Розрив (розрив) зв’язок гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування, терміни відновлення

Розрив зв’язок гомілковостопного суглоба — це дуже болюча травма, з якою часто стикаються спортсмени. Але й у простих людей теж зустрічається подібна проблема. Розрив зв’язок може бути частковий або повний, з порушенням цілісності волокон у певної частини тіла людини. Найбільш часто страждають зв’язки гомілкостопа, так як вони завжди піддаються серйозним навантаженням і іноді можуть не витримувати напруги. Статистика показує, що близько 10% випадків, які пов’язані з травмами гомілкостопа, є розривом сухожиль в даній області.

Всього для фіксації стопи природа створила 3 групи зв’язок. Це зовнішнє, внутрішнє та межкостное кріплення. При цьому найбільш часто страждають зовнішні зв’язки. Це відбувається внаслідок того, що в основному людина виробляє згинальні рухи стопою вгору і вниз. В результаті при різкому згині ноги може відбутися надрив або розрив зв’язкових тканин.

Види розриву зв’язок

Травмування зв’язкової тканини в області гомілкостопа може бути різним. Багато залежить від ступеня деформації волокон. Всього медики розрізняють 3 ступеня.

Травма зв’язок гомілкостопу першого ступеня називається розтягуванням. В даному випадку відбувається не повний розрив зв’язок гомілковостопного суглоба, а лише деякі волокна рвуться. В результаті велика частина сухожилля залишається цілою і нога може функціонувати, але людині це буде доставляти багато неприємних відчуттів.

При пошкодженні другого ступеня відбувається значно більший розрив тканин. При цьому функції зв’язки залишаються в цілості, але будь-який рух ногою викликає сильний біль.

Самим серйозним і небезпечним варіантом є розрив зв’язок гомілкостопу третього ступеня, у цьому випадку травмуються вся зв’язкова тканину, тобто всі волокна. У результаті може статися відрив зв’язки від місця її кріплення. При цьому нога не буде виконувати свої функції. Подібна ситуація дуже небезпечна, і потрібне якісне лікування.

Перші ознаки

Голеностоп фіксується за допомогою трьох груп зв’язок. Постраждати може кожна, але найчастіше під негативний вплив потрапляють зовнішні. При цьому, в залежності від ступеня тяжкості травми, може бути просте розтягнення, або повний розрив тканини. Це може порушити розташування таранної кістки по відношенню до щиколотки, що буде помітно зовні.

Однак далеко не завжди відразу стає зрозуміло, що мова йде про розрив зв’язок гомілкостопа. Якщо функції ноги будуть збережені, але при цьому відчувається сильний біль, потрібно звернутися до лікаря, щоб пройти всі необхідні діагностичні процедури і отримати правильне лікування. У деяких випадках при розриві зв’язок гомілковостопного суглоба відзначається настільки сильна біль, що у людини немає можливості самостійно пересуватися. У такій ситуації можна викликати швидку допомогу або за допомогою сторонніх людей відправитися в найближчий травмпункт.

У разі, коли біль відчувається вище стопи, мова йде про проблеми з гомілкостопом. Щоб не провокувати ще більшу розтягнення зв’язок, необхідно для початку зафіксувати стопу тугою пов’язкою. Тільки після цього можна спробувати встати. При цьому спиратися на ушкоджену кінцівку не варто. Розрив зв’язок гомілковостопного суглоба є вкрай болючою ситуацією для людини. Багато намагаються відразу позбутися від больового симптому за допомогою знеболюючих засобів, але вони можуть виявитися марними. У будь-якому випадку головне — це отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Симптоми патології

Для кожного ступеня травми гомілкостопа існують свої симптоми, наприклад, ознаки самого простого розтягування першого ступеня виявляються в терпимих больових відчуттях, які дозволяють ставати на пошкоджену ногу.

У цьому випадку може спостерігатися невелике почервоніння в нижній частині ноги.

Якщо розтягнення зв’язок було досить сильним, і пошкодилося велика кількість сполучних волокон, нижня кінцівка буде дещо обмежена в русі. На неї непросто буде спертися, так як це буде пов’язано зі значним болем. Якщо ходити людина ще зможе, то про бігу мови вже не йде. При сильному перенапруженні травмованої ноги відзначатиметься сильна біль навіть у тому випадку, коли травмована кінцівка буде знаходитися в стані спокою.

Пошкодження третього ступеня є самим серйозним. При повному розриві зв’язок на ногу наступити буде просто неможливо. Більше того, самої кінцівки буде видно, що тут є проблеми. Йдеться про сильну набряклості в області стопи і гомілки, а також про гематомах і синцях. Останнє є нормальною реакцією на розрив внутрішніх тканин. Нога від коліна і нижче повністю втратить рухливість. При цьому біль стає настільки сильною, що терпіти її неможливо навіть тоді, коли не проводиться ніякого руху.

Причини травм

Причини розриву зв’язок можуть бути різними, але найбільш часто з цією проблемою зіштовхуються люди, які ведуть активний спосіб життя. При постійному лежанні на дивані або сидінні за комп’ютером навряд чи можуть бути розірвані зв’язки, хоча деякі примудряються травмувати голеностоп і в таких ситуаціях.

В основній групі ризику знаходяться люди, які займаються спортом не постійно, а час від часу. При цьому більшість з них розраховує на швидкий ефект. Сильне перенапруження нетренованого тіла призведе до того, що спортсмени будуть супроводжувати травми. Однією з найбільш частих є розрив або розтяг зв’язок гомілкостопа.

Ще однією поширеною причиною травм зв’язкової тканини гомілковостопного суглоба є вік людини. З плином часу кістки людського тіла стають більш крихкими, м’язи втрачають еластичність, а зв’язки силу. У результаті навіть при не дуже сильному, але невдалому русі ногою можна отримати значне розтягнення. Падіння та інші травмонебезпечні ситуації для літніх людей є більш серйозними, ніж для молодих. В цьому випадку отримати розрив зв’язкових волокон можна дуже легко.

Травматологи відзначають, що у них найбільш частими пацієнтами серед тих, хто звертається з проблемами зв’язок гомілковостопного суглоба, є ті, хто займається активними видами спорту і любить екстрим, наприклад, стрибки з висоти. Постійно ризикують розірвати зв’язки ті, хто часто підвертає ноги з-за незручного взуття.

Діагностика проблеми

Якщо після травмування кінцівки чоловік запідозрив у себе розрив зв’язок, потрібно відразу звертатися до лікаря. Відвідування травмпункту буде найбільш розумним рішенням, яке дозволить вирішити питання швидко і без ускладнень. Особливо небезпечними є травми, при яких людина не може стати на ногу з-за сильного болю, а область щиколотки сильно почервоніла, і з’явилася гематома.

Людині з подібною травмою пряма дорога до травматолога. Тільки досвідчений лікар зможе відразу визначити ступінь проблеми. Іноді для підтвердження діагнозу лікаря досить провести примітивний тест на згинання. Однак додаткові діагностичні процедури, такі як рентгенографія, проводяться обов’язково. Іноді може бути призначено додаткове обстеження, але найчастіше рентгенівського знімка достатньо для того, щоб визначити ступінь розриву зв’язок гомілковостопного суглоба.

Після того, як фахівець поставить правильний діагноз, буде призначено відповідне лікування. Для цього найчастіше застосовують спеціальні фіксатори, які не дозволяють здійснювати рухи травмованою ногою, що може погіршити ситуацію зі зв’язками. Для швидкого відновлення зв’язкової тканини можуть бути використані медикаментозні засоби, але ліки можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо це було узгоджено з лікарем.

Методи лікування

Лікувальні заходи залежать від того, яка ступінь розриву зв’язок гомілковостопного суглоба є у хворого. Крім того, може бути призначена додаткова терапія для усунення додаткових симптомів. Одним з важливих складових лікування травмованого гомілкостопа є повний спокій ноги. Це дуже важливо, так як зайві рухи будуть ускладнювати відновлення зв’язкової тканини. У більшості випадків під час лікування розриву зв’язок гомілковостопного суглоба не допускається не тільки біг і сильні навантаження на хвору ногу, але і проста ходьба. Обмеження діятимуть до тієї пори, поки рентгенівський знімок не покаже, що зі зв’язками все в порядку.

В якості основної лікувальної заходи застосовують шину або спеціальний фіксатор. Його накладають на область гомілкостопа, щоб забезпечити нерухомість. У результаті хворий не буде ризикувати і не зможе зачепити ногу під час сну. Обмеження руху відіграє дуже важливу роль, так як в противному випадку можливий ще більший розрив зв’язок.

Крім фіксації хворої кінцівки, використовують і додаткові методи, які допомагають у швидкому загоєнні рани і зменшення болю. Поширеним методом є кріотерапія. При цьому хворому накладають пов’язки з льодом, що дозволяє звужувати судини в ураженій області. Подібний підхід дозволяє зняти набряклість, зменшити гематому і позбавити від сильної болі. Кріотерапія особливо ефективна відразу після травмування зв’язок гомілковостопного суглоба.

Для зниження набряклості і стабілізації суглобів застосовують еластичні бинти. Вони будуть корисні не тільки під час лікування, але і в період відновлення після травми, так як з їх допомогою буде простіше повернути функціональність кінцівки.

Протягом усього періоду лікування буде грати дуже важливу роль те, наскільки чітко будуть дотримуватися правила щодо обмеження фізичного навантаження. Якщо людина не буде перенапружуватися, а просто відпочине, для нього процес одужання виявиться більш швидким. Потрібно більше часу проводити в положенні лежачи. При цьому хвора нога повинна знаходитися на визначеному узвишші над тілом. Це дозволить поліпшити відтік крові і позбавити ногу від набряклості.

Що стосується використання лікарських препаратів, то вони в більшості випадків є необов’язковими. Однак іноді лікарі все ж призначають протизапальні засоби, такі як Німесулід та Ібупрофен. Завдяки їх використанню не тільки знижується ризик появи запалення в ураженій області, але і зменшується больовий симптом.

При сильному болі можна застосовувати знеболюючі мазі. У крайніх випадках допускаються ін’єкції з Лідокаїном або Новокаїном. Але це використовується тільки в разі надмірно яскраво вираженого больового синдрому.

Лікувати і відновлювати гомілковостопний суглоб після травми зв’язок необхідно спільно з лікувальною фізкультурою. Але приступати до неї можна тільки після того, як лікар побачить поліпшення і дозволить рухати ногою. Комплекс вправ повинен бути призначений фахівцем. Він підбирається з урахуванням ступеня розриву зв’язок, виду пошкодження і загального стану хворого. При регулярному виконанні вправ можна скоротити терміни відновлення після травми.

Важливою умовою при лікуванні зв’язок є тепло. Переохолодження може вкрай негативно позначитися на стані ураженої області. Щоб прискорити відновлення травмованих тканин застосовуються методи фізіотерапії, такі як парафінові накладки, УВЧ і терапія діадінаміческімі струмами.

У найбільш складних випадках пацієнт може потрапити на стіл хірурга. Завданням лікаря буде зшивання розірваних зв’язок. Це буде єдиним виходом, якщо одне або кілька сухожиль гомілкостопа виявилися повністю розірваними. Проводити операцію можна не більш, ніж через 5 тижнів після травмування. В іншому випадку ймовірність ускладнень буде дуже висока. Хірургічне втручання необхідне при третій ступені тяжкості пошкодження зв’язок гомілкостопа.