Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати?

В групу неврологічних захворювань входить алкогольна енцефалопатія. Цей стан розвивається внаслідок ураження нейронів на тлі впливу на організм етилового спирту і продуктів його розпаду. Проблема алкоголізму є дуже серйозною, так як енцефалопатія знижує якість життя і часто стає причиною ранньої смерті людей.

Ураження головного мозку на тлі алкоголізму

Алкогольна токсична енцефалопатія — це хронічне неінфекційне захворювання, що характеризується ураженням головного мозку. Найчастіше дана патологія розвивається у людей середнього та похилого віку. Перші симптоми з’являються на 2-3 стадіях алкогольної залежності. У деяких людей ознаки хвороби можливі при епізодичному вживанні спиртних напоїв.

Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати? » журнал здоров'я iHealth

У більшості випадків хвороба протікає в хронічній формі. Гостра форма можлива при сильній інтоксикації. Симптоми виникають через 5-20 років з початку споживання алкоголю. Летальність при цій неврологічної патології досягає 70%. У запущених випадках енцефалопатія може стати причиною деменції (слабоумства) і психоорганічного синдрому. Лікування хворих слід проводити в умовах стаціонару — https://ncrenessans.kiev.ua/lechenie-alkogolizma.html .

Основні етіологічні фактори

Причиною розвитку алкогольної енцефалопатії є зловживання спиртними напоями. Це можуть бути пиво, вино, горілка. Перші симптоми хвороби з’являються після тривалих запоїв. Найбільшу небезпеку представляє вживання технічного спирту та сурогатів. До останніх належать метанол, різні одеколони, настоянки, етиленгліколь.

Нерідко захворювання розвивається при тривалому вживанні алкоголю в невеликій кількості. Етиловий спирт має наступне вплив на нервову систему і головний мозок людини:

  • порушує обмінні процеси;
  • призводить до нестачі тіаміну;
  • підвищує проникність капілярів;
  • сприяє звуженню судин;
  • призводить до артеріальної гіпертензії;
  • сприяє набряку.

Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати? » журнал здоров'я iHealth 1

Такі люди відчувають нестачу багатьох мікроелементів. Алкоголь негативно впливає на печінку, в результаті чого відбувається інтоксикація організму. Страждає і головний мозок. Розвитку енцефалопатії сприяють одноманітне харчування, вживання спиртних напоїв на голодний шлунок, низький рівень адаптаційних можливостей, вживання неякісної продукції.

За темою:  Сильні набряки ніг: причини і лікування у літніх людей народними засобами

Синдром Гайе-Верніке

Симптоми визначаються формою енцефалопатії. Вони бувають гострими і хронічними. До першої групи відносяться мітігірованная енцефалопатія та синдром Гайе-Верніке. Останній зумовлений гострим недоліком тіаміну. Цей вітамін необхідний для нормальної роботи клітин мозку. Синдром Гайе-Верніке має наступні відмітні особливості:

  • розвивається переважно у чоловіків середніх років;
  • обумовлений ураженням стовбура, проміжного мозку, мозочка і таламуса;
  • супроводжується погіршенням пам’яті;
  • розвивається в 2 або 3 стадії алкоголізму.

Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати? » журнал здоров'я iHealth 2

У жінок ця патологія розвивається набагато швидше. Нерідко синдром Гайе-Верніке поєднується з психозами. При даній формі енцефалопатії першими спостерігаються наступні симптоми:

  • слабкість;
  • втрата маси тіла;
  • зниження працездатності;
  • апатія;
  • нестабільність стільця;
  • судоми;
  • розлади сну;
  • запаморочення;
  • нудота;
  • абстинентний синдром.

Всі ці ознаки неспецифічні і вказують на наявність алкогольної залежності. Специфічні симптоми енцефалопатії включають окорухові порушення, розлади свідомості та атаксію. При синдромі Гайе-Верніке можливі наступні ознаки:

  • косоокість;
  • хиткість ходи;
  • нестійкість тіла;
  • ністагм;
  • опущення повік;
  • звуження зіниць;
  • ускладнення розумової діяльності;
  • зниження пам’яті і уваги.

Атаксія проявляється порушенням координації. У тяжких випадках людина не може нормально ходити і працювати. Атаксія при гострої енцефалопатії змішана. У важких випадках розвивається абаза. Нерідко у хворих виникають помилкові спогади. При відсутності лікування ці зміни стають стійкими. При введенні вітаміну B1 симптоми зникають. У запущених випадках можливий летальний результат.

Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати? » журнал здоров'я iHealth 3

Інші форми гострих енцефалопатій

Нерідко розвивається гостра мітігірованная алкогольна енцефалопатія головного мозку. Вона починається з порушення сну, зниження апетиту та зміни настрою. Такі люди дуже тривожні і стурбовані своїм здоров’ям. При даній патології розвиваються неврити. Слідом за продромальными ознаками виникає делірій — це психічне порушення, основним проявом якого є розлад свідомості.

Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати? » журнал здоров'я iHealth 4

Можлива кома. Після нападу спостерігається зниження пам’яті. Найбільш небезпечна надгостра форма енцефалопатії. Провісники спостерігаються протягом 3 тижнів. Після цього розвивається психоз. У таких людей порушується свідомість і спостерігається лихоманка. Часто виявляється псевдопаралитический синдром. У нього входять порушення поведінки, безпечність та інші ознаки.

За темою:  Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби

Види хронічних патологій

У жінок часто розвивається хронічна токсична енцефалопатія при алкоголізмі за типом Корсаковского синдрому. Причина його розвитку — нестача вітаміну B1. Сприяючими факторами є травми голови і нераціональне харчування. Основними її ознаками є:

  • фіксаційна амнезія;
  • порушення орієнтації;
  • помилкові спогади;
  • збіднення мови;
  • рухові розлади.

Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати? » журнал здоров'я iHealth 5

Основний симптом цієї форми енцефалопатії — порушення пам’яті. Хворі не можуть згадати події, які відбувалися недавно. При цьому довготривала пам’ять збережена. Типовим проявом синдрому Корсакова є порушення орієнтації у часі. Дуже часто розвиваються парамнезії.

Їх різновидом є конфабуляції. У таких людей вигадані (фейкові) спогади. Хворі часто не можуть відрізнити реальність від того, що було у сні. В групу хронічних енцефалопатій входить алкогольний псевдопараліч. Основна його ознака — деменція. Можливі наступні симптоми:

  • тремтіння кінцівок;
  • перепади настрою;
  • агресивність;
  • цинізм;
  • грубість;
  • зниження критики до самого себе;
  • розлад мовлення;
  • втрата навичок.

Прогноз при деменції щодо несприятливий. Всі хворі з енцефалопатією потребують спеціального лікування.

Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати? » журнал здоров'я iHealth 6

План обстеження пацієнтів

При підозрі на алкогольну енцефалопатію лікування проводиться після комплексного обстеження і виключення іншої патології. Потрібні наступні дослідження:

  • загальні клінічні аналізи;
  • оцінка неврологічного статусу;
  • люмбальна пункція;
  • біохімічний аналіз крові;
  • ліпідограма;
  • дослідження спинномозкової рідини;
  • електроенцефалографія;
  • томографія головного мозку;
  • рентгенографія хребта.

Алкогольна енцефалопатія: симптоми, що це таке, як лікувати? » журнал здоров'я iHealth 7

При опитуванні і об’єктивному огляді виявляються наступні зміни:

  • ознаки виснаження;
  • сухість шкіри;
  • атаксія;
  • зорові порушення;
  • порушення свідомості.

Склад спинномозкової рідини не змінений. Додатково проводиться калорическая проба. Схема обстеження хворих включає рєоенцефалографію. При ураженні мозку часто виявляється зниження кровотоку. Диференціальна діагностика проводиться з шизофренією, іншими формами енцефалопатій (печінкової, діабетичної), менінгіт, пухлини, гідроцефалією і атеросклерозом церебральних артерій.

Як вилікувати хворих з енцефалопатією?

При несвоєчасному лікуванні прогноз може бути несприятливим. Щоб цього уникнути, потрібно дотримувати наступні рекомендації:

  • приймати вітаміни групи B;
  • використовувати психотропні ліки;
  • повністю відмовитися від алкоголю;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • збагатити раціон свіжими фруктами і овочами;
  • приймати ноотропи.
За темою:  Тягне поперек на ранньому терміні вагітності: причини

Для нормалізації мікроциркуляції показані такі ліки, як Трентал та Пентоксифілін-Дарниця. Основу терапії таких хворих становить введення тіаміну. Додатково потрібно приймати інші вітаміни у високій дозі. Для покращення діяльності мозку та когнітивних функцій показані такі ліки, як Пірацетам, Церебролізин, Кавінтон, Вінпоцетин, Гінкго Білоба.

Для поліпшення клітинного метаболізму призначається Цитофлавин, це антиоксидант. При наявності у людини алкогольної залежності потрібна допомога нарколога та психолога. Існують різні методи боротьби з цим захворюванням. Важливим аспектом терапії є лікування соматичної патології.

Рекомендується реабілітація в санаторії. Прогноз залежить від дотримання рекомендацій лікаря, бажання самого хворого вилікуватися і стадії алкоголізму. Синдром Гайе-Верніке часто призводить до смерті людини. Таким чином, вплив алкоголю на організм може проявлятись енцефалопатією. Це грізна патологія, яка потребує тривалого і наполегливого лікування.