Енцефалітний менінгіт у дітей і дорослих: «що це таке, які причини і наслідки хвороби

Енцефалітний менінгіт вважається одним з найбільш небезпечних і досить важких недуг, який з’являється з-за вторгнення в організм людини інфекції. Енцефалітний менінгіт є похідним двох запальних процесів: перший вражає головний мозок, а другий — його зовнішню оболонку. Енцефалітний менінгіт може виникнути не тільки через інфекційного ураження. Часто це захворювання є ускладненням інших запальних процесів і недуг.

Чому розвивається це захворювання?

Для появи енцефалітного менінгіту причини можуть бути різні. Найчастіше це захворювання починається на тлі хвороб носа, горла або вуха. Це відбувається в тому випадку, якщо зазначені органи вражені хронічним запальним процесом, наприклад, інфекційною хворобою. Якщо у людини діагностовано менінгоенцефаліт, причини його появи наступні:

• наявність у хворого гнійного отиту;
• розвиток симптоматики синуситу;
• запущений карієс або ураження тканин біля зубів;
• ангіна.

У деяких випадках зустрічається ревматичний енцефаліт і менінгіт поствакцинальний тип цієї хвороби. Зазвичай це відбувається у вигляді алергічної реакції на застосування вакцини. Менінгоенцефаліт як хвороба небезпечна тим, що в переважній кількості випадків він призводить до непоправних порушень працездатності мозкових структур або летального результату. В кращому випадку людина залишається інвалідом на все життя. Наслідки такої поразки залежать від ступеня тяжкості завданої шкоди центральній нервовій системі і тканин головного мозку.

Типи недуги при менінгоенцефаліті

Хвороба може бути викликана різними інфекціями, наприклад герпесом (герпетичний менінгоенцефаліт). У багатьох випадках відбувається інфекційне алергічне ураження, яке сприяє розвитку недуги. Спровокувати ураження мозкових структур може токсичне ураження організму хворого.

Менінгоенцефаліт має 2 виду — первинний і вторинний. Перший тип захворювання виникає прямо на структурах головного мозку. При цьому уражається і основний орган, і його оболонки. Найчастіше вина за розвиток хвороби лягає на різні віруси і бактерії, які викликають запальний процес. Вторинний тип менінгоенцефаліту з’являється у вигляді ускладнення при різних інфекційних ураженнях, наприклад, при герпесі або епідемічному паротиті (свинки).

Герпетичний тип хвороби може протікати, як окрема форма. Особливо це проявляється у дорослих. У немовлят недуга з’являється із-за інфікування матері герпесом при пологах.

Гнійний менінгоенцефаліт може мати первинний або вторинний характер. Цей вид хвороби виникає, якщо в організм людини проникає менінгококовий, стафілококовий або бактеріальний агент.

Стрімкістю ураження оболонок головного мозку відрізняється серозний тип менінгіту. Він розвивається під впливом різних бактерій, вірусів і грибків. Існують і такі хвороби, як амебний, туберкульозний, вітряної, бруцеллезний менінгіт. Найбільш небезпечний перший з них, так як він з’являється рідко, у новонароджених дітей. Викликає високу смертність протягом 1-14 днів після народження хворої дитини.

Характерні ознаки

При розвитку менінгоенцефаліту симптоми недуги залежать від причини появи хвороби, характеру запального процесу, тяжкості ураження внутрішніх органів. Після того як інфекція потрапляє в організм людини, починається інкубаційний період, під час якого імунна система хворого намагається впоратися з вторгненням. У цей час з’являються ознаки інтоксикації пацієнта. Такий стан викликає такі симптоми:

• хворий скаржиться на біль у голові;
• у нього спостерігається різкий занепад сил;
• з’являється сонливість і млявість;
• відбувається різке зниження апетиту;
• у пацієнта розвивається ломота в суглобах і м’язових структурах;
• погіршується функціонування органів почуттів хворого.

Тривалість періоду інкубації залежить від стану імунної системи людини. Іноді тривалість обчислюється годинами, але найчастіше інкубація відбувається за 7-14 діб. Після цього настає гострий період перебігу хвороби.

В цей час до зазначених вище симптомів додається різке збільшення температури тіла (її дуже важко збити). Далі розвивається сильний озноб і нежить. Людину мучить кашель, він скаржиться на першіння в горлі.

Захворювання переходить на інший рівень, так як інфекція проникає в головний мозок. Після цього починають посилюватися неврологічні ознаки недуги. Додаються різні психози, у пацієнта з’являються галюцинації. Можливі різні типи психомоторного збудження. Часто хворий марить, в цей період у нього розбудовується сон. Це може виражатися в появі безсоння або, навпаки, підвищення сонливості.

Потім приходить час менингеального синдрому, що з’являється з-за ураження оболонок на головному мозку. При цьому у людини виникають нудота, блювота, які супроводжуються сильним болем у голові. Для хворого будь-який звук буде чути гучніше, а світло — яскравіше. Дотик до його шкірного покриву викликає сильний дискомфорт і роздратування. При зазначеному синдромі пацієнт не може опустити підборіддя на груди, так як не діють м’язи на потилиці. Але спостерігається самовільне притягання колін до живота, так як інші групи м’язів довільно напружуються.

Симптоматика на пізніх етапах розвитку хвороби

У хворого починається порушення роботи зорових органів. Може мимовільно статися опущення повік, розвивається косоокість. Можливі розлади на зіницях. Менінгоенцефаліт призводить до розладу вестибулярних функцій, що виражається в порушенні координації руху, сильного головного болю та інших розладах. У деяких пацієнтів лікарі спостерігають млявість м’язових структур, особливо на шиї, тоді хворий не може її повернути з-за оніміння. Такі ж явища відбуваються і на плечовому поясі, так як розвивається частковий параліч рук зі слабкістю в м’язах.

У людини починається повне розлад мовного апарату, втрачається глотательная функція. Відбувається збій в роботі серцевого м’яза, порушується циркуляція крові в судинах. Пацієнту важко дихати, так як вражені основні мозкові центри, що відповідають за ці функції. Такі ураження практично в 100% випадків призводить до летального результату.

Тому треба вчасно звернутися за медичною допомогою. Це треба робити на першому етапі розвитку недуги, коли можливо практично повне одужання хворого. Але найчастіше це не відбувається, і після курсу лікування людина стає інвалідом.

Прояви у дітей

Хоча поразка менингоэнцефалитом можна отримати в будь-якому віці, найчастіше жертвами цієї недуги стають маленькі діти. Найбільше число випадків хвороби фіксується навесні або влітку, коли відбувається активізація переносників захворювання — кліщів (вони заражають людей при укусі вірусом енцефаліту). Будь-яка дитина в цей час грає на вулиці, одяг на ньому відкритого типу. Так як при укусі кліща використовують анестетик в рідкому вигляді, то хлопці не помічають його.

Менінгоенцефаліт у дітей розвивається по-різному. Наприклад, у хлопчиків недуга з’являється частіше, протікає важче, ніж у дівчаток. Якщо лікувальні заходи проведені не вчасно, то зазвичай маленький пацієнт гине. Тяжкість і тривалість хвороби залежить від імунітету малюка, його віку, швидкості проведення лікувального курсу.

Для запобігання захворювання треба одягати дитину в повністю закритий одяг або оглядати його кожні 2 години (при цьому шукають комах на тілі малюка). Якщо буде виявлено кліщ, то краще відразу віднести дитину на обстеження.

Лікувальні заходи

Спочатку проводиться обстеження пацієнта. Йому роблять спинномозкову пункцію. Зі спинного мозку дістається рідина, яку досліджують у лабораторії. Велика увага приділяється тиску, з яким ця рідина виходить з проколу. Якщо відзначається високий напір, то лікарі прямо вказують на менінгіт. Після аналізу рідини у лабораторії стає зрозуміло, з якої причини виникла недуга і яка бактерія або вірус винні в його розвитку у хворого.

У деяких випадках паркан спинномозкової рідини призводить до зниження внутрішньочерепного тиску у пацієнта, а це полегшує його становище, добре позначається на самопочутті людини. Після обробки отриманих даних починається лікування.

Лікар виписує препарати, які знімають запальний процес, зміцнюють імунітет хворого. Для лікування використовуються різні антиоксиданти, препарати, що поліпшують циркуляцію крові, нейропротекторы, седативні лікарські засоби, антихолінестеразні медикаменти.

Для придушення запалення застосовують антибіотики, антигістамінні, антибактеріальні, протизапальні препарати. У деяких випадках можливе використання засобів для боротьби з грибками. Реабілітація після захворювання триває дуже довго.

Додатково хворому виписують полівітамінні комплекси, в які входять вітаміни групи В і Е. При важких ураженнях лікарі можуть рекомендувати використання гормональних медикаментів. Кожному хворому призначається індивідуальний курс лікування, який залежить від симптомів протікає менінгіту. З метою остаточного усунення ознак хвороби застосовуються фізіотерапія та рефлексотерапія.

Зцілений чоловік повинен все життя проходити перевірки у невролога. Він перебуває на обліку у невропатолога, який стежить за станом здоров’я пацієнта. Якщо відбуваються негативні зміни, то лікар рекомендує провести ті або інші заходи, що дозволяють людині вирішити проблему. Якщо потрібно, то буде проведений додатковий, короткий курс лікування.