Мікібактеріоз — причини, симптоми, діагностика, лікування

Причиною мікобактеріозу є зараження мікобактеріями. Симптоми мікобактеріозу у дітей включають збільшені лімфатичні вузли (вузловий мікобактеріоз) або вузлики на шкірі (шкірна форма). У разі, зокрема, дітей з кістозним фіброзом атипові мікобактерії можуть атакувати дихальну систему. Тоді говорять про легеневий мікобактеріоз. Вона проявляється стійким кашлем-сухим або з відхаркуванням виділень, задишкою, болем в грудях. Лікування може бути хірургічним (дуже хороші результати) або фармакологічні. Комбінована терапія з декількох препаратів, при тривалій (до 2 років).

МІКІБАКТЕРІОЗ — ЩО ЦЕ ЗА ХВОРОБА?

Мікібактеріоз (також званий мікобактеріозом) — це хвороби, викликані мікобактеріями, інакше звані атиповими мікобактеріями. Найчастіше, ізольовані патогенів це:

  • Мікобактерії птахів,
  • Mycobacterium intracellulare,
  • Mycobacterium kansasii.

Вони зустрічаються досить часто в навколишньому середовищі — водойми, струмки, річки каналізаційні колодязі, грунт, пил. Симптоми мікобактеріозу у дітей розрізняються в порівнянні з дорослими — переважно зайнятими органами.

МІКОБАКТЕРІОЗ ЗАРАЗНИЙ?

Мікобактерії, відповідальні за мікобактерії, не передаються від людини до людини (досі не було зареєстровано жодного випадку). Мікобактеріоз виникає при впливі навколишнього середовища, навколишнього середовища (грунту, пилу, водойм).

Не кожна експозиція мікобактерій закінчується, проте інфекцією. Схильні люди з імунодефіцитом (імунодефіцити вроджені або придбані, імуносупресивна терапія) або з хронічними захворюваннями (муковісцидоз, Хозл, пилку легеневих).

При симптоматичному легеневому мікобактеріозі при вагітності немає загрози передачі мікобактерій на плід. Ускладненням симптоматичного захворювання матері для плода може бути гіпотофія або низька вага при народженні дитини.

За темою:  Боль в животе и температура у ребенка - каковы причины?

СИМПТОМИ МІКІБАКТЕРІОЗА — ШКІРИ ТА ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ

При мікобактеріозі симптоми залежать від захопленої мікобактерією системи, тому орган виділяється трьома основними формами мікобактеріозу:

  • легеневий мікобактеріоз,
  • мікобактеріоз лімфатичних вузлів,
  • мікобактеріоз шкіри.

Мікобактеріоз у дітей найчастіше вражає лімфатичні вузли (особливо голови і шиї). Збільшують їх розміри діаметром 2-7 см завдовжки. Шкіра над збільшеними лімфатичними вузлами може бути почервонілою, як правило, не втіленою. Необроблений мікобактеріоз може привести до утворення лімфатичних вузлів, а потім до їх розриву, тим самим створюючи Вузловий свищ. Цей свищ відноситься до ускладнень вузлового мікобактеріозу.

Мікобактеріоз шкіри відноситься до надзвичайно рідкісним. Шкірні зміни різноманітні і неспецифічні – це можуть бути папули, вузлики, геморагічні висипи, шкірні виразки або абсцеси.

МІКОБАКТЕРІОЗ ЛЕГЕНІВ — ЯК РОЗПІЗНАТИ?

Легеневий мікобалтеріоз домінує у дорослих. У дітей також може виникнути, але це трапляється набагато рідше. Привертають такі захворювання, як муковісцидоз, дискінезія вій (хвороба, що полягає в недорозвиненій функції війок в дихальних шляхах, що ускладнює їх очищення), пилку легенів, астма та інші захворювання легенів.

У цій формі крім хронічного кашлю, відхаркування виділень, кровохаркання, задишка у дитини також може виникати біль в грудях — як складова респіраторної недостатності – Сухий кашель у дитини також може бути симптомом легеневої форми мікобактеріозу. Крім того, можуть з’явитися нічні поти, лихоманка, слабкість, втрата маси тіла.

ДІАГНОСТИКА МІКОБАКТЕРІОЗУ — ЯКІ ДОСЛІДЖЕННЯ ВИЯВЛЯЮТЬ ЗАХВОРЮВАННЯ?

Лікар ставить діагноз на підставі клінічних, візуальних проявів (рентгенологічне дослідження клітини при легеневому мікобактеріозі) і мікробіологічних досліджень. Мікробіологічне дослідження в напрямку присутності нетуберкульозних мікобактерій здійснюється з мокрота або промивні бронхо-фолікулярної. При шкірному або вузловому мікобактеріозі береться вирізка для гістопатологічного обстеження.

За темою:  Воспаление легких у детей - симптомы, лечение, осложнения

У дослідженнях на мікобактеріоз завжди слід в першу чергу виключити туберкульоз – так як він передається від людини до людини і вимагає ізоляції хворого. Для диференціації цих двох захворювань можна виконати так званий тест IGRA (заснований на вимірюванні рівня інтерферону, породжених мікобактерій туберкульозу) або спиратися на дослідженні забруднень. Загальний колись туберкуліновий тест вже не має такого великого значення, оскільки після введення обов’язкових щеплень проти туберкульозу результати у щеплених людей виходять псевдопозитивними.

Мікобактеріоз легенів також повинен диференціюватися з бактеріальними інфекціями і саркоїдозом. При діагностиці вузлового або шкірного мікобактеріозу враховується бактеріальний лімфаденіт, інфекційний мононуклеоз, токсоплазмоз, бруцельоз, туляремія, лімфома.

ЯКЕ ЛІКУВАННЯ МІКОБАКТЕРІОЗУ?

Терапія є багаторічною — як і при туберкульозі. Як правило використовуються 3 різні антибіотики. Лікування мікобактеріозу триває від 12 до 24 місяців. При вузловому або шкірному мікобактеріозі застосовується хірургічна резекція (хірургічна резекція).

У багатьох випадках Вузловий мікобактеріоз виліковний, буває, що досить видалити лімфатичні вузли. Ускладнення в шкірній формі можуть включати незворотні деформації кінцівок, якщо кістки захоплюються мікобактеріями.

Прогноз легеневого мікобактеріозу різноманітний. У дітей в цілому здорових (не обтяжених серйозними хронічними захворюваннями) успішно.

Для профілактики мікобактеріозу використовується вакцина BCG. У більшості країн світу вона є обов’язковим вакцинуванням, проведеним протягом перших 72 годин після народження. Цікаво і надзвичайно корисно, що відповідь на мікобактерії, придбані вакциною BCG є перехресним-тобто захищає не тільки від туберкульозної мікобактерії, але і від прокази (M. leprae) і мікобактерій. Цей захист досягає 70-90 відсотків. протягом перших 10-15 років після вакцинації.

За темою:  Парацетамол для детей - действие, показания, дозировки, противопоказания, побочное действие