Зуб мудрості, видаляти або лікувати, що потрібно робити?

Зуб мудрості рідко кому не приносить проблем. Коли виникає біль, то постає питання: видаляти або лікувати вісімку, і що потрібно робити в такій ситуації. Прорізування останніх молярів відбувається у зрілому віці, коли формування кісток і м’яких тканин вже завершено, із-за чого просування вісімок супроводжується не тільки болем, але і запаленням.

Більшість людей при проблемах з даними зубами бажають скоріше позбутися від дискомфорту і йдуть до хірурга. Але це не єдиний вихід з ситуації. Зуб мудрості підлягає лікування та відновлення. Але коли краще розпрощатися з ним, а в яких випадках займатися терапією?

Проблеми прорізування вісімок

Труднощі в лікуванні зубів мудрості обумовлені часто атиповим розташуванням системи кореневих каналів, що робить скрутним або навіть неможливим їх якісну обробку та пломбування. Саме з цієї причини слід з розумінням ставитися питання до терапії або видалення вісімки.

Багато пацієнтів стоматологічних клінік вказують на складності, які починаються в момент прорізування даного зуба і доставляють клопоти після цього.

1. Біль при виході вісімки з десни.
2. Труднощі з щоденним очищенням навіть здорового зуба.
3. Застрявання їжі.
4. Часте запалення слизуватої капюшона.

Зуби мудрості ріжуться в зрілому віці, що викликає чимало проблем, обумовлених різними факторами:

• утруднене прорізування – процес часто ускладнюється браком місця в кутку ротової порожнини, тому зуба доводиться «розштовхувати» сусідні, щоб забезпечити собі простір. Крім цього, вісімка зростає в тому віці, коли припиняється ріст щелеп, з-за чого кісткова тканина стає щільною, що ускладнює її рух;
• дистонія – неправильна орієнтація зуба в кістки, що зустрічається досить часто. Вісімка може розташовуватися під нахилом в будь-яку сторону, лежати в горизонтальній площині або зростати коронковою частиною в напрямку, протилежному десні.
• карієс – через неможливість повноцінної гігієни, навколо останнього зуба відбувається накопичення відкладень їжі та нальоту, що сприяє зростанню активності патогенних мікробів і веде до руйнування твердих тканин. Іноді зуби мудрості прорізуються вже уражені карієсом;
• ретенція – розташування зуба в щелепної кістки або під яснами, яке буває повним або частковим. Вісімка в такому положенні може не доставляти клопоту, але часто вона тисне на сусідній сьомої, що веде до розсмоктування коренів і виникнення прихованих порожнин. Крім цього, зуб мудрості часом викликає сильні головні болі, які здатні віддавати в скроню або вухо. У такій ситуації потрібно лікарське втручання;
• перикоронарит – запалення ясеневого кишені, прикриває коронковую частина. Виникає через попадання під капюшон харчових залишків, а неможливість їх повністю видалити веде до загнивання і запалення м’яких тканин;
• деформаци – зростаючий останній моляр стикається з браком простору, тому відбувається його тиск на сусідні, що приводить до скупченості зубів;
• сильна біль – головна причина, що змушує звернутися за допомогою до лікаря. Коли вісімка не може прорізатися крізь товстий шар слизової оболонки, це викликає болісні болю, усунути які можна лише виконавши розріз на десні і звільнивши шлях зуба.

Стаття по темі: як полегшити симптоми прорізування вісімки?

Зуб мудрості, видаляти чи лікувати?

Пунктів «за і проти» в питанні виривання вісімки безліч. Рішення залежить від ступеня зруйнованості, наявності запалення, впливу на сусідні зуби, а також від стану здоров’я людини.

Треті моляри не несуть функціональної цінності, якщо не беруть участь у жуванні, однак іноді це єдиний шанс пацієнта на незнімне протезування. Коли шматочок коронки відколовся, не поспішайте записатися до хірурга, адже при хорошому стані системи каналів, а також можливості повноцінного доступу, зруйнований зуб підлягає відновленню штифтової конструкції.

Видалення не рекомендовано в певних випадках.

1. При гіпертонії другої або третьої ступеня без огляду кардіолога.
2. Необхідність проведення анестезії під час видалення вісімки не дозволяє ризикувати здоров’ям майбутнього малюка при вагітності.
3. При зростанні зуба в зоні злоякісного ураження.
4. Якщо пройшло менше трьох місяців після інфаркту.

Коли можна зберегти зуб мудрості?

У певних ситуаціях має сенс не видаляти, а полишити проблемний моляр, адже він ще здатний принести користь, а також зіграти важливу роль при виборі способу ортопедичного лікування. Якщо прийнято рішення залишити вісімку, поцікавтеся у лікаря, чи лікують у вибраній вами клініці такі зуби, а також запитати про доцільність терапії у вашому конкретному випадку.

Зайнятися лікуванням зуба мудрості слід в деяких ситуаціях:

• вісімка необхідна в якості опори – при відсутніх сусідніх молярах зуб він залишається єдиним, на який можна зафіксувати мостоподібний протез. При його видаленні присутній варіант імплантації або знімного протезування;
• зуб розташований правильно в рядку – вісімка задіяна в жувальному процесі і має антагоніст, не травмує м’які тканини, тому терапія дозволяє зберегти його і не допустити висунення контактує зуба протилежної щелепи (феномен Попова-Годона);
• пульпітні болю – коли діагностичний знімок виявляє зручне розташування пульпової камери, при цьому канали не викривлені і контуріруются до самої верхівки кореня, ендодонтичне лікування можливо;
• періодонтит – при виявленні деструктивного вогнища в апікальній зоні санація зуба триває протягом тривалого часового проміжку, а успішний результат можливий при хорошому ендодонтичному доступі та якісної обробки системи каналів.

В якому випадку вісімку треба видаляти?

У певних ситуаціях необхідно задуматися, чи варто залишати проблемний зуб і чи буде користь від лікування, адже іноді його збереження може бути не тільки неможливою, але й завдати шкоди здоров’ю. У більшості пацієнтів вісімки мають більш чутливу емаль, а іноді прорізуються з вже вогнищами поразки.

Крім цього, крайні моляри не завжди доступні для якісного лікарського огляду, із-за чого залишаються невиявленими каріозні порожнини на ранніх стадіях. Далі швидко розвивається інфікування пульпи та періапікальних тканин, що викликає раптові сильні болі.

Основні передумови для екстракції восьмого зуба:

• атипове положення – при нахилі коронки в сторону не відбувається участь у пережовуванні їжі, а коли вісь зуба зміщена в напрямку щоки, то це сприяє частому прикусиванию м’яких тканин;
• мало місця для прорізування – коли вісімка ріжеться в умовах недостатності простору, вона чинить тиск на попереду розташовані зуби, що викликає їх скупченість. Для запобігання зсуву рекомендується видалити джерело проблем;
• повна ретенція – при сильних болях непрорезавшегося моляра, що знаходиться в десні, потрібне хірургічне втручання;
• негативний вплив на сусідній зуб – часто вісімка росте під кутом, з-за чого впирається в сімку і здатна викликати як руйнування коронки, так і розсмоктування її коренів;
• високий відсоток руйнування коронкової частини – якщо зуб уражений карієсом настільки, що немає можливості поставити пломбу, яка буде відповідати критеріям якості, то доцільно з ним розлучитися;
• перикоронарит – коли запалення ясен, що оточує зуб, не вдається прибрати висіченням слизового капюшона, там утворюється гній, а на рентгенограмі визначається деструкція кістки навколо першоджерела болю, то єдиним способом зупинити подальше поширення процесу є екстирпація;
• гнійник – розвиток апікального періодонтиту часто супроводжується приєднанням гнійної інфекції з утворенням кісти на верхівці зуба. З-за неможливості гарної обробки каналів і виходу інфільтрату, вісімка підлягає видаленню.

Відео: зуб мудрості — видалити або залишити?

Відгуки

Іван, 34 роки

Не знаю, звідки таке переконання, але я був упевнений, що якщо заболить зуб мудрості, то немає сенсу його лікувати. Треба просто йти до хірурга. Коли виникла сильна біль від вісімки, я так і зробив. Лікар уважно оглянув ротову порожнину і вивчив рентгенівський знімок, після чого виніс вердикт: зуб слід лікувати, адже канали широкі й рівні, їх можна якісно почистити і запломбувати. Мені не вірилося, що це можливо, але все ж таки пішов рекомендації стоматолога і записався на лікування. Виявилося, що це був пульпіт. За два рази мені відновили вісімку. На щастя, більше вона не турбувала.

Оксана, 23 роки

Останній моляр мене мучив вже пару місяців. Під ясна щодня забивалася їжа, я намагалася її вичистити щіткою, полоскала різними розчинами – нічого не рятувало від дискомфорту і неприємного запаху. Через якийсь час зважилася піти до лікаря. Стоматолог оглянув зуб, і сказав, що, можливо, доведеться з ним розлучитися, так як коронка нахилена в бік. Після перегляду знімка його припущення підтвердились: зуб мудрості лежав боком, і навколо нього вже почала розсмоктуватися кістка. Видалення було важким, але тепер лунка заросла.

Ірина, 47 років

Дуже рада, що коли-то прислухалася до стоматолога і не вирвала хворий восьмий зуб. Коли настав час займатися протезуванням, виявилося, що це єдина опора для мостовидного протеза. І якщо б мені його видалили або вилікували погано, то довелося б носити знімні пластинки, адже імпланти я не можу собі дозволити.