Зубні імпланти: види, які краще, скільки служать

Втрата одного або декількох зубів щелепної дуги є не тільки естетичним дефектом. Відсутність зубів може провокувати деформацію кісток щелепи, зміна прикусу, захворювання шлунково-кишкового тракту, створювати мовні дефекти. Рішення такої проблеми багатьом пацієнтам пропонує сучасна стоматологія. Процедура відновлення зубів у вигляді імплантації є прекрасною альтернативою знімним протезам. Незважаючи на високу вартість, імплантація сьогодні є прекрасною інвестицією в здорову і красиву посмішку на довгі роки.

Імплантація зубів як метод лікування

Так, що таке імплантанти зуба? Чим вони відрізняються від знімних протезів? Скільки служать? Які імпланти краще ставити? Імплантація являє собою спосіб відновлення втраченої зубної одиниці або декількох зубів одночасно. Імплантологія також вирішує проблему і повної відсутності зубів з застосуванням новітніх стоматологічних методик. Імпланти зубів — штучні конструкції, що повторюють по своїй суті корінь природного зуба. Установка імплантату відбувається безпосередньо в кісткову тканину щелепи (процес остеоінтеграції). Завдяки цій особливій конструкції штучний корінь зростається з живою тканиною, після чого здійснюється протезування. Імплантація — імплантація в кістку зубного кореня зі сплаву металів, на який нарощується коронкова частина зуба. Кожен імплант складається з наступних деталей:

  • Абатмент (головка). Призначений для фіксації зубних протезів, забезпечує надійну фіксацію протеза, є сполучною елементом коронки і кореневої частини зуба.
  • Шийка. Компонент служить в якості пом’якшення з’єднання зі слизової ясен.
  • Тіло зубного імпланту. Основний елемент, що забезпечує фіксацію головки і шийки за жеванье. Тіло має різні види і виготовляється в залежності від призначення імпланта.
  • Формувач ясен. Компонент відноситься до різновиду абатментів. За зовнішнім виглядом нагадує гвинтове з’єднання з головкою циліндричної форми. Необхідний для додання десні правильної природної форми.

Кожна деталь надійно закріплюється між собою спеціальними застібками, складаючи монолітну конструкція для успішної остеоінтеграції. Виробники виготовляють різні види імплантатів, які здатні вирішувати цілий спектр ортодонтичних завдань. Наприклад, для усунення відсутності зубів всього щелепного ряду хорошим варіантом буде установка міні-імплантів, а якщо потрібно відновити передні різці, тоді можуть підійти класичні розміри кореневих протезів. Особливу роль у виборі імплантів може грати і характер щелепної кістки. При вираженій атрофії часто вимагається попереднє відновлення кісткової структури, але деякі виробники виготовляють спеціальні імпланти для імплантації в місця з явним дефіцитом кісткової тканини.

Етапність установки

Операція з імплантації зубів має певний алгоритм, який притаманний для установки будь-яких конструкцій. Виділяють дві основні методики з остеоінтеграції штучного кореня. Кожна має свої особливості і техніку проведення.

Двоетапна методика класична

Щоб поставити імплантат потрібне проведення таких маніпуляцій:

  1. Хірургічний. На цьому етапі проводиться остеоінтеграція під’ясенного фрагмента імпланта, після чого необхідно почекати близько півроку до абсолютного зрощення протеза і кісткової структури.
  2. Протезування. Після успішного завершення остеоінтеграції проводиться встановлення формувача ясен. Тривалість створення ідеального контуру близько 14 днів, після чого фіксується коронка.

Недоліком процедури є необхідність нарощування кісткової тканини при її явному недоліки. Тим самим, збільшується час установки імпланта, зростає вартість. Процес може затягнутися в разі відторгнення організмом чужорідного елементу.

За темою:  Зубний камінь: причини утворення, видалення, зняття

Метод базальної імплантації

Є новітнім досягненням в стоматології і пропонує пацієнту швидке усунення дефектів щелепної кістки. Метод передбачає встановлення імплантатів в початковий шар кісткової структури щелепи. Базальний шар відрізняється високим ступенем щільності і не піддається поступовому розсмоктуванню (атрофії). Перевага методу полягає в можливості проводити завершальний етап протезування (фіксація коронки) вже через 5 днів після установки штучного кореня.

Часто пацієнти вибирають спосіб базальної імплантології, тому що їх надійніше і краще ставити на жувальні зуби. Сучасні виробники пропонують широкий асортимент імплантів та абатментів для надійної фіксації штучного кореня в кістковій структурі щелепи. Вибір методу імплантації повністю залежить від клінічної картини, загального стану зубів пацієнта, загального анамнезу за наявними хронічних захворювань органів та систем.

Види і типи імплантів

Так, якими бувають зубні імплантати? Що таке зубні імплантанти за призначенням? Що це таке? Всі види імплантів зубів мають класифікацію за призначенням і типом конструкції. Кожен вид виконує певну функцію і підходить для установки в окремому парному сегменті щелепної кістки. Наприклад, різновид імплантів на жувальні зуби відрізняється від установки конструкцій з найменшою жувальним навантаженням. Після установки будь зубних імплантів термін служби їх буде залежати від правильного догляду пацієнта за порожниною рота.

Ендоосальние імпланти

Інакше ендоосальние кореневі імпланти зубів називаються внутрішньокістковими пластинчастими. Призначені для установки в стоншену кісткову структуру. Замість класичного гвинтового з’єднання дентальний імплантат має пластинчастий вид, який є своєрідним фундаментом для абатмента і майбутньої коронки. Основна перевага імплантатів — відсутність необхідності нарощувати кісткову тканину і прийнятна вартість, що виносить цей тип імплантів в перші місця світового рейтингу. З недоліків виділяють меншу надійність фіксації і трудомісткість робочого процесу, менший термін служби зубних імплантів.

Коренеподібні імпланти

Важливою перевагою імплантантів є схожість штучного кореня з натуральним. З’єднання імплантатів може бути гвинтовим (з різьбленням) або циліндричним (покриття з пористою поверхнею).

Установка таких імплантатів проводиться за особливими показниками, а скільки років служать зубні імпланти цього виду залежить від ступеня руйнування кістки.

Субперіостальні імпланти

Імплантація здійснюється під ясенну тканина з кріпленням за кісткову структуру щелепи. Таким чином, відбувається не вживлення в глибину кістки, а насадка. Незважаючи на товщину конструкції, вона масивніша. Установка субпериостальних імплантів проводиться двома методами:

  • зняття зліпка з кістки за допомогою розрізу окістя;
  • зняття зліпка за допомогою комп’ютерного томографа (без розрізу).

Плюсом систем такого типу є відсутність необхідності в нарощуванні відсутньої кісткової тканини з явною атрофією альвеолярного відростка. З недоліків можна виділити низьку ступінь фіксації.

Ендодонтичні стабілізовані імпланти

Зубний імплант призначений для зміцнення власного зуба при збереженні природного кореня. Установка вкручується в натуральний корінь зуба, який має рухливість в ясенній лунки. Операція буде успішною, якщо навколо природного зубного кореня буде не менше 3 мм періодонта. До переваг можна віднести можливість збереження власного зуба, усунення дефекту в одне відвідування, відсутність неприємних відчуттів під час процедури.

За темою:  Чи можна видаляти зуб під час місячних

Об’єднані імпланти

Об’єднані дентальні імплантати сильно відрізняються між собою по конструкції із-за необхідності в індивідуальному виготовленні і займають лідируюче місце в рейтингу. Виділяють три основних види комбінованих імплантів:

  1. Традиційний (інакше, пластинчастий). Імплант зуба являє собою поєднання пластини і гвинта в структурі конструкції. Рекомендується для установки в щелепу при сильній атрофії кістки щелепи.
  2. Дискової. Дискові імпланти досить швидко приживаються в кісткову структуру. Підходять для установки в будь-який сегмент щелепи по лінії її дуги. Основною перевагою є можливість встановити коронку вже через 5 днів.
  3. Чрезкостний. Ортодонтичні імпланти ще називають клінічними. Їх встановлюють через розріз в підборідді. Використовують при сильній атрофії кістки нижньої щелепи. Успішно застосовується, коли альтернативні імпланти встановити не представляється можливим.

Головною перевагою комбінованих імплантів є найменша ступінь відторгнення і швидкість операції.

Внутрислизистие імпланти

Справжній порятунок для пацієнтів зі знімними протезами при їх підвищеній рухливості. Імпланти мають дві деталі. Перша кріпиться до знімного протезу, а друга — на десні. Кріплення для фіксації нагадують маленькі кнопки для одягу. Закріпити імплантанти зубів можна на кістки будь-якої щільності і структури, тому вони вважаються кращими імплантами для зубів у своєму роді.

Міні-імпланти

Штучний корінь має малий розмір і представляє своїм підставою гвинт зі знімним протезом. Установка імплантатів майже не має особливих протипоказань. З їх допомогою можна усунути проблему втраченої одиниці зуба або декількох зубів відразу, а також, при наявності знімних протезів. Міні-імпланти не треба знімати для чищення, миття. До недоліків можна віднести непереносимість високою жувального навантаження.

Які зубні імпланти найкращі і скільки прослужить імплант підкаже лікар конкретної клінічної ситуації. При встановленні певного виду імплантів важливо врахувати не тільки стан порожнини рота і побажання пацієнта, але і клінічні показання, абсолютні або відносні протипоказання.

Показання та протипоказання

Основними показаннями до встановлення певних імплантів зубів, видів яких чимало, є втрата одного зуба, декількох зубів одночасно, додаткова фіксація знімних протезів і повна відсутність зубів всього щелепного ряду у пацієнта. В залежності від складності клінічної ситуації лікар вибирає потрібну імплантаційну систему. Основним критерієм, щоб успішно імплантувати зубні імпланти, вважається наявність абсолютних і тимчасових протипоказань.

Абсолютні протипоказання:

  • хвороби крові, органів кровотворення;
  • захворювання центральної нервової системи;
  • психічні розлади;
  • алкоголізм і наркоманія;
  • онкологічні захворювання:
  • імунодефіцитні стани;
  • аномалії розвитку сполучної і кісткової тканини;
  • туберкульоз;
  • венеричні захворювання;
  • інфекційні хвороби;
  • цукровий діабет (включаючи стадію медикаментозної корекції):
  • бруксизм (скрипіння зубами);
  • аномалії величини язика;
  • літній вік понад 55 років;
  • непереносимість провідникової або загальної анестезії;
  • період лікування хіміотерапією;
  • період загострення будь-яких хронічних захворювань.

Абсолютні протипоказання повністю виключають установку імплантаційних систем іншого типу. Для усунення різних дефектів, пов’язаних з втратою зуба, використовують інші можливі методи корекції.

За темою:  Глосалгія: причини виникнення, симптоми, лікування

Відносні (транзиторні) протипоказання:

  1. недостатня гігієна порожнини рота;
  2. карієс і захворювання ротової порожнини;
  3. гінгівіти різної етіології;
  4. періодонтит та інші запальні вогнища на слизових тканинах:
  5. патологічні процеси в скронево-челюстном суглобі;
  6. надмірна атрофія кісткової тканини;
  7. вагітність та лактація.

Після усунення всіх тимчасових станів установку імплантів можна здійснювати з урахуванням загального клінічного анамнезу пацієнта. При цьому, не можна виключати підвищений ризик відторгнення імплантованого матеріалу.

Основні імплантаційні системи

Самі передові технології у виготовленні імплантатів використовуються виробниками Ізраїлю, США, Швеції, Швейцарії. Кожна компанія має свою історію, існує на стоматологічному ринку вже не один десяток років.

З провідних імплантаційних систем у світовому рейтингу виділяють наступні:

  • Імплантати «Nobel Biocare» виробництва США. Відносяться до одних з дорогих систем з-за високої ступеня приживлюваності, тривалого терміну служби. Лінійка представлена кращими зубними імплантами. Розсмоктування кісткової тканини після установки імпланта відбувається тривалий час.
  • Імпланти «Astra Tech» виробництва Швеції. Відомі оригінальним дизайном і бездоганним якістю. «Astra Tech» — вид зубних імплантатів конічної форми з мікрорізьбою. Имплантационная система дозволяє рівномірно розподіляти жувальне навантаження на щелепу, збільшує термін розсмоктування кісткової структури навколо протеза. Імпланти мають досить високу вартість.
  • Імпланти «MIS» виробництва Ізраїль. Є одними з найбільш доступних ортодонтичних імплантів в ціновій категорії і вважаються конструкціями класу-економ. Асортимент імплантатів досить широкий, може використовуватися при різних клінічних ситуаціях.
  • Імпланти «Alfa bio» виробництва Ізраїль. Імплантаційні системи мають широку лінійку моделей, абатментів і кріплень. Їх можна використовувати в самих складних стоматологічних ситуаціях.
  • Імпланти «ROOTT» виробництва Швейцарії. Є єдиною системою, після установки якої можна завершити протезування вже через 5 днів. Установка не вимагає попереднього нарощування кісткової тканини, мінімізує ризики травми після операції, але які краще вирішує тільки лікар. Підходить для пацієнтів з тяжкими захворюваннями, наприклад, СНІД, гепатити груп A, B, C, цукровому діабеті.

Відомими імплантами в загальному рейтингу є системи російського та білоруського виробництва. Вартість на такі імпланти набагато нижче, чим на закордонні моделі, але якість при правильній установці практично нічим не відрізняється. Терміни служби імплантів зубів залежать не тільки від професіоналізму стоматолога, але і від дисципліни пацієнта після операції, від видів зубних імплантів.

Основу успішної установки зубних імплантатів будь-якого виробника вважається професійність лікаря і адекватна оцінка стану порожнини рота хворого. Ретельна передопераційна діагностика дозволяє звести до мінімуму всі можливі ризики.

Після операції важливо дотримуватися всі приписи лікаря і стежити за власним здоров’ям. Одночасні зусилля лікарів і дисциплінованість пацієнтів дозволяють надовго зберегти цілісність штучних конструкцій, а також, забезпечити бездоганну красу посмішки на довгі роки.