Базилярна імпресія і платибазия: причини, симптоми, лікування, небезпека

Базилярна імпресія — це патологія структури черепної коробки, при якій відбувається зсув положення структур задньої черепної ямки. Внаслідок цього кістки основи черепа будуть витягнуті вгору, а верхні шийні хребці стануть займати інше, вище, ніж в нормі, положення. Як результат, область задньої черепної ямки змінюється в розмірах. З-за цього здавлюються мозочок і стовбур головного мозку, що веде до скарг з боку хворих та до змін структур і функцій головного органу центральної нервової системи.

[block id=»10″]

Базилярна імпресія і платибазия: причини, симптоми, лікування, небезпека » журнал здоров'я iHealth

Причини захворювання

Лікарі розділяють первинну, або вроджену, і вторинну, або ж придбану, базилярные імпресії.

Первинну базилярну импрессию розглядають як аномалію в розвитку ембріона. Точні причини даного виду захворювання невідомі. Серед безлічі чинників розглядають:

  • схильність у зв’язку з наявністю цього захворювання в одного з батьків;
  • контакт з хімічними речовинами під час вагітності матері;
  • контакт з радіовипромінюванням першого або на початку другого триместру вагітності;
  • хвороба матері в період побудови органів плоду інфекційними збудниками (найнебезпечніші з них — кір, збудників токсоплазмозу та краснухи).

Базилярна імпресія і платибазия: причини, симптоми, лікування, небезпека » журнал здоров'я iHealth 1

Другий вид зустрічається набагато рідше. Придбаний вид базилярній імпресії являє собою зміну структури потиличної шкіри. Причиною цього може бути:

  • остеодистрофія Педжета;
  • остеопороз;
  • рахіт;
  • незавершений остеогенез;
  • порушення метаболізму кальцію;
  • остеомаляція;
  • травми потиличної області;
  • пухлини різного генезу.

Всі ці причини далі призводять до зміни анатомічної структури кісток черепа. Тяжкість клінічних порушень не має відношення до ступеня зміщення кісток черепної коробки у просторі. Мозок дорослого — дуже пластичний, розміри кісток черепа у кожної людини індивідуальні, і це всі безпосередньо впливає на ступінь клінічних проявів захворювання.

Базилярна імпресія і платибазия: причини, симптоми, лікування, небезпека » журнал здоров'я iHealth 2

Можливі ускладнення

Чим вона небезпечна? Часто ця хвороба поєднується з іншими захворюваннями вертебрально-церебрального переходу: асиміляцією відростка першого хребця, синостозом перших двох шийних хребців, платибазией та іншим. Найбільш небезпечним з цих захворювань вважається платибазия.

За темою:  Чоловіча ортопедичне взуття при плоскостопості: річна, спортивна та інші види

Платибазия — ущільнення підстави черепної коробки, яке являє собою зменшення передньої і середньої черепної ямки в області «турецького сідла», розмірів Блюменбахова ската. Платибазия зазвичай супроводжується різними неврологічними клінічними ознаками і може бути як додаткова аномалія при розвитку більш серйозних захворювань.

Клінічні прояви патології

Симптоми цього захворювання досить неоднозначні і різноманітні. В основному ця патологія не дає клінічних ознак аж до підліткового віку. Внаслідок зміни розмірів задньої черепної ямки виникає біль, яка має розпираючий характер і знаходиться в області потиличної частини. Далі вона має характер поширення на всю область черепної коробки і на очі.

Базилярна імпресія і платибазия: причини, симптоми, лікування, небезпека » журнал здоров'я iHealth 3

Мігрені можуть бути в комплексі з тахікардією, артеріальною гіпертензією, підвищеною пітливістю та іншими ознаками порушень вегетативної нервової системи. Крім того, больові ознаки можуть виникати в області шиї, верхніх кінцівок; може виникати обмеження рухів в цих областях.

Безсумнівним симптомом імпресії може служити низьке покриття волоссям шиї в її верхньої третини.

Як можна діагностувати?

Після огляду невропатологом використовують методи більш точної і надійної діагностики, такі як:

  • комп’ютерна томографія;
  • багатошарова комп’ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія.

Базилярна імпресія і платибазия: причини, симптоми, лікування, небезпека » журнал здоров'я iHealth 4

Після отримання результатів інструментальної діагностики проводять цілий ряд різних вимірів:

  • метод Мак-Грегора, який полягає в з’єднанні на знімку після рентгена задніх країв неба з нижньою точкою, яка розташована на рівні луски потиличної кістки. Якщо відрізок перетинає зубоподібний відросток на 1 см і більш, то можна судити про наявність патології у хворого;
  • метод Чемберлену має таку ж суть, як і метод Мак-Грегора;
  • індекс висоти Клаусу — з’єднують лінією точку внутрішнього горба потиличної кістки і верхню точку спинки турецького сідла». До цієї горизонтальної лінії проводять перпенДикуляр від вершини зубовидного відростка. Отримують відрізок, який в нормі дорівнює 3,5 див. Якщо він менше 3 см — ставлять діагноз базилярній імпресії;
  • розмір основного або сфеноидального кута: його вимірювання проводять між пластинкою, яка знаходиться на крилоподібні кістки, і скатом, розташованих на внутрішній частині потиличної кістки. У нормі він дорівнює від 90° до 130°. Якщо кут більше — це явна ознака наявності базилярній імпресії;
  • можна судити про наявність даного захворювання і за величиною схилу потиличної кістки: у випадку даної патології він коротшає і має розміри до 3 див.
За темою:  Допомагає анальгін від головного болю: показання, протипоказання, небажані реакції

Якщо знімки в стандартних проекціях не приносять важливого діагностичного значення, тоді їх роблять з різними функціональними пробами, які включають в себе згинання і розгинання голови та інше. Крім того, можливо вимірювання інших величин, з яких результатів і роблять висновок про наявність патології. Для підтвердження діагнозу можуть проводити офтальмоскопія.

Іноді діагноз підтверджують абсолютно випадково в результаті рентгенологічних знімків, так як скарги або клінічні прояви можуть бути приглушені або бути відсутнім.

Терапія при даній патології

Лікування базилярній імпресії, як правило, відбувається за допомогою оперативного втручання: роблять ламинэктомию і видалення задньої губи, яка є однією з структур потиличної кістки. Внаслідок цього штучно розширюють отвір і ліквідується здавлення і порушення важливих структур мозку. У комплексі з операциией застосовують препарати, які впливають на ліквородинаміку і кровоносну систему. При своєчасному зверненні до лікаря прогноз сприятливий.