Алотендин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Алотендин — це селективний бета-блокатор, препарат гіпотензивної дії, його призначають при хронічній стабільній стенокардії, артеріальної гіпертензії.

За його впливом відбувається розслаблення гладкої мускулатури судин. Алотендин призначають після 18 років, його можна приймати під час вагітності за умови відсутності протипоказань.

Препарат має побічні дії, під час лікування слід дотримуватися обережності. Лікарський засіб продається в аптеках за рецептом лікаря.

1. Фармакологічна дія

Алотендин являє собою антигіпертензивний препарат, його дія спрямована на інгібування трансмембранного переходу іонів кальцію в гладком’язові і міокардіальні судинні клітини.

Механізм перетинається з прямим релаксуючим впливом на судини, що способсвтует зменшення периферичного опору судин.

Точний механізм поки не встановлено, нижче представлені передбачуване способи впливу:

  • розширення периферичних артеріол, зниження ОПСС, так як це не сприяє рефлекторної тахікардії, енергетичні витрати міокарда та потребу в кисні зменшуються;
  • за рахунок розширення коронарних артеріол і артерій у нормальних і уражених областях поліпшується постачання кисню;
  • значуще зниження артеріального тиску при артеріальній гіпертензії в положенні стоячи або лежачи на спині.

При стенокардії щоденний одноразовий прийом препарату забезпечує збільшення тривалості толерантності до фізичних навантажень, знижується частота нападів стенокардії.

Небажані метаболічні ефекти відсутні, препарат не впливає на рівень ліпідів і цукру в крові.

2. Склад і форма випуску

Алотендин випускається в таблетованій формі, в склад входять амлодипін та бісопролол в різних пропорціях.

Допоміжні компоненти: барбітурати, мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрахмал натрію, магнію стеарат, колоїдний діоксид кремнію безводний.

3. Показання до застосування

Препарат використовується у складі комбінованої терапії при хронічній стабільній стенокардії або артеріальної гіпертензії.

Алотендин використовується в якості замісної терапії з метою контролю артеріального тиску та/або хронічною стенокардії.

Спосіб застосування

Таблетки рекомендується приймати вранці перорально ковтати, не розжовуючи, раптове припинення терапії не рекомендується, це може привести до погіршення стану. Різке припинення лікування найбільшу небезпеку представляє для пацієнтів з ІХС.

При недостатній функціонування нирок середнього і легкого ступеня тяжкості і літньому віці необхідність у коригуванні дози відсутня.

За темою:  Кардимакс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги

При важкій формі недостатності функції нирок та печінки, при кліренсі креатиніну (нижче 20 мл/хв, добова доза бісопрололу не повинна бути менше 10 мг.

4. Взаємодія з іншими препаратів

Алотендин вступає в наступні лікарські взаємодії:

  • пероральні гіпоглікемічними препаратами, антибіотики, НПЗЗ, препаратами глицерила тринитрата, бета-адреноблокаторами, тіазидні діуретики — необхідно дотримуватися обережності;
  • грейпруфктовий сік — підвищення сироваткових рівнів амлодипіну;
  • блокатори кальцієвих каналів першого класу (верапаміл) і третього класу (дилтіазем), меншою мірою — негативний вплив на передсердно-шлуночковий проведення, артеріальний тиск, скоротливу здатність; внутрішньовенне введення верапамілу у хворих, які отримують терапію бета-адреноблокаторами, може спровоцировтаь до виражену AV-блокаду та артеріальну гіпотензію;
  • антигіпертензивні лікарські препарати центральної дії ( рилменідин, моксонодин, метилдопа, клонідин) сприяють уражень ЧСС, вазодилатації, хвилинного об’єму серця.
  • блокатори кальцієвих каналів другого класу, похідні дигідропіридину (ніфедипін) — підвищення ймовірності розвитку артеріальної гіпотензії, при серцевій недостатності не виключений ризик погіршення функціонування шлуночків.
  • антиаритмічні препарати першого класу ( пропафенон, флекаїнід, фенітоїн,лідокаїн, хінідин, дизопірамід) — потенціювання ефекту на період передсердно-шлуночкового проведення, посилення негативного інотропного ефекту;
  • антиаритмічні препарати третього класу (аміодарон) потенціювання ефекту на період передсердно-шлуночкового проведення;
  • парасимпатомиметические лікарські засоби — збільшення часу передсердно-шлуночкового проведення, посилення ризику брадикардії;
  • препарати місцевої дії, що містять бета-адреноблокатор — зміна системної дії препарату.
  • пероральні гіпоглікемічні препарати, інсулін — посилення гіпоглікемічного ефекту;
  • глікозиди наперстянки — уражень ЧСС, збільшення тривалості передсердно-шлуночкового проведення;
  • НПЗЗ — зниження гіпотензивний ефект.
  • бета-симпатоміметичні засоби (добутамін, ізопреналін) — зниження ефекту препарату.
  • антигіпертензивні препарати (фенотіазини,барбітурати, трициклічні антидепресанти) — підвищення ймовірності розвитку артеріальної гіпотензії.
  • антигіпертензивні лікарські препарати центральної дії (рилменідин, метилдопа, моксонідин, клонідин) — вазодилатація, уповільнення ЧСС;
  • пропафенон, фенітоїн, флекаїнід, лідокаїн, дизопірамід, хиндин — потенціювання ефекту на період передсердно-шлуночкового проведення, посилення негативного інотропний ефект;
  • препарати зовнішнього застосування з β-адреноблокаторами у складі (очні краплі для лікування глаукоми та ін) — можлива зміна системної дії;
  • інсулін, протидіабетичні засоби — посилення гіпоглікемічної дії;
  • інгібітори моноаміноксидази (за інгібіторів МАО-В) — підвищення гіпотензивної дії β-адреноблокаторів, ризик виникнення гіпертонічного кризу;
  • мефлохін — авраженное уповільнення ритму серця.

5. Побічні дії

Препарат має наступні побічні явища:

Серцево-судинна система брадикардія, серцебиття, порушення атріовентрикулярної провідності, посилення серцевої недостатності, артеріальна гіпотензія.
ЦНС сонливість, стомленість, вертиго, головний біль, порушення зору, перепади настрою, тремор, порушення смаку, поколювання і оніміння кінцівок, непритомність, поліневропатія.
Пищевариетльная система

біль у животі, розлади стільця, блювота, нудота, диспепсія, панкреатит, гіперплазія ясен, сухість у роті, гепатит, гастрит, холестаз, жовтяниця.

Органи зору синдром сухого ока, кон’юнктивіт.
Кровоносна система зниження концентрації тромбоцитів і лейкоцитів, пурпура
Сечовидільна система полакіурія, ніктурія, порушення сечовипускання.
Ендокринна система припливи, збільшення грудних залоз у чоловіків, підвищення рівня глюкози у крові, порушення потенції.
Система дихання бронхоспазм, нежить, задишка, кашель.
Кістково-м’язова система м’язова слабкість, судоми, біль у спині, суглобах, м’язах.
Шкірні покриви знебарвлення шкіри, облисіння, гіпергідроз, посилення псоріазу.
Алергії свербіж, висип, кропив’янка.
Інші похолодение кінцівок, набряки, зниження або підвищення маси тіла, нервово-психічна слабкість, виснаження, відчуття похолодения кінцівок, підвищення вмісту тригліцеридів.
За темою:  Изакардин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Передозування

Передозування алотендином супроводжується наступними симптомами: бронхоспазм, артеріальна гіпотензія, брадикардія, гіпоглікемія, гостра форма серцевої недостатності.

Виявляється широка міжособистісна варіабельність у реакції і в чутливості на одноразове застосування великої дози бісопрололу, особливою чутливістю відрізняються пацієнти з патологією серця.

Масивна передозування може спровокувати надмірну периферичну вазодилатацію зі стійкою артеріальною гіпотензією і рефлекторною тахікардією.

Дії при передозуванні можуть відрізнятися в залежності від симптоматики.

При клінічно значущій артеріальній гіпотензії показано серцево-судинна підтримка, підйом нижніх кінцівок, моніторинг дихання та діяльності серця, контроль за діурезом та ОЦК, необхідна інтенсивна підтримуюча терапія. Прийом вазоконстрикторів корисний для відновлення судинного тонусу та артеріального тиску.

При брадикардії необхідно внутрішньовенне введення атропіну, при відсутності ефекту з обережністю застосовується ізопреналін або інші лікарські засоби з позитивним хронотропним дією.

При артеріальній гіпотензії внутрішньовенно вводяться інфузії, вазопресори, глюкагон.

При AV-блокаді (другої або третьої ступені) потрібно ретельне спостереження за здоров’ям пацієнта, вводяться також інфузії ізопреналіну, у деяких випадках необхідна імплантація штучного водія ритму.

Погіршення серцевої недостатності вимагає внутрішньовенного введення діуретиків, вазодилататорів, препаратів з інотропною дією.

Бронхоспазм вимагає застосування бронходилататоров ( аминофиллин та/або β2-симпатоміметики, ізопреналін).

Гіпоглікемія вимагає внутрішньовенного введення глюкози, діаліз не дає видимого ефекту).

6. Протипоказання

Препарат має наступні протипоказання:

  • гіперчутливість до окремих компонентів;
  • вік до вісімнадцяти років;
  • виражений аортальний стеноз;
  • нестабільна стенокардія;
  • серцева недостатність в гострій формі або серцева недостатність, яка вимагає прийому препаратів, що підвищують скоротливість міокарда;
  • синоаурикулярна та атріовентрикулярна блокада;
  • брадикардія;
  • дисфункція синусового вузла;
  • нереспираторний ацидоз;
  • невилеченная феохромоцитома;
  • недостатність кровопостачання кінцівок на пізніх стадіях;
  • артеріальна гіпотензія.
За темою:  Кордицепс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

При вагітності

Препарат можна приймати під час вагітності за умови відсутності протипоказань.

Під час терапії потрібен моніторинг розвитку плоду і матково-плацентарного кровотоку.

7. Умови і терміни зберігання

Алотендин рекмоендуется зберігати при 25 градусах протягом двох років.

8. Ціна

Середня ціна в Росії та Україні на препарат Алотендин.

в Росії 564-830 руб.
в Україні ціна становить 130-200 грн.

9. Аналоги

Алотендин має такі аналоги: лізиноприл, ензикс дуо, каптопрес, метопролол, кордафлекс, атенололк, вентавис, корвитол, хомвиотензин, трифас 10, бі-престариум, пустирника настойка, арифон ретард, бисопрол, бипрол, індапамід мв, физиотенз, ионик, акридилол, акрипамид, панавитал, акрипамид ретард, атенолол-акрі, вазодипин, трансверол молоді судини, лозап, лозап плюс, максонидин, тенорик, кудесан краплі, гидросалуретил, фелодип, лодоз, коренем, акутер-сановель, капозид, раміприл, егилок, егилок ретард, верапаміл, рамаг, бетакор, небикор, вазотенз, валз н, кординорм, аккупро, алдизем, амлипин, амлонг, ампріл, нолаксен, анаприлін, бісопролол, папазол, ипамид, бикард, биперин, небитенз, еналозид, кралонин, капотіазид®, сетегис, корвазан, клосарт, семлопин, фенігідін, атаканд, емлодин, допегит, бисогамма, аладін, ретапрес, атерофитон, камирен, лозартан-тева, нолипрел, амлодипін, ніфедипін, пренеса, кардура, ебрантил, нормодипин, хартія, норвадин, валсартан, престариум, амлотоп, лориста, раунатин, гоптен, теветен, рамізес, презартан, пирамил, кадует, амззар, лортенза, карведилол, вамлосет.

10. Відгуки

Відгуків про алотендине в інтернеті не дуже багато, всі вони позитивні, інформації про побічні явища небагато.

Пацієнти пишуть, що їм призначали препарат при поєднанні гіпертонії, стенокардії і тахікардії, при сохранном синусовом ритмі. Дозування поступово підвищувалася.

11. Висновок

  1. Алотендин являє собою комбінований гіпотензивний лікарський препарат, його рекомендується приймати при хронічній стабільній стенокардії, артеріальної гіпертензії.
  2. Основними діючими речовинами є амлодипін і бісопролол, стандартна дозування.
  3. Лікування при передозуванні залежить від симптоматики, є протипоказання.