Синдром Рейе – причины, симптомы, диагностика, лечение

Синдром Рейе — это болезнь низкой частоты встречаемости, однако, представляющая собой угрозу для жизни детей. Причина не известна, предполагается, что может быть связано с вирусной инфекцией или употреблением аспирина. Симптомы синдрома Рейе у детей относятся к наиболее распространенным болезням печени, синдром может привести к печеночной энцефалопатии. Необходимо провести дифференциальную диагностику. Чем раньше применить лечение, тем больше шансов на выживание.

СИНДРОМ РЕЙЕ – ЧТО ЭТО?

Синдром Рейе это редкая болезнь, симптомы которой касаются многих органов, но, прежде всего, печени и нервной системы. Причина заболевания не совсем известна, однако, есьб связь с некоторыми детскими заболеваниями, инфекциями и приемом ацетилсалициловой кислоты.

Синдром Рейе поражает чаще всего детей в возрасте от 5 до 14 лет. Гораздо реже диагностируется синдром у новорожденных и в более старших возрастных группах. Заболеть могут как мальчики, так и девочки.

Синдром Рейе является опасным заболеванием, в 50 процентах случаев приводит к смерти ребенка, поэтому важно как можно раньше выявить его симптомы, а также, по возможности, предотвратить развитие.

СИНДРОМ РЕЙЕ – ПРИЧИНЫ

Причины синдрома, к сожалению, до конца не изучены. Предполагается, что инфекция определенным патогеном, чаще всего вирусным, приводит к неблагоприятным изменениям в клетках организма, что приводит к повреждению митохондрий-структур, ответственных за многие важные процессы.

На возникновение синдрома Рейе у ребенка может повлиять:

  1. вирус гриппа,
  2. вирус ветряной оспы,
  3. вирусы парагриппа,
  4. аденовирусы,
  5. корь,
  6. цитомегаловирус,
  7. вирус Эбштейна-Барра,
  8. вирус ВИЧ,
  9. микоплазма,
  10. хламидиоз,
  11. коклюш.
За темою:  Противопоказания к вакцинации - когда не стоит вакцинировать ребенка?

Кроме того, фактором риска синдрома Рейе является инфекция сальмонеллы, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетаминофена и вальпроевой кислоты.

СИНДРОМ РЕЙЕ И АСПИРИН

Хотя до конца это и не доказано, ему отношения с этим заболеванием показывает также применение ацетилсалициловой кислоты детям, особенно в период вирусных заболеваний.

Ацетилсалициловая кислота содержится в многих обезболивающих. Для того, чтобы избежать возникновения синдрома Рейе у ребенка, в ходе некоторых заболеваний, например, ветряной оспой, аспирин для детей не рекомендуется. Для ветряной оспы у ребенка также Ибупрофен не следует использовать, поскольку он способствует бактериальной суперинфекции. В ходе этой болезни можно применять парацетамол.

СИНДРОМ РЕЙЕ – СИМПТОМЫ

Болезнь Рейе в первую очередь затрагивает печень и мозг. Повреждение митохондрий в печени приводит к увеличению концентрации аммиака и других веществ, которые, попадая в клетки мозга, приводят к их повреждению; следствием этого состояния является печеночная энцефалопатия. Часто заболевание возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, гриппа или гастроэнтерита у ребенка.

Характерным является внезапное появление симптомов. Первоначально возникают рвота, иногда и понос. Несколько часов спустя, доходит до появления первых неврологических симптомов, иногда ребенок быстрее дышит. В этом случае детская энцефалопатия проявляется расстройством сознания, заблуждением, чрезмерной сонливостью и изменениями поведения.

Сначала заметны нарушения концентрации, потом памяти. Ребенок чувствительный, беспокойный, доходит до расстройств личности, страха или гнева. Бывает, что возникают также судороги. Постепенно доходит до нарушения равновесия, речи, появления патологических рефлексов. Самое тяжелое состояние — кома. У значительной части детей наблюдается увеличение печени, иногда пожелтение покрытий, кожи – желтуха.

За темою:  Когда может понадобиться помощь детского психолога? Психолог в Киеве

КАК РАСПОЗНАТЬ СИНДРОМ РЕЙЕ?

Синдром Рейе может привести к острой дыхательной недостаточности, нарушений ритма сердца, желудочно-кишечного кровотечения и сепсиса. Заболевание часто приводит к гибели ребенка, во многом курс зависит от времени постановки диагноза, степени тяжести, а также эффективности лечения.

Болезнь Рейе у детей возникает крайне редко, а ее симптомы не являются специфичными и могут иметь также множество других причин, поэтому перед диагнозом следует исключить множество других состояний. В лабораторных исследованиях появляются признаки, свидетельствующие о печеночной недостаточности, такие как повышение активности аланиновых и аспартат-аминотрасферазы, повышение концентрации аммиака, лактатов, удлинение протромбинового времени. Билирубин, липаза и амилаза также может быть повышен. Бывает так, что происходит снижение уровня глюкозы в крови.

В диагностике синдрома Рейе иногда выполняет также пункцию и/или биопсию печени. Следует исключить множество других болезней, как, например, отравление лекарственными средствами, травами, врожденные нарушения обмена веществ, энцефалит или менингит, гипогликемию или вирусного гепатита.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА РЕЙЕ

Раннее начало лечения этого заболевания может уменьшить смертность, хотя многое зависит также от тяжести ее течения. Несмотря на то, что это очень опасное заболевание, происходит полное излечение синдрома Рейе. Нет, к сожалению, специфического, конкретного лечения синдрома Рейе. Поведение во многом зависит от тяжести симптомов. Основано на поддержке основных жизненных функций дыхания, сердечно-сосудистой системы, для лечения повышенного давления внутричерепная и поддержания соответствующего кислотно-щелочного баланса в организме.

Также назначаются жаропонижающие, обезболивающие, седативные средства, а также, в случае озноба миорелаксантов. Ребенок требует постоянного наблюдения. Полное излечение может обеспечить пересадку печени.

За темою:  Токсоплазмоз у детей (врожденный и приобретенный) - причины, симптомы, лечение