про вартість в Україні препарату інформація в інтернеті відсутня.

9. Аналоги

До аналогів анфибри відносяться наступні препарати: гемапаксан, клексан, еноксапарин натрію, ениксум.

Рішення про заміну препарату приймає лікар.

10. Відгуки

Відгуків в інтернеті про препарат не дуже багато, пацієнти відзначають ефективність препарату і відсутність побічних явищ.

Стан поліпшується після введення вже другий ін’єкції, зникають набряки, важкість та інші дискомфортні відчуття.

Відгуки лікарів також позитивні, вони його призначають при тромбозних і тромбоемболічних патологіях, препарат швидко усуває вогнища запалення, сприяє нормалізації загального стану.

Якщо у вас є досвід застосування анфибри, залиште відгук, це може допомогти відвідувачам сайту.

11. Висновок

  1. Анфибра являє собою ефективний засіб для профілактики і лікування тромбоемболії і тромбозів вен, препарат випускається в розчинах для ін’єкцій.
  2. Основною діючою речовиною є еноксапарин натрію, препарат вводиться підшкірне, в/в введення строго протипоказано.
  3. Спільний прийом з іншими ліками заборонений препарат має протипоказання і побічні явища.