Стафілокок у кишечнику у дитини: симптоми і ознаки золотистого стафілокока у дітей

Мікросвіт, який нас оточує і який невидимий неозброєним оком, населений безліччю бактерій. Але, завдяки тому, що в організмі здорової людини є імунітет, ці бактерії часто не несуть ніякої небезпеки і не здатні викликати захворювань. Інша справа діти, а особливо малюки ‒ антитіла вони отримують з материнським молоком, тому імунітет у них ще не вироблено. Немовлятам, які з народження харчуються сумішами, а не молоком, загрожує підвищена небезпека.

Найбільш поширеною причиною захворювань у дітей є стафілокок. Він вражає горло, вуха, шкірні покриви, дихальні шляхи, кишечник. Так як же проявляється стафілокок в кишечнику у дитини?

Загальні відомості про стафилококках

Стафілококи є умовно-патогенними бактеріями. Вони постійно мешкають на шкірі людини, широко поширені в навколишньому середовищі, але здатні викликати захворювання тільки при ослабленій імунній системі. При мікроскопії ці бактерії часто розташовуються групами і нагадують грона винограду. Звідси і назва ‒ з давньогрецького «»стафило-«» перекладається як виноград, а «»кокк»» як зерно.

Рід Стафілококи представлений трьома видами:

1. Епідермальний ‒ цей вид стафілокока в нормі мешкає на шкірі людини і лише в деяких випадках (при оперативних втручаннях, проникаючи крізь рани всередину, при дисбактириозе, вагітності, ослабленому імунітеті) здатний проявляти себе клінічно. Він у рідкісних випадках може викликати сепсис, ендокардит, інфекції сечовивідних шляхів у жінок.
   Найчастіше епідермальний стафілокок вражає шкіру. При цьому утворюються гнійники, ранки, ранки, лущення, почервоніння. У дітей це може нагадувати алергічну реакцію.
2. Сапрофітний ‒ в рідкісних випадках здатний викликати цистит та інші інфекції сечовивідних шляхів. Дітей практично не вражає.
3. Золотистий ‒ цей вид є найбільш патогенним. Він виявляється на шкірних покривах у 99% немовлят, виписаних з пологового будинку. Вражає шкіру (фурункульоз, гнойова хвороба, виразки, гнійні ранки, синдром «»ошпарених немовлят»»), шлунково-кишковий тракт (проноси, блювання, нудота), дихальну систему (риніт, синусит, пневмонії, бронхіти, ларингіти, фарингіти, стенози), може викликати остеомієліти, менінгіти, ендокардити, сепсис.

Найбільш часто виявляється золотистий стафілокок у дитини в кишечнику, а також на шкірних покривах.

Симптоматика при наявності стафілокока в кишечнику

Кишечник здатний вражати тільки золотистий стафілокок. Він продукує ентеротоксин, який тропний до слизової оболонки тонкої кишки, а також ферменти, які вражають периферичні рецептори і гладкі м’язи кишечника. Заразитися цією бактерією можна за допомогою декількох шляхів, а саме:

1. Контактно-побутовий (через різні предмети загального користування, наприклад полотенцца, іграшки тощо).
2. Повітряно-крапельний шлях.
3. Аліментарний (реалізується за допомогою споживання в їжу заражених продуктів).
4. Артіфіціальним шлях (через недостатньо стилізований медичний інструментарій).

   

У 50-60% випадків стафілококова інфекція є нозокомиальной, тобто внутрішньолікарняної.

Потрапивши в організм з ослабленою імунною системою, стафілокок починає себе проявляти. Стафілококові токсини швидкодіючі, тому перші ж симптоми золотистого стафілокока в кишечнику у дитини розвиваються вже на протязі від півгодини до 6 годин після зараження.

У немовлят і дітей раннього віку стафілококова інфекція проявляється переважно ентероколіти і мікст-інфекції у дітей старшого віку ‒ харчової токсикоинфекцией.

Отже, клінічна картина зараження стафілококом у дітей старшого віку характеризується наступним:

1. Короткий інкубаційний період, тобто розвиток перших симптомів протягом до 6 годиною (часто 2-3) після інфікування.
2. Зв’язок з споживанням в їжу молочних, м’ясних продуктів, консерви, різних кремів.
3. Підвищення температури тіла до субфебрильних і фебрильних цифр.
4. Біль в животі, переважно в епігастральній області) різної інтенсивності.
5. Нудота і багаторазова блювота.
6. Діарея (багаторазові епізоди, стілець водянистий, часто з домішкою слизу або крові).
7. Інтоксикаційний синдром (загальна слабкість, нездужання, зниження апетиту, блідість шкірних покривів, пітливість, приглушення серцевих тонів і зниження наповнення пульсу).
8. У важких випадках можливий розвиток колапсу.

Ознаками стафілокока в кишечнику у дітей раннього віку є наступне:

1. Підвищення температури тіла до субфебрильних і фебрильних цифр. Лихоманка може тривати до трьох-п’яти тижнів, то спадаючи, то підвищуючись (хвилеподібний характер).
2. Живіт здутий, болючість при пальпації без певної локалізації, приступоподібні болі в животі, які виникають найчастіше після годування дитини.
3. Часті зригування, багаторазова блювота.
4. Частий, водянистий стілець з домішками слизу, неперетравленої їжі, зелені і навіть крові.

Інтоксикаційний синдром (млявість, зниження активності дитини, відсутність або слабка прибавка маси, блідість шкірних покривів).

Лікування кишкової інфекції стафілококової етіології

Лікування стафілокока в кишечнику у дітей тільки медикаментозне. Для боротьби з цією бактерією застосовуються антибіотики, але не все ‒ до деяких антибактеріальних препаратів резистентний золотистий стафілокок (наприклад, пеніцилін, ванкоміцин, метицилін не дадуть ніякого ефекту). Найбільш широко для лікування золотистого стафілокока в кишечнику у дитини використовують наступні групи антибіотиків:

1. Бета-лактамні антибіотики (цефотаксим, цефазолін, амоксицилін, оксацилін). Вони блокують синтез пептидоглікану (компонент бактеріальної клітинної стінки), руйнуючи тим самим бактерію.
2. Макроліди (кларитроміцин та еритроміцин). Вони інгібують синтез бактеріальних білків шляхом руйнування пептидних зв’язків між амінокислотами.
3. Линкозамиди (Кліндаміцин) ‒ діють шляхом інгібування білкового синтезу через зв’язування з рибосомальною мембраною бактеріальної клітини, яка безпосередньо несе відповідальність за продукування білка.

У важких випадках стафілококової інфекції, або при хронічному її перебігу вводять антистафілококовий імуноглобулін. Цей препарат містить очищені фракції імуноглобулінів різної специфічності. Вводиться внутрішньом’язово в сідниці або зовнішню частину стегна.

Протипоказаннями до застосування препарату є алергічні реакції на препарати крові у пацієнта, або розвиток анафілактичного шоку після введення препаратів крові в анамнезі.

Пацієнтам, які мають супутні алергічні захворювання, призначають тижневий курс антигістамінних препаратів після введення антистафілококовий імуноглобуліну. Побічних дій практично не спостерігається (найчастіше вони обмежуються місцевою гіперемією, або незначним підвищенням температури тіла). У рідкісних випадках можливий розвиток анафілактичної реакції.

У важких випадках і при значному рівні дегідратації призначають інфузійну терапію. Симптоматично застосовують жарознижуючі, протиблювотні, протидіарейні засоби, вітаміни.

Отже, наявність золотистого стафілокока в кишечнику у дітей широко поширено. Тому слід знати якими симптомами проявляється ця інфекція і як її лікувати. Також слід пам’ятати, що при несвоєчасному і неефективному лікуванні золотистий стафілокок може привести до розвитку у дитини таких ускладнень, як ендокардит, менінгіт, сепсис, токсичний шок.