Компресійний перелом хребта у дітей: симптоми, лікування, реабілітація, наслідки
Компресійний перелом хребта у дітей вважається дуже серйозним і небезпечним пошкодженням. Небезпека полягає в тому, що під час травми відбувається деформація одного або декількох хребців, з-за чого хребетний стовп може прийняти клиноподібну форму. Така деформація відбувається при травмі передній частині хребта. При серйозних переломах є небезпека вдавлювання частини хребця в хребетний канал, а це призводить до затиснення і пошкодження спинного мозку.
Компресійний перелом виникає внаслідок різкої або занадто інтенсивної навантаження на хребет. У дитини така травма може статися під час тренування, при падінні з висоти, при різкому стрибку. Анатомічні особливості дитячого хребта такі, що найчастіше ушкоджуються хребці у грудному і поперековому відділах. Компресійні переломи можуть бути різного ступеня тяжкості і мати різний перебіг, але всі вони виражаються у зниженні функціональності хребта.
Причини переломів хребта
Переломів хребта у дітей найбільш схильний поперековий відділ, трохи рідше грудної. Це пов’язано з високим рівнем осьового навантаження на цю ділянку, яка викликана нахилами спини, стрибками або падіннями.
Причин перелому хребта у дітей можна відзначити кілька:
- Слабкість хребетного стовпа. Здоровий хребет здатний витримувати значні фізичні навантаження і імпульси, які передаються при ударі. Якщо хребет слабкий, навіть легка навантаження може призвести до перелому.
- Остеопороз. Захворювання призводить до зменшення маси кісткових тканин, внаслідок чого кістки стають слабкими, крихкими і легко деформуються.
- Нестача вітамінів і мінералів. Із-за браку корисних речовин організм стає ослабленим, що відразу ж позначається на стані кісткових тканин. Вони стають слабкими і нездатними витримувати навантаження.
- Сильний механічний вплив. Падіння з висоти або удар, перевищує можливу навантаження на хребет, може призвести до деформації хребців.
Що стосується механізму травми, то найчастіше компресссионные переломи відбуваються внаслідок згинання хребта дугою: при різкому кувырке, падінні на спину чи голову.
Як розпізнати патологію?
У дитини, на відміну від дорослої людини, хребет молодий, відповідно, тканини і хребці більш еластичні. Тому симптоми можуть бути слабко вираженими, що дуже ускладнює діагностику.
Після травми необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо відзначаються деякі з цих симптомів:
- біль в області пошкодження. Зазвичай сильні больові відчуття припадають на перші хвилини після травми, потім біль поступово стихає в стані спокою і посилюється при русі;
- гематома або синець є одним з основних симптомів при переломі;
- обмеження руху спостерігається при травмі поперечних відростків хребта. Також на перелом вказує такий симптом, як біль, що віддає в кінцівки при спробі руху;
- загальне погіршення самопочуття, запаморочення, нудота і слабкість. Ці симптоми вказують на серйозне пошкодження з защемлення нервових закінчень;
- тягне біль в області живота. Такий симптом виявляється, у разі якщо ушкоджені хребці в поперековому відділі;
- обмеження рухливості голови спостерігається при травмі грудного і шийного відділів хребта;
- відчуття здавлювання в області спини. Наявність цього симптому вказує на пошкодження спинного мозку або нервових корінців.
В умовах клініки для визначення і діагностики компресссионного перелому хребта застосовуються методи рентгенографії і томографії травмованої області. За результатами дослідження на перелом вказують наступні ознаки: освіта клиноподібної деформації, опускання або пошкодження замикаючої пластини, збільшення простору між хребцями, бокове зміна висоти хребця.
Лікування та відновлення
Головне завдання на першому етапі полягає в знеболюванні, забезпечення спокою та розвантаження хребта, яка досягається за допомогою витягання хребетного стовпа. Для цього дитину укладають спиною на жорстку поверхню, піднявши голову на 30 див. Потім фіксують вантаж тканинними лямками і закріплюють його за пахвові западини. Лікує травму лікар, самолікування неприпустимо. Одночасно застосовуються препарати, що сприяють відновленню кровотоку в пошкодженій області.
Надалі вибір тактики лікування перелому залежить від ступеня тяжкості ушкодження. При складному пошкодження в поперековому або грудному відділі, коли деформовані три хребця і більше рекомендується носіння корсета. В особливо складних випадках може знадобитися оперативне втручання.
При легкому переломі 1 ступеня призначається медикаментозна терапія і комплекс фізичних вправ.
Постіль хворого повинна бути жорсткою, фізичні навантаження необхідно виключити.
Лікування компресссионного перелому тривалий і у дітей становить приблизно місяць, а іноді і більше. Все це час необхідно дотримуватися повний спокій, і тільки лікар може вирішувати, коли можна сидіти і вставати.
Для того щоб повністю відновити функції хребта, буде потрібно не менш тривала реабілітація, що включає в себе комплекс фізіотерапії, масажу і лікувальної гімнастики. ЛФК дозволяє зміцнити хребет і відновити його гнучкість і рухливість. Залежно від перебігу хвороби призначаються фізіотерапевтичні процедури або масаж, які допомагають відновити кровообіг і м’язовий тонус. Реабілітаційний період може займати більше двох місяців, після чого дитині необхідно спостерігатися у травматолога ще два роки.
Можливі наслідки
Часто перелом хребта у дітей приймають за простий забій і не звертають на травму і її симптоми належної уваги, з-за чого в більш зрілому віці виникають різні патології. Навіть при легкому компресссионном переломі хребта в подальшому може виникнути викривлення хребетного стовпа, що призведе до передчасного розвитку таких хвороб, як радикуліт, остеохондроз.
Наслідками складних переломів може бути некроз тканин і защемлення нервових корінців. Ці проблеми можуть виникнути через декілька років після травми і проявлятися сильним болем у спині і обмеженням рухливості. А такі наслідки, як сколіоз, кіфоз або у молодих людей мають першопричину саме в травмах хребта, які відбулися в дитячому віці.
Найстрашніше, що може трапитися при переломі хребта, це параліч, як тимчасовий, так і необоротний, який виникає внаслідок сильного здавлювання нерва або пошкодження спинного мозку.
На закінчення слід зазначити, що компресссионные переломи хребта в дитячому віці — явище досить рідкісне. Приблизно 1-2 % дітей піддаються таким травм. Все ж не варто ігнорувати скарги дитини на біль у спині, особливо, якщо він впав або невдало виконав вправу на уроці фізкультури. Навіть якщо пошкоджено лише один хребець, це може викликати сильний дискомфорт при фізичних навантаженнях.