Шинування зубів що це таке

Рано чи пізно під впливом різних патологічних факторів (травма, забиття) або результат перенесених хвороб людиною виникають умови, що провокують розхитування зубів. Для профілактики подальшої мобільності і випадання зубів необхідно зафіксувати їх спеціальним пристроєм – шиною. В даний момент на ринку стоматологічних послуг застосовують різні конструкції і матеріали для їх фіксації. Шинування виступає одним з методів втручання лікарем-стоматологом для зміцнення зубів при недугах тканин пародонту. Здійснюється ця методика двома способами: за допомогою скловолокна або зубних протезів. За рахунок проведеного втручання збережеться естетичний вигляд зубів і відбудеться збереження функції жування.

Показання до проведення

Що таке шинування зубів? Основним показанням для зміцнення зубів буде їх мобільність. Рухливість зубів в основному виникає при недугах тканин пародонту і травматичному пошкодженні. Захворювання пародонту часто супроводжуються наявністю великої кількості зубних відкладень, кровоточивістю, рухливості зубів у різних напрямках. При цьому на рентгенограмі буде позначатися атрофія кісткової тканини у розмірі від ¼ довжини кореня. Існує кореляція – чим вище атрофія, тим більше виражена мобільність зубних тканин. Травматичний варіант пошкодження може призвести до появи мобільності при дії фактору гостро. Це означає, що під впливом сильно прикладеної точки впливу фактора відбувається частковий або повний розрив періодонтальних зв’язок, що обумовлюють виникнення після цього мобільності в різні сторони. Рухливість тим вище, чим більше було порушено точок з’єднання ясен зі структурами зуба за допомогою зв’язкового апарату.

Однак показано проводити шинування зубів і при інших порушеннях:

  • Сильне порушення зубного ряду і зміщення;
  • Розташування зубів в нетиповому місці;
  • Зниження рівня ясен, поглиблення пародонтальних кишень при пародонтиті;
  • Потреба хірургічної терапії в радіусі тканин пародонту і біля основи коренів при оголенні;
  • Ситуація після зняття брекетів на тлі тривалого ортодонтичного лікування;
  • Знімні конструкції у варіанті металу або пластмаси, можливо застосувати у відбудовний період, коли застосовувалося шинування щелепи припереломе.

При огляді лікар-стоматолог оцінює необхідність втручання і рекомендує тип терапії, який дозволить оптимально вирішити питання про фіксацію і збереження зубів.

Види шин

У стоматології застосовують різні види шинування. Є поняття тимчасове і постійне. Тимчасова іммобілізація застосовується при лікуванні недуг пародонтальних структур на період медикаментозної та хірургічної терапії. Постійну фіксацію щелеп виконують після ортодонтичної терапії, коли при зняття брекет-системи необхідно закріпити отриманий результат. Накладають з оральної сторони дугу, яка виступає як шина.

За темою:  Стоматит мовою у дитини: лікування, як і чим лікувати

Зубне шинування можна досягти двома способами: використовуючи для фіксації скловолокно або зубні протези. Найбільш поширені для фіксації: шовк, поліетилен і скловолокно.

Незнімне протезування особливо актуально при значній рухливості зубів. Дані матеріали непомітні по забарвленню, гармонують з тканинами зуба. Ймовірно використання і арамидним нитки, відмінною рисою якої є підвищена міцність. Виконують виготовлення в день звернення або найближчим часом після візиту, використовуючи ресурси зуботехнічної лабораторії.

Поза кореляції від обраного матеріалу шини повинні відповідати вимогам:

  • Блокувати мобільність зубів, міцно зістиковуватися на структурах;
  • Не викликати травми регіонарних тканин;
  • Не заважати здійсненню очищення зубів;
  • Не міняти естетику або не викликати відхилень у візуалізації;
  • Не впливати на артикуляцію пацієнта.

Накладення шин в основному виробляють при недугах тканин пародонту. При тривалій відсутності стабілізації відбувається посилення розхитування. Позначається веерообразное розбіжність зубів. З боку ясен виявляється рецесія, кровоточивість. При розгляді рентгенівського знімка відзначається атрофія кістки від ¼ довжини кореня.

Проведення методики зі скловолокном

Шинування передніх зубів на нижній щелепі виконують, використовуючи композитний матеріал. Протяжність лікування укладається від 4 до 6 уражених зубів. Методика: виконують місцеве знеболювання, на оральної межі виконують горизонтальну препаровку висотою 1,5_2 мм і глибиною 2 мм, Далі, в утворилося поглиблення викладають без розривів скловолоконну стрічку. Заливають рідким композитним матеріалом і засвічують.
Вантове шинування (використання арамидним нитки) дозволить не тільки зафіксувати мобільні фрагменти, але рівномірно розподілити подається навантаження. Вантове шинування часто застосовують при підготовці рядів під незнімні протезні конструкції (мостоподібний протез). Мінусом можна відмітити, що в даній ситуації рекомендовано виконати депульпирование. Кількість зубів, що включаються в групу фіксації на нижній щелепі, що обумовлено загальним станом фронтального відділу. В групу шинування на нижній щелепі включають в обов’язковому порядку зуби нерухомі, як правило, ікла (довгий стійкий корінь дозволить рівномірно перерозподілити навантаження).

За темою:  Як прибрати щілину між передніми зубами?

Проведення методики накладання шини у фронтальному верхньому відділі здійснюють при рухливості, загрозі виникнення мобільності, веерообразном розходженні зубів. По висоті і глибині препаровка схожа з методикою на нижній щелепі, однак здійснюють її на вестибулярної сторони. Після етапу препарування шинування цих зубів виконують скловолокном і заливають композитом, виробляють засвічування. І також при використанні скловолокна в комбінації з композитом можна зменшити або ліквідувати широкі проміжки між зубів. Загальна кількість зубів, що включаються в шину, обумовлено клінічною картиною.

Особливості виконання методики на жувальній групі обумовлені етапами препарування на оклюзійної поверхні. Після виробляють укладання скловолокна і закриття композитної субстанцією з засвечиванием.

Ефект від такої методики пояснюється тим, що при подсвечивании скловолокна в комбінації з композитом утворюється надщільна структура. При жуванні навантаження, що подається на один зуб, буде перерозподілятися на інші рівномірно, що дозволить подовжити термін служби структур і припинити або ослабити атрофії кістки. А також можна виділити, що при встановленні шини відбувається мінімальне пошкодження ясен і зубів, практично повна схожість в плані забарвлення з тканинами зуба, фіксування сильно рухомих фрагментів щелеп. У плані проведення гігієнічних заходів змін не спостерігається.

Виконання фіксації зубними протезами

При стабілізації мобільних структур допомогою коронок перед втручанням лікаря-ортопеда, виконують витяг нерва і потім підготовку граней зуба під конструкцію (обточування). На етапі припасовки приміряють спаяні один з одним коронки. Конструкція має більш довгий термін служби, естетична, проте вартість вище, чим при використанні скловолокна. Варіант використання матеріалу різний. У фронтальному секторі бажано встановити суцільнокерамічні або металокерамічні коронки, при включенні в шину жувальної групи зубів можна встановити металеві коронки без облицювання.

При розгляді ортопедичної конструкції незнімного типу розглянемо використання бюгельного протеза. За рахунок тонкої металевої дуги виникає перерозподіл навантаження на дугу, тим самим кожен зуб рівномірно отримує напругу. А також можливо відновити відсутні зуби шляхом включення їх в конструкцію. Знімний вид конструкції актуальний у боксерів, в якості підготовки до базового лікування. Виконують виготовлення пластмасової капи, яка рівномірно розподілить напруга і щодо відновить естетику.

За темою:  Як поводиться дитина коли ріжуться зуби

Особливі нюанси

При накладенні шин необхідно розуміти наступне: використання скловолокна виступає як тимчасове фіксуючий пристрій. При дотриманні етапів накладення, підтримці пацієнтом оптимальної гігієни у роті середня тривалість використання 3 роки. Візит до стоматолога необхідно планувати раз на рік для огляду та виконання полірування. Наступний момент: при плануванні фіксування скловолокном необхідно до втручання виконати запротезировать відсутні зуби.

Приміром, виявлено нестачу декількох жувальних зубів, а виконана шина зі скловолокном у фронтальному відділі. При подачі навантаження регулярно буде тиск при акті жування розподілятися нерівномірно і призведе до поломки конструкції. Тому важливо оклюзію привести в норму і лише потім виконувати шинування. При накладеному стекловолокне і наступному бажанні прибрати його, це здійсненно в короткі терміни. Після зняття необхідно запломбувати утворені дефекти. Використання незнімних ортопедичних конструкцій більш переважно, однак при пародонтиті легкого ступеня вираженості не завжди рекомендується обточувати під конструкцію і у великих кількостях. Використання бюгельних протезів оптимально: крім шинируючих властивостей відзначається рівномірний розподіл навантаження, заповнення відсутніх компонентів.

Цінова політика

Ціна за лікування складається з кількості рухомих фрагментів, давності недуги, матеріал для протеза і цінова категорія.

Самий бюджетний варіант іммобілізації: скловолокно у фронтальному секторі 6_7 тис. руб., жувальний відділ: 3 тис. крб.. Коронки вийдуть трохи дорожче: від 3,5 тис. руб. за металеву конструкцію. І звичайно, оптимальний і дорогий вид фіксації: бюгельний протез. Вартість вкладається в радіусі 25 тис. руб..

При пародонті наклавши шину ви не тільки зробите фіксування мобільних фрагментів, але і знизити швидкість розчинення кістки. Стан структур в радіусі зуба поліпшується, що позначається на самопочутті пацієнта і його соціалізації. При правильно виконаній методикою результат закріплюється на кілька років.