Скільки каналів у зубі: кореневі канали зубів

Система кореневих каналів в зубі являє собою свого роду тунель, через який проходять поживні речовини і нервові закінчення. Заповнено простір каналів пульпової тканиною, яка складається з комплексу колагену з лімфатичними і кровоносними судинами, нервовими волокнами. При розвитку каріозного процесу з ураженням твердих тканин аж до пульпової камери, створюються умови для швидкого поширення інфекції по системі каналів. Тактика лікування лікаря стоматолога впирається на клінічні дані і те, скільки каналів у зубі.

Особливості органу

В процесі онтогенезу вже у внутрішньоутробний період відбувається закладка молочних і постійних зубів. Під час розвитку плоду, паралельно з загальним ростом, збільшенням маси тіла і ускладненням будови органів і систем, вдосконалення їх, відбувається мінералізація молочних. Постійна група починає піддаватися процесу збільшення мінерального компонента у складі в перший місяць життя.

Молочні зуби або, як їх ще називають «тимчасові» (термін служби обмежений), представлені різцями (центральний, латеральний), ікло, перший моляр і другий. Разом по 5 з кожного боку від центральної лінії на верхній і нижній щелепі. Центральна лінія, вона ж «центральна вісь», проходить по верхівці носа, між центральними різцями, і до верхівки підборіддя. На верхній і нижній щелепі має бути в нормі до 3 років по 10 зубів.

В зубах постійної групи присутні особливості в анатомічній формі і кількості. Це пов’язано з тим, що в процесі росту дитини відбувається паралельно з невеликими змінами в черепі також і розвиток щелепи. Зубна дуга збільшується в розмірі, нижня щелепа зміщується вниз і вперед. Представлена постійна група різцями (центральний, латеральний), ікло, премоляр (малий корінний: 2 одиниці), моляр (великий корінний: 3 одиниці). Разом по 8 з кожного боку від центральної лінії. У нормі 28 зубів, за винятком останніх «мудрих» повинні повністю прорізатися до 15 років. Залишилися вісімки (останні великі корінні) прорізаються після 18 років.

Що для тимчасової групи, що для постійної характерна наявність деякої схожості в анатомічній будові. Зубний орган складається з зовнішньої і внутрішньої частини. Зовнішня нам видно при усмішці або при огляді ротової порожнини самостійно в дзеркалі або коли лікар стоматолог оглядає в кріслі на прийомі. Внутрішня частина занурена в кістку і міцно фіксується за рахунок зв’язкового апарату пародонту.

Якщо подивитися на ізольований від порожнини рота зуб, то можна побачити, що він складається з трьох частин:

За темою:  Іригатор Panasonic Dentacare Handy EW 1211: інструкція та відгуки
  • Коронка;
  • Шийка;
  • Корінь.

Коронка видно при зовнішньому огляді. Коріння в нормі занурені в кістку щелепи. Шийка займає проміжне положення і здебільшого до неї відбувається прикріплення зв’язок пародонту. Зсередини шийка (занурена в кістку) покрита цементом і саме до нього відбувається прикріплення зв’язкового апарату.

Внутрішня будова

Зубний орган здатний виконувати свою функцію за рахунок особливостей тканин, присутніх у його складі. Зовні цей орган покрити емаллю, самою міцною твердою тканиною. Товщина емалі вельми різна, залежно від групи зубів і знаходження органу в щелепної дуги. Після емалі слід дентин. Ця тканина займає велику площу з твердих структур зуба. Через дентин проходять нервові волокна, кількість яких збільшується до кордону з пульпової камери.

Всередині зуб порожнистий. Якщо приблизно розділити зуб, то можна виявити, що кореневий канал зуба починається від пульпової камери, яка у великому обсязі представлена усередині коронки. Місце звуження з пульпової камери в канал називають гирлом. Кількість каналів в одному корені зуба може бути різним. При цьому також необхідно зазначити, що у різних груп зубів є і особливості за будовою внутрішньої частини зуба.

У молочних зубів шар емалі тонше і менш мінералізований, порівняно з постійними. Цим можна пояснити швидке поширення каріозного процесу вглиб зуба. Дентин тимчасових пухкий і також більше представлений органічною матрицею. Порожнину кореневих каналів широка, апікальний отвір (або верхівка зуба) знаходиться на виході з кореневих каналів в періодонтальні область. Стадія формування верхівки закінчується тільки через три роки від моменту прорізування. Однак при травмі, ураженні пульпової тканини запальним процесом на тлі інфекції або іншого фактора, завершення цього етапу не відбувається. Щоб закрилася верхівка має бути введено кальцийсодержащее речовина, за рахунок якого здійснюється необхідна для даного етапу мінералізація.

Система розгалуджень

Чому важливо знати, скільки каналів у зубі? Звичайно, простому обивателю це питання не є важливим, проте для лікаря стоматолога, який безпосередньо займається лікуванням проблеми зубів, що мають ускладнений карієс (пульпіт, періодонтит), знання анатомічної будови вкрай важливі. Адже навіть якщо інфекційний процес лише частково торкнувся зубні канали, приміром, в області верхньої третини, розташованої поруч з гирлом, обробка повинна бути проведена якісно і бажано всієї системи. Вкрай рідко і лише за показаннями допускається вчинення ампутації: вилучення пульпи з камери і частково в області гирл, з накладенням лікувальної та ізолюючої прокладки на сам канал.

За темою:  Лікування зубів під наркозом у дітей: седація, анестезія

У молочних зубах представлена наступна система:

  • Різці: і центральний і латеральний мають по одному каналу;
  • Ікло: один довгий і широкий канал;
  • Перший і другий моляр: як правило, по два.

Для постійної групи:

  • Різці: центральний і бічні по 1 каналу (2 можуть бути на нижній);
  • Ікло: 1;
  • Перший премоляр: 2 нагорі, 1 внизу;
  • Другий премоляр: 1 на кожній з щелеп;
  • Третій моляр: в основному 3, проте на верхній щелепі можуть бути 4 і більше.

Наведені відомості щодо кількості каналів можна вважати приблизними, оскільки цей показник зібраний із загального числа раніше обстежених в стоматології людей. Існують індивідуальні особливості будови зубів як по структурі зовнішньої, так і внутрішньої. Вихід каналів кореня зуба здійснюється через апікальний отвір. Для того щоб лікарю було простіше спиратися на те, яка кількість каналів представлено в зубі, використовуються і інші методи діагностичного визначення.

На прийомі у лікаря

Лікар стоматолог стоматолог безпосередньо лікує канали зуба, розташовані в корені. Відновну частина, а саме, реставрацію коронки виконує лікар-терапевт, або вузько спеціалізується стоматолог на заповненні видимої при посмішці частини зуба.

Для того щоб визначитися з рівнем розташування вічок лікар стоматолог використовує різні прийоми. На початковому етапі, коли буде виявлено значне руйнування коронки зуба, спеціаліст проводить також рентгенівське обстеження тканини. На прицільної контактної рентгенограмі видно топографію розташування каналів. Використання табличного методу не завжди є інформативним і точним, оскільки існує зміни в будові каналу вже всередині порожнини кореня. За класифікацією Вертуччи може бути і роздвоєння і растроение каналів, при цьому система може зливатися в єдину крапку в області апікального отвору.

Для полегшення виявлення каналів лікар використовує в процесі створення доступу спеціальні рідини. Після встановлення діагнозу, лікування починається. Терапія хворого зуба полягає в препаруванні, розкриття порожнини, ампутації коронкової пульпи, розширення порожнини. Потім ретельно проводиться антисептична обробка (3% розчин пероксиду водню, 2% розчин хлоргексидину біглюконату), висушування. Накладають на деякий час рідина для розширення і виявлення гирл на основі солей ЕДТА (20%).

За темою:  Відбілююча зубна паста Rembrandt - опис

В процесі обробки застосовуються ручні, машинні ендодонтичні інструменти, за спільним або поперемінним використанням хімічних препаратів, що розчиняють змащений шар зсередини дентину, залишки пульпової тканини (3-5% розчин гіпохлориту натрію). При цьому покладатися тільки на анатомічну будову системи каналів, виходячи з даних таблиць, рентгенівських досліджень, не слід. Часто існують додаткові микроканальци, які відходять від основних каналів і йдуть у бік дентиноемалевой кордону або апекса. Канали не завжди бувають доступні для обробки. Можуть відзначатися ділянки звуження, розширення, скривлення.

Після того, як кореневі канали зубів були ретельно оброблені, приступають до висушування і пломбування. Заповнити простір каналів можна за допомогою пасти, гутаперчі. Гутаперча — особливий матеріал, який при нагріванні розплавляється і утворює тягучу масу, що заповнює всі мікропорожнечі зуба. Адекватна герметизація дозволить попередити ризик можливого повторного інфікування.

Чому важливо розуміти про систему розгалужень в зубі

Простому обивателю здається, що біль в глибині зуба може і не потурбувати. Однак при порушенні гігієни порожнини рота, збільшення споживання бистроусвояемих вуглеводів, відсутність планового медогляду та санації порожнини рота у фахівця, може призвести до розвитку карієсу. Карієс — процес, що зачіпає тверді тканини зуба (емаль, дентин). При глибокому проникненні інфекції з дентину переходить по системі мікроканальців в порожнину зуба, а саме в пульпову камеру. Виникає пульпіт.

Пульпіт характеризується швидким запальним набряком, розривом судинно-нервового пучка. При відсутності лікування процес швидко проходить по системі каналів в апікальну область. Тим самим провокуючи періодонтит. У кожного з захворювань твердих тканин зуба не ускладненого (карієс) та ускладнень (пульпіт, періодонтит) має свої особливості по симптоматиці, клінічній картині, і, відповідно, лікуванню. Тактика лікування уточнюється фахівцем в кожному випадку індивідуально. Якщо після пломбування біль зберігається, то необхідно повідомити про це лікаря. Це важливо, оскільки могли бути зроблені помилки в процесі постановки діагнозу, лікуванні або не враховано стан хворого.