Вкладка в зуб що це таке: на передні зуби

Зуби людини рано чи пізно починають піддаватися руйнуванню. Сучасні підходи стоматологічної допомоги дозволяють вирішити будь-яку проблему, що виникла в роті. Відновити утворився дефект можна не тільки пломбувальним матеріалом, але і ортопедичною конструкцією. Показання для заміщення обмежені ІРОПЗ = (індекс руйнування оклюзійних поверхонь зуба). Давайте розглянемо вид втручання стоматолога-ортопеда, заснований на закритті значного дефекту поверхні ортопедичною конструкцією.

Що таке вкладка

Вкладки на зуби застосовуються при ІРОПЗ = більше 55%. Використовуючи цю ортопедичну конструкцію, можливо відтворити сильно пошкоджену поверхню і відновити функціональну приналежність. Що ж таке зубна вкладка? Ортопедична конструкція виглядає як нероздільний мікропротез, який приготували в зуботехнічній лабораторії. Цим мікропротезом заповнюється великий дефект порожнини, її відсутність або усуває естетичну незадоволеність, встановлюючи на передні зуби уражені процесом. Встановлюють конструкцію на зуби, або на стрижень імпланта, використовуючи спеціальні ключі.

При значному руйнуванні тканин неможливо встановити пломбу, оскільки вона буде неадекватно передавати жувальний тиск, що згодом призведе до тріщини і отлому частини коронки. Все це може ускладнити подальше лікування у лікаря-ортопеда і єдиним виходом з цієї ситуації провести екстракцію (вилучення з лунки), з подальшою корекцією етапів протезування. Відповідно вибір тактики на користь коронки, вкладки або пломби буде заснований на свідченнях.

Вкладка в зуб представляє собою копію втраченої цілісності коронки. Вона має відповідні анатомічній будові форми, поглиблення. Після виготовлення на етапі припасовки (попередньої примірки в порожнині зуба) вона повинна прилягати по всій лінії з гранями рівномірно. А також ця конструкція ні в чому не поступається по колірних характеристиках фізіологічної забарвлення зуба. Основним показанням для встановлення буде сильне руйнування від карієсу, коли повторні заходи пломбування не дають потрібних результатів. Не дають рекомендацій по встановленню при наявності порожнини на апроксимальної грані або при бруксизмі (нічний скрегіт зубів).

Етапи установки

Детальніше розглянемо установку вкладки в зуб, і що це таке? На першому прийомі, вибравши тактику протезування і почувши про цю конструкції, пацієнт замислюється про моменти протезування. Процес встановлення проходить у кілька етапів. Спочатку проводять огляд рота, зубних рядів і слизової і безпосередньо уражених структур. Потім лікар направляє пацієнта на рентгенологічне діагностування. Після цього лікарем-терапевтом виконується депульпирование або повторна ендодонтична обробка каналів, у разі наявності періапікальних змін навколо верхівки зуба необхідно провести корекцію терапії.

Після проведення вище перерахованих процедур, результат яких підкріплений рентгенологічним дослідженням необхідно знову прийти на прийом до лікаря-ортопеда. Роблять зняття зліпка (зворотне зображення зубних рядів з розташованими в ньому зубами). Зліпки відправляють в зуботехнічну лабораторію. Подальше створення і моделювання конструкції відбувається там. Цей вид конструкції у створенні займає 1-2 тижні. На період виготовлення лікар робить тимчасовий мікропротез для того, щоб функції зуба виконували свою роботу в повній мірі.

Зубний технік (спеціаліст, що займається ортопедичними видами робіт, з среднеспециальним освітою) виконує:

• відтворення втраченої частини зуба воском;
• замінює віск на вибраний сплав або матеріал;
• моделює конструкцію, враховуючи анатомічну форму;
• відправляє на припасовку (примірку) до лікаря ортопеда.

Лікар робить примірку готової конструкції в роті пацієнта, відзначає неточності, якщо є. Якщо все влаштовує і лікаря і пацієнта, то виробляють вилучення тимчасово вставленої конструкції і фіксують на постійну відповідні матеріали. Мікропротез по забарвленню, формі і оклюзії аніскільки не повинно поступатися ні пломбам ні інтактним зубах (неушкодженим).

Відміну від пломби

Що таке вкладка, встановлювана в зуб? Що краще встановити і в чому відмінність від пломби? Ця ортопедична конструкція має, безперечно, ряд переваг:

• Зносостійкість;
• Фортеця;
• Відсутність зміни в забарвленні;
• Адекватна передача жувального напруги при дотриманні точного крайового прилягання;
• Відтворення великої частини уражених структур зуба.

Важливим нюансом є те, що цю конструкцію не можна встановити на молочні зуби дітей, оскільки період придатності микропротеза значно вище часу життя цього виду зубів. Середній термін експлуатації микропротеза близько 10 років.

Існує два варіанти встановлення конструкції:

1. При ІРОПЗ = 0,55_0,6 виконують застосування конструкції без додаткового встановлення коронки. Так як структури зуба збережені майже наполовину і зможуть безпосередньо продовжити участь у виконанні своїх функцій;
2. Якщо руйнування поверхні зуба більше 80%, то необхідно застосовувати штифтову конструкцію (КШВ). Після встановлення і закріплення на конструкцію виробляють надягання коронки, яка повинна відповідати всі необхідним вимогам:

• Точність прилягання;
• Забарвлення;
• Виконання функції.

Різновиди

Таке уявлення зубний вкладки, що це? Стоматологічний спектр послуг в особі лікаря-ортопеда може запропонувати різні варіанти заміщення великого дефекту зубних тканин у пацієнта. Відмінність конструкцій в основному йде по матеріалу і способу відновлення.

Спосіб відновлення ділиться в кореляції від відновлення коронкової частини зуба.

Конструкції поділяють:

• Кульшові;
• Відновлювальні: забезпечують забарвлення і форму уражених тканин.

По матеріалу:

1. Керамічні: виготовляються з порцелянової маси. Модель відливають під високою температурою, використовуючи методику пресування під високим напругою. Володіють естетичними властивостями, досить міцні. Не рекомендовано встановлювати на ікла, оскільки на межі дії застосовуваних сил можливо сколювання матеріалу;
2. Композитні: прості у виготовленні, естетичні, міцні, добре крайове прилягання до тканин зуба;
3. Цирконієві конструкції: кращі естетичні показники та адаптаційні. Відмінно підійдуть, заповнюючи фронтальний відділ щелепи. Виробництвом цієї конструкції займається спеціальний апарат, тим самим забезпечуючи максимальну точність прилягання микропротеза до тканин зуба. На тлі цього істотно вище ціна;
4. Металеві: виробляють під коронку. Використовую сплави однорідних і різнорідних матеріалів: сплави медичної стали не дають окислення, сплави на основі золота;
5. Металокерамічні: часто використовують комбінацію металевих вкраплень у порцелянову масу.

КШВ: особливості застосування

При наявності у пацієнта значних втрат щільних структур зуба і бажання все ж зберегти, а не справити екстракції і поставити імплант, пропонується лікарем-ортопедом культевая конструкція. Особливості установки полягають у тому, що штифтовое пристосування кріпиться не тільки на спеціальному матеріалі цементної бази, але і в тому, що виконується фіксація у верхній третині довжини кореневого каналу. За рахунок цього рівномірно відбувається розподіл навантаження, виключаються мікротріщини і підтікання. На кульшових структуру надівається згодом коронка.

Кульшові пристосування бувають:

• Литі: виконуються під тиском і високою температурою. Основна частина, що заповнює простір порожнини зуба з’єднана з кореневими каналами за допомогою штирів;
• Цельносборние: встановлення проводять при наявності декількох каналів. Як правило, основну частину, з’єднану з штирем фіксую в основному каналі (провідний, передачі навантаження).

Висновок

Хотілося б відзначити, що оптимально підібрати необхідну ортопедичну конструкцію зможе тільки стоматолог-ортопед. Він врахує побажання, показання та протипоказання, дасть рекомендації по експлуатації.

Зубна вкладка являє собою штучний мініатюрний протез, встановлений на місці видалених уражених тканин для відтворення анатомічної форми кожного зуба.

По суті такі вкладки є подобою пломби, створеної в лабораторних умовах по заздалегідь зробленій зліпку. Така технологія відноситься до одного з різновидів незнімного протезування.
Естетичні та візуальні характеристики істотно відрізняють зубну вкладку від звичайної пломби. Такий протез нагадує частку корінного зуба з ідентичними канавками і горбиками, має подібну забарвлення і форму. В результаті довготривалої ручної роботи виходить готова зубна вкладка, ідеально розміщується в заздалегідь підготовленій порожнини.
Найчастіше вкладки встановлюються стоматологами на задніх зубах. Подібні пристосування нерідко використовуються в процесі протезування в якості опорних конструкцій для мостоподібних протезів.