Аналіз на АФП — що це, показання, норми

Аналіз біоматеріалів на альфа-фетопротеїн або, як його скорочено називають, АФП, останнім часом став одним з найбільш затребуваних досліджень в сфері лабораторної діагностики.

Він може призначатися чоловікам і жінкам. Найчастіше йому піддаються вагітні. У даній статті ми розглянемо суть аналізу на АФП і можливі розшифровки його результатів.

Аналіз на АФП — що це?

Альфа-фетопротеином (АФП) називається специфічне білкове з’єднання, яке продукується в желточном мішку або ж у вже сформованих клітинах печінки (вони називаються гепатоцитами) плоду, що розвивається в утробі матері.

Також дана речовина може вироблятися в жовтому тілі (воно розташовується в яєчниках жінки), за умови, що термін вагітності становить не більше 5 тижнів.

Дана речовина дуже важливе для нормального внутрішньоутробного розвитку плоду. АФП виконує такі функції:

  • переносить необхідні білки в організм плода, щоб він міг правильно рости і розвиватися;
  • допомагає транспортувати жири (в основному поліненасичені кислоти), які беруть участь у створенні мембран і, на останніх тижнях вагітності, сурфактанту (мастило для легеневих альвеол);
  • блокує вплив гормонів матері на дитину;
  • підтримує показник тиску у малюка в нормі;
  • відіграє велику роль у формуванні імуносупресії між плодом і матір’ю, що мінімізує ризики відторгнення дитини.

В жіночий організм на 5-ій і більш пізніх тижнях вагітності АФП потрапляє через частинки амніотичної рідини, які всмоктуються в кров. У цю рідину альфа-фетопротеїн потрапляє разом з сечею плода.

Альфа-фетопротеїн може синтезуватися і при деяких патологічних станах у невагітних. Також дане явище може діагностуватися і у чоловіків. Це відбувається в наслідок впливу деяких патологічних процесів.

Аналіз на вміст АФП почали проводити в 70-ті роки. Причиною послужило те, що лікарі стали простежувати зв’язок між підвищенням концентрації альфа-фетопротеином і серйозними патологіями, несумісними з життям дитини.

Для дослідження можуть використовуватися наступні біоматеріали:

  • жовч;
  • рідинна частина крові (сироватка або плазма);
  • амніотична рідина;
  • кістозне вміст;
  • плевральна рідина (між листками плеври);
  • асцитичної рідина (з черевної порожнини).
За темою:  ШОЕ при онкології

Норми за вмістом білкового речовини

Альфа-фетопротеїн може міститися в крові у жінок (у вагітних і невагітних він різний) і чоловіків. Показник норми у них однаковий, він складає 0-10 МО/мл

У невагітних жінок і у чоловіків АФП грає роль онкомаркера і може вказувати на розвиток пухлинних процесів в організмі.

Показання до здачі АФП

Зазвичай на аналіз АФП направляють саме вагітних жінок. Це один з обов’язкових аналізів для тих, у кого термін вагітності менше 12 тижнів. Повторний аналіз призначається у разі якщо при першій спробі було отримано некоректний результат.

Є ряд суворих показань до проведення аналізу на рівень АФП:

  • був факт інцесту (дитини зачали кровні родичі);
  • у попереднього дитини була спадкова патологія або порок розвитку;
  • пізні пологи (жінка старше 35 років);
  • в минулому у пари було безпліддя, мертвонароджені діти або викидні;
  • на організм вагітної впливали негативні фактори (радіація, отрути та інше);
  • незадовго до зачаття або в перші тижні вагітності жінка приймала препарати з токсичним впливом на плід;
  • на ранніх термінах вагітності жінка проходила рентгенологічне обстеження;
  • у матері або батька присутні генетичні мутації або спадкових патологій.

Альфа-фетопротеїн при вагітності

Як вже стало відомо, одна з основних функцій білків — захисна. Вона попереджає розвиток конфлікту на організменної рівні між дитиною і матір’ю.

Даний аналіз досить часто призначають вагітним на різних термінах виношування плоду. Він допомагає виявити небезпечні патологічні стани.

Норми у вагітних

Вони мають пряму прив’язку до терміну вагітності. Норми для різного етапу виношування плоду:

Тиждень Нижня межа норми в МО/мл Верхню межу норми в МО/мл
1-13 0,5 15
13-16 15 60
16-20 15 95
20-24 27 125
24-28 52 140
28-30 67 150
30-32 100 250
32-42 Аналіз не актуальне

Якщо термін вагітності ранній — показник АФП дуже маленький, так як плід ще дуже маленький і майже не виділяє білка. Найбільші концентрації діагностують на пізніх тижнях, коли процеси росту проходять на максимальних обертах.

За темою:  Аналіз на гепатит

Фактори впливу на результат

Результати аналізу на вміст АФП можуть бути різними в окремих людей.

Виділяються такі фактори впливу:

  1. Расова приналежність. Приміром, у монголоїдів показник в нормі занижений, а у представників негроїдної раси навпаки підвищений.
  2. Наявність ендокринних захворювань та інших патологій. Вірусні інфекції, цукровий діабет можуть впливати на результат аналізу.
  3. Багатоплідна вагітність.
  4. Наявність патологій печінки і нирок (якщо жінка не вагітна).
  5. Синдром Дауна.

Підвищення АФП — причини і пояснення патологій

У вагітних підвищення АФП — це досить поширена ситуація. Даний факт може говорити про те, що з матір’ю і дитиною відбуваються якісь порушення, які ще, можливо, можна запобігти і вилікувати.

Якщо у доктора з’являються які-небудь побоювання за стан пацієнтки, то він швидше за все направить її на додаткові дослідження: УЗД, амніоцентез, ХЧГ (визначається рівень хоріонічного гонадотропіну людини).

Причинами гіперконцентрації альфа-фетопротеїну можуть бути:

  • загроза переривання вагітності;
  • міхурово занесення;
  • важкий токсикоз;
  • ожиріння 2 або 3 ступеня тяжкості;
  • гіпертонічна хвороба або цукровий діабет у матері;
  • гідроцефалія;
  • хромосомні патології (синдром Патау, Дауна, Едвардса);
  • пупкова грижа у плода;
  • висока маса тіла у дитини;
  • неправильне формування органів мочевыводительной системи (недорозвинені нирки, полікістоз, одиничне або повна відсутність нирок);
  • аномальний розвиток травної системи (неправильне будова шлунка, стравохід або кишечник із закритим/сліпим кінцем, вкорочення кишечника);
  • порушення формування нервової трубки (повне або часткове відсутність головного мозку, ущелина хребетного стовпа та інші);
  • гастрошизис (не зростається черевна стінка);
  • затримка внутрішньоутробного розвитку;
  • багатоплідна вагітність;
  • інфекційні захворювання, які перейшли від матері і заразили печінкові тканини малюка.

Значуща частина патологій, які супроводжуються підвищенням АФП, не сумісні з життям дитини. В такому випадку краще подумати над вирішенням перервати вагітність. Якщо відхилення незначні, то робити серйозних дій не варто, цілком можливо, що термін вагітності був визначений неправильно.

За темою:  Бета-ХГЧ - аналіз крові, опис гормону, нормативи, тест, результати

Є й інші причини підвищення АФП, які не пов’язані з вагітністю.

До таких належать:

  • пухлини в жовчному і його протоках, печінки;
  • освіти з клітин підшлункової;
  • рак товстого кишечника і шлунка;
  • злоякісні процеси в органах дихання;
  • рак яєчок (у чоловіків) і яєчників (у жінок);
  • наявність метастаз;
  • цироз печінки;
  • гепатити;
  • хронічний алкоголізм з супутніми порушеннями;
  • захворювання нирок.

Тимчасове збільшення АФП

Рівень альфа-фетопротеїну може тимчасово підвищуватися через:

  • жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ);
  • загострення холециститу;
  • регенерація паренхіми печінки після лікування метаболізуються гепатоцитами, травм або сильної інтоксикації.

Чому може бути знижений АФП?

Мала концентрація альфа-фетопротеїну діагностується значно рідше, ніж висока. Таке явище так само може вказувати на низку серйозних патологічних станів у дитини:

  • аномалії в хромосомному розвитку (синдром Едвардса, Патау або Дауна);
  • міхурово занесення;
  • загибель плоду;
  • затримка у внутрішньоутробному розвитку;
  • загроза мимовільно викидня (якщо термін вагітності становить менше 15 тижнів) або передчасних пологів (якщо термін довше 16 тижнів).

Якщо концентрація білка впала досить швидко, пацієнтку направлять на ряд додаткових досліджень. Якщо побоювання лікарів підтвердяться, будуть вжиті заходи по збереженню вагітності, термінового лікування.

В деяких випадках рекомендується штучне переривання вагітності. Бувають ситуації, коли ця міра необхідна, так як дитина, швидше за все, народиться з несумісними з життям патологіями або вже мертвим.

Висновок

Альфа-фетопротеїн — найважливіший для людини білок. Для організму вагітної жінки він відіграє величезну роль у її взаимосуществовании з плодом.

Знижений або підвищений рівень АФП може вказати на серйозні порушення у внутрішньоутробному розвитку малюка. У деяких випадках такі патології несумісні з життям.

В організмі невагітної жінки або чоловіки АФП може бути онкомаркером. Якщо білка в організмі дуже багато, в організмі людини можуть протікати пухлинні або некротичні процеси.