Воспаление легких у детей — симптомы, лечение, осложнения

Пневмония у детей встречается довольно часто. Симптомы заболевания зависят от причины инфекции. Сильнее всего выражается бактериальная пневмония, которому сопутствует высокая температура, боль в груди или учащенное дыхание. В лечении применяются антибиотики. Если у ребенка вирусная пневмония, лечение симптоматическое. Осложнения могут быть серьезными, поэтому не следует игнорировать тревожные симптомы и в случае сомнений провести точную диагностику.

ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ

Пневмония — это инфекция нижних дыхательных путей вызывается чаще всего бактериями и вирусами, гораздо реже на грибы и простейшие. Этиология пневмонии у ребенка в значительной степени зависит от его возраста.

Воспаление легких у новорожденного, как правило, имеет происхождение бактериальные (стрептококки гр. B, Энтеробактерий). Воспаление легких у младенца, и у ребенка, 4 лет часто имеет вирусную этиологию (например, бывает вызванных RSV), в то время как бактериальные пневмонии, обычно обусловленные Streptococcus pneumoniae.

В группе детей в возрасте 5-15 лет, кроме воспаления легких, сравнительно часто наблюдаются так называемые атипичные пневмонии, вызванные такими бактериями, как Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae. В среднем каждые 5-7 лет наблюдается периодическое повышение частоты возникновения атипичных воспалений легких.

Очень редким этиологическим фактором воспаления легких пневмоцистная пневмония carinii (Pneumocystis jiroveci). Такое заболевание, называемое пневмоцистозом, обнаруживается у детей с серьезными нарушениями иммунитета, например, при СПИДе.

Воспаление легких заразно для людей с пониженным иммунитетом. Заразиться патогенами, которые вызывают пневмонию, можно разными путями. Чаще всего микробы переходят капельной инфекции, однако, что инфекция передается от матери ее новорожденного ребенка. В этих ситуациях инфекция определяется как вертикальная и зараженная бактериями, которыми была инфицирована мать, может привести к возникновению пневмонии у новорожденного после родов.

ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ – БОЛЬНИЧНОЕ И ВНЕБОЛЬНИЧНОЕ

Стоит объяснить некоторые термины, с которыми могут столкнуться пациенты, которые могут быть для них не совсем понятно – речь идет о больничном и внебольничном воспалении легких. Второе из перечисленных является, безусловно, наиболее распространенной формой воспаления легких у детей и взрослых, и доходит до него в результате заражения патогенами существующими в среде пациента – дома, на работе, в школе.

Как внутрибольничные пневмонии указывает а такие как пневмония, начало которого имеет место по истечении не менее 48 часов от поступления пациента в больницу. Эта форма воспаления легких ужаснее, приводят к ней, ибо нередко такие патогены больницы, которые устойчивы к многим различным лекарствам.

За темою:  Контагиозный моллюск у детей - симптомы, лечение, заражение

СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ

При воспалении легких у детей симптомы немного отличаются в зависимости от фактора, вызывающего заболевание. Чаще всего наблюдаются такие болезни, как:

  1. лихорадка,
  2. озноб,
  3. кашель (чаще влажный) – может сохраняться даже несколько недель,
  4. удушье,
  5. тахипное (учащенное дыхание у ребенка),
  6. озноб,
  7. боль в грудной клетке.

В исследовании рассматриваются аускультные изменения (так называемые шумы в легких у ребенка) в виде трещин и рядов. При односторонней пневмонии поражения слышны только с одной стороны, очагово (так чаще всего встречается пневмококковая пневмония, которая обычно носит характер воспаления доли), если пневмония двусторонняя — поражения слышны над одним и другим легочным полем. При бронхиальной пневмонии поражения слышны в проекции легочных полостей, а трещины и ряды могут сопровождаться свистом.

Если при пневмонии происходит наличие жидкости в плевральной полости, то над легочными полями обнаруживается более слабый дыхательный шум.

Пневмония, вызванная типичными бактериями (например, пневмококки), обычно сопровождается высокой температурой выше 40 градусов по Цельсию, влажным кашлем, быстрым дыханием. Атипичная пневмония часто имеет коварный курс, с низкой температурой, сухим кашлем и хорошим общим состоянием, а также с многочисленными аускультными изменениями, обнаруженными в ходе исследования. В вирусном воспалении легких у ребенка симптомы не сильно выражены. Ребенок имеет повышенную температуру и, кроме боли в груди и сухом кашле, могут появиться тошнота и рвота.

БЕССИМПТОМНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ У РЕБЕНКА

Полностью бессимптомная пневмония — ситуация довольно крайне редкая — если уже, то возможен скудно симптоматический курс заболевания. Так может происходить в том случае, когда причиной воспаления легких являются бактерии называются атипичные – примером такого микроорганизма — M. pneumoniae. Так называемая латентная пневмония у ребенка тогда может протекать с незначительным повышением температуры (пневмония без лихорадки — но с подвздошным состоянием – максимально возможна), эпизодами сухого кашля или с головной болью и ухудшением самочувствия.

Если у ребенка воспаление легких без симптомов или с одним исключением — симптомы, это не означает, что эта болезнь безвредна – лечение также необходимо.

Иногда бывают бессимптомные пневмонии, обнаруживаются случайно во время прослушивания или во время рентгена грудной клетки; бывает и так, что единственным симптомом воспаления легких является лихорадка. Иногда бывает также так называемая абдоминальная маска пневмонии — ребенок сообщает о боли в животе, без симптомов со стороны дыхательной системы, что иногда ошибочно интерпретируется как другое заболевание.

За темою:  Учащенное дыхание у ребенка - что это значит и что делать?

ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ У РЕБЕНКА – КАК РАСПОЗНАТЬ?

По указанию, пневмония у ребенка может быть диагностирована только на основе субъективного и предметного обследования. Рентген грудной клетки у детей следует заказывать только в следующих ситуациях:

  1. диагностические сомнения,
  2. лихорадка, сохраняющаяся более 24 часов и повышенный лейкоцитоз у детей < 5 г. Ж.,
  3. пневмония с тяжелым протеканием,
  4. тяжелое состояние ребенка,
  5. отсутствие улучшения, несмотря на лечение,
  6. подозрение на осложнения.

В визуальной диагностике пневмонии все чаще используется УЛЬТРАЗВУКОВОЕ исследование легких и плевры. Это исследование, в отличие от рентгена легких, не связано с продолжительностью воздействия, в связи с чем может проводиться чаще, и хорошо подходит для мониторинга эффектов лечения. УЗИ легких и плевры также имеет большое значение при обнаружении плевральной жидкости (так называемой воды в легких).

В диагностике пневмонии у ребенка часто выполняются также лабораторные исследования. Они, в частности, помогают определить, является ли это бактериальной или вирусной пневмонией. При инфекциях вызванных, например, пневмококка, как правило, мы имеем дело со значительным ростом лейкоцитоза, СРБ и, иногда, РСТ. При вирусных инфекциях и атипичных бактериях показатели воспаления не повышаются или повышаются незначительно. Для выявления этиологии атипичных воспалений легких вы можете выполнить исследования крови, заключающиеся в обозначении антител к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.

ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ – ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ – КАК ВЫГЛЯДИТ И СКОЛЬКО ДЛИТСЯ?

Лечение пневмонии у ребенка зависит от предполагаемой этиологии и от общего состояния. В случае подозрения вирусной этиологии можно ограничиться симптоматической терапией, которая заключается в обеспечении надлежащей гидратации, соответствующей температуры и влажности воздуха, содействии выделения (через небулайзеры, например, 3 процента. NaCl, похлопывание, введение отхаркивающих препаратов), сбивание лихорадки.

В лечении бактериального воспаления легких у детей является антибиотикотерапия. У детей в возрасте от 3 недель до 3 месяцев наиболее распространенными антибиотиками являются цефуроксим или амоксициллин с клавуланатом. В случае тяжелого воспаления легких в лечении применяются цефалоспорины III поколения. У детей в возрасте > 4 месяца жизни, в случае подозрения бактериальной пневмонии, препарат амоксициллин. Если клиническая картина воспаления легких указывает на атипичные инфекции, в лечении применяются антибиотики из группы макролидов. Вне подачей антибиотика, воспаление легких применяется также симптоматическое лечение и адекватное увлажнение.

За темою:  Еритема інфекційна у дітей - ознаки, скільки триває, чи можна виходити на вулицю?

Это сколько длится воспаление легких и какова продолжительность лечения зависит от этиологии заболевания. Пневмония, вызванная обычными батареями, лечится антибиотиком обычно 7-10 дней, пневмония микоплазмы пневмонии – 14 дней, а хламидиозная пневмония — до 21 дня.

Ошибки, часто допущенные при лечении пневмонии, включают введение противокашлевых препаратов (целью лечения должно быть эвакуация выделений, а не подавление кашлевого рефлекса) или введение антигистаминных препаратов.

КАКИЕ ДОМАШНИЕ СПОСОБЫ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ?

Когда у ребенка воспаление легких, безусловно, необходимо посетить врача – он определит причину заболевания и подберет соответствующее лечение. Однако есть некоторые методы лечения пневмонии у ребенка дома, которые родители могут реализовать самостоятельно.

Воспитатели должны помнить, что ребенок с воспалением легких должен много отдыхать, – постельный режим в случае этой болезни просто обязателен. Также следует позаботиться о гидратации маленького пациента, в связи с лихорадкой или повышенным потоотделения, малыш теряет из организма много жидкости.

Полезным является регулярное проветривание комнаты, где находится ребенок – поставки свежего воздуха облегчит ему дыхание. Больной малыш также не может подвергаться воздействию сигаретного дыма.

ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ – ОСЛОЖНЕНИЯ

Если их не лечить или плохо лечить, пневмония у ребенка может нести риск осложнений. К ним относятся

A. осложнения целлюлозы:

  • абсцесс легких,
  • возникновение очага некроза,
  • возникновение свища бронхо-легочной,

Б. осложнения плевральной:

  • жидкость в плевральной полости,
  • эмпиема плевры,

C. жидкость в перикардном мешке,

Д. генерализованная инфекция (сепсис).

Также важно адекватное восстановление после пневмонии. Ребенок должен избегать перенапряжения, принимать хорошо сбалансированные блюда, помнить о гидратации. Так как во время заболевания легких, не должны подвергаться воздействию табачного дыма. Кашель после пневмонии у ребенка может сохраняться в течение 6-8 недель.