Відкритий і закритий кюретаж пародонтальних кишень: що це, ціна, відгуки

Деякі пацієнти стоматологів стикаються з такою процедурою, як відкритий або закритий кюретаж пародонтальних кишень. Про те, що це, ціни та відгуки поговоримо нижче більш докладно. Адже пацієнту потрібно знати, на що він йде і до чого готуватися морально.

Слід розуміти, що будь-які запальні процеси в тканинах пародонту неможливо вилікувати без якісної чистки та обробки підясневих відкладень. А зробити це з допомогою ультразвукової процедури не завжди можливо. Тому лікарям доводиться вдаватися до більш складних і болючих маніпуляцій для якісного і повноцінного усунення вогнищ інфікування.

Характеристика пародонтальної кишені

У медицині даними словосполученням позначають невелику природну щілину між шийкою зуба і яснами, що покриває його. У нормі вона не повинна бути відкритою і глибокою. Так, якщо розміри пародонтальної кишені не перевищують 0,15 мм, то їх очистити від різних відкладень можна з допомогою регулярної обробки ультразвуком.

В інших випадках залишки їжі, наліт, зубний камінь, бактерії все інтенсивніше накопичуються і призводять до запальних процесів, розширюючи тим самим щілину між яснами і зубом і погіршуючи клінічну картину. Дане явище може спостерігатися як на одній щелепі, так і відразу обох.

Лікарі вважають, що навіть освіту пародонтальної кишені до 3 мм і більше вже є одним з симптомів патології тканин. І якщо не здійснити своєчасне лікування на ранніх стадіях, то це призведе до хронічного пародонтиту, позбутися якого набагато складніше.

Симптоми

Утворення нальоту, відкладення під’ясенного каменю, розмноження бактерій і поглиблення кишень спочатку відбувається непомітно. І тільки з появою серйозних ускладнень пацієнт помічає ознаки запалення:

  • дискомфортні відчуття в яснах;
  • близькі люди скаржаться на неприємний запах з роту при розмові, навіть якщо перед цим були здійснені гігієнічні процедури;
  • на слизовій утворюється почервоніння, набряк, її поверхня стає блискучою;
  • при найменших торканні і обробці починається кровоточивість;
  • при проведенні діагностичної пальпації відчувається біль і спостерігається податливість тканин;
  • іноді виділяється гній;
  • розміри запущеного пародонтальної кишені збільшені настільки, що щілина з її вмістом помітна неозброєним оком при візуальному огляді;
  • зуби все сильніше розхитуються, навіть якщо вони здорові;
  • між одиницями в ряді також з’являються щілини і звільняється простір;
  • при сильній інтоксикації погіршується загальний стан пацієнта, що виражається у слабкості та інших симптомах.

При будь-яких окремих згаданих ознаках потрібно якомога раніше потрапити на прийом до стоматолога, щоб зупинити розвиток захворювання і не допустити ускладнень.

Причини

Така патологія виникає у багатьох пацієнтів, але найчастіше цьому сприяють наступні фактори:

За темою:  Білий прищик на десні у дитини - немовляти
  • звичка харчуватися неправильно, зловживання вуглеводної їжі;
  • неграмотні дії під час гігієнічних процедур, а то і зовсім нехтування ними;
  • деякі шкідливі звички (наприклад, паління);
  • загальні системні захворювання, що сприяють поширенню інфекції по всьому організму;
  • гормональні порушення у різні періоди життя людини;
  • низький рівень імунної системи;
  • не проліковані стоматологічні захворювання.

Крім очищення та проходження курсу лікування тканин пародонту, потрібно визначити, чому утворився кишеню, і усунути основну причину. Тільки так можна запобігти повторне його запалення.

Показання та протипоказання до проведення процедури

У випадках утворення глибоких пародонтальних кишень та їх патологічного запалення проводять кюретаж різними способами. Що це таке? Дана процедура допомагає якісно очистити інфіковану область і запобігти поширенню бактерій на навколишні тканини.

Тільки таким чином можна провести повноцінне лікування та досягти високої його ефективності. Найчастіше виділяють наступні показання для проведення кюретажу:

  • почалося запалення слизової;
  • освіта помітною щілини між м’якими і твердими тканинами;
  • рясне відкладення зубного каменю у поддесневой області.

Хоча проводити кюретаж в деяких випадках заборонено або небажано:

  • гнійні виділення і підозри на абсцес м’яких тканин;
  • утворення порожнин у кістковій структурі;
  • занадто глибокий пародонтальна кишеня – більше 5 мм;
  • витончення ясен;
  • почалися фіброзні зміни тканин;
  • розхитування зубів в крайньому ступені;
  • гострі інфекції в ротовій порожнині;
  • деякі загальні захворювання.

Як проводять лікування?

Чим роблять кюретаж? Для цього використовують спеціальний стоматологічний інструмент – кюретку. Вона досить тонка, щоб навіть без розтину тканин провести потрібну обробку прикореневій області зуба.

Іноді лікарі вдаються до сучасного способу – лазерному кюретажу. Для цього застосовують спеціальне устаткування і безболісно виконують якісну чистку пародонтальних кишень і відновлення уражених тканин.

Крім цього, фахівці можуть здійснювати інші заходи з метою очищення і лікування пародонтиту – антибактеріальна терапія, інші способи видалення зубних відкладень, протизапальні препарати і навіть фізіотерапевтичні методи. Але кращим результатом відрізняються два виду кюретажу – відкритий і закритий. Всі інші способи залишаються допоміжними.

Не потрібно плутати цю процедуру з профілактичної професійної чищенням зубів. Адже в другому випадку відбувається лише обробка видимих поверхонь емалі та її полірування.

Повністю позбавитися підясневих відкладень, бактеріального скупчення і збільшення пародонтальних кишень можна тільки хірургічним способом, що запобігає повторне запалення і забезпечить чистоту і регенерацію тканин.

Відкритий кюретаж пародонтальної кишені

Дана методика вибирається в тих випадках, коли встановлені розміри щілини більше ніж на 5 мм або ж проведення закритої методики не дало бажаних результатів. Хірургічне розкриття ясен здійснюють для кращого огляду відкладень, більш якісної обробки, усунення грануляції і здійснення додаткових процедур.

За темою:  Солодкуватий запах з рота: причини, у дорослого

Так, при цьому можуть провести шинування для фіксації зубного ряду, наростити кісткову тканину і повноцінно вилікувати і відновити слизову. Лікар здійснює такі маніпуляції:

  1. Проводять загальну діагностику і встановлюють необхідність проведення операції.
  2. Далі потрібна деяка підготовка – обробляють антисептичними засобами потрібну область, а пацієнтові роблять місцеву анестезію.
  3. Розкривають слизову з допомогою невеликих надрізів для доступу до кореневої частини щелепи.
  4. Проводиться необхідна якісна чистка, знімаються всі залишки життєдіяльності бактерій, відмерлі клітини, уражені ділянки тканини та ін.
  5. При необхідності вводять остеогенних препарат, здатний в короткі терміни наростити обсяги тканини.
  6. Слизову зашивають, а верхню частину підтягують до шийок і фіксують.
  7. Через десять днів при нормальній ступеня загоєння знімають шви.
  8. На оброблену ранову поверхню накладають спеціальну пов’язку з лікарськими засобами.

Загальний час загоєння може розтягнутися на 2-3 місяці. При цьому лікар призначає прийом антибіотиків, протизапальних і знеболювальних засобів, а також полоскання або інші допоміжні процедури, що проводяться в домашніх умовах.

За одну таку операцію фахівець може одночасно обробити до восьми одиниць, розташованих підряд. Крім очищення, проводиться часткове нарощування тканин пародонту та зменшення утворився кишені. Провести таку процедуру може тільки досвідчений лікар з досить високим рівнем кваліфікації.

Закритий кюретаж пародонтальної кишені

Дана методика лікування і очищення утворилася щілини вибирається в тих випадках, коли розміри кишені не перевищують 3 мм. В результаті можна обробити поддесневую область тільки за допомогою простих інструментів.

Правда, у методики є недоліки:

  • при проведенні одного сеансу доступні лише 2-3 одиниці у ряді;
  • візуальний контроль за діями та якістю роботи неможливий, всі маніпуляції відбуваються наосліп;
  • з-за цього, а також в результаті утрудненого доступу лікар не може повністю очистити пародонтальна кишеня, є високі ризики того, що частина грануляційних утворень залишиться на місці, що призведе до повторного запалення.

Зате дана операція відбувається без механічного пошкодження тканин, без їх розкриття, що полегшує відчуття пацієнта і прискорює загоєння. У процесі такого кюретажу вдається зменшити глибокий пародонтальна кишеня або зовсім позбутися невеликий за обсягами щілини.

Самі етапи процедури досить прості:

  1. Роблять місцеву анестезію.
  2. З допомогою кюретки обробляють стінки зуба і поддесневую область, ретельно вичищаючи дно кишені.
  3. Доступний ділянку промивають розчином натрію хлориду.
  4. В кінці накладають пов’язку, здатну прискорити загоєння і забезпечити захист ослаблених тканин від зовнішніх впливів на післяопераційний період. Зазвичай для цього використовують стомальгин, цинкопласт або рєпін.
За темою:  Догляд за знімними зубними протезами: засоби, як доглядати

Вже через 1-2 місяці пацієнт відчуває повне зцілення. Правда, перший час присутні больові відчуття, підвищена дратівливість слизової і рухливість коронок.

Можливі наслідки

Кюретаж пародонтальних кишень вважається однією з найбільш ефективних методик лікування пародонтиту та інших запальних процесів у м’яких тканинах ротової порожнини. Тим не менше в деяких випадках можливі ускладнення або відсутність очікуваного результату. Таке відбувається, якщо:

  • лікар не володіє належним рівнем кваліфікації або досвіду і ретельно вичищає порожнину;
  • залишаються гранульоматозні освіти, які з часом знову розростаються;
  • проявляються деякі індивідуальні особливості організму пацієнта, що іноді призводить до непередбачуваних результатів;
  • занадто велика глибина кишені, коли потрібно більш серйозне втручання.

При цьому пацієнту стає легше на короткий період, а потім всі симптоми захворювання повертаються, так як інфекція заново поширюється і призводить до повторного інфікування.

Відео: як проводять закритий кюретаж пародонтальних кишень?

Ціна

Вартість процедури залежить багато в чому від рівня клініки, в якій будуть її проводити, регіону проживання, кількості оброблюваних одиниць та складності маніпуляцій. Зазвичай середня ціна по Москві коливається в межах 500-6000 рублів за один зуб відкритим способом і 350-1200 рублів закритим.

Якщо ж говорити про сегментах або очищення всієї щелепи, то тут ціни різняться сильніше. Так, за один оброблюваний сегмент деякі лікарі беруть плату у розмірі 3000 рублів, а інші до 20 тисяч. Лазерна процедура також виявляється значно дорожче, ніж будь-який інший спосіб лікування.

Відгуки

Анастасія:

Я довго лікувала запалення слизової, але майже безрезультатно. Врешті-решт звернулася до іншого лікаря, він відразу ж призначив проведення кюретажу. І навіть після закритого способу симптоми пройшли практично всі, і тепер я повністю позбулася проблеми.

Іван:

Мені проводили закритий кюретаж два рази, але хвороба кожен раз поверталася знову. Нарешті лікар зважився на відкриту процедуру і хоч післяопераційний період був важким і тривалим, але зате кишені добре почистилися і запалення слизової мене більше не турбують.

Лариса:

Ніколи не розуміла, навіщо доводити свої зуби до такого стану. Я завжди регулярно відвідую стоматолога і роблю професійне чищення ультразвуком два рази в рік. Цього достатньо, щоб очищати не тільки наліт і зубний камінь, але і всі підясенні відкладення.