Не заростає лунку після видалення зуба

Після відвідування стоматологічного кабінету іноді пацієнти виявляють, що довго не заростає лунку після видалення зуба. Вона сильно кровоточить і болить з незрозумілих причин. Кровотеча не піддається зупинці і перешкоджає нормальним прийомам їжі. Як раз груба їжа часто і призводить до травмування лунки, а при нагноєнні з рота починає виходити неприємний запах. Може відбутися повторне інфікування оточуючих тканин, розвиток запалення або альвеоліту лунки, як ускладнення після видалення зуба. Важливо з’ясувати, чому післяопераційний процес перешкоджає швидкому затягування ранки і які бувають провокуючі фактори?

Скільки триває процес загоєння

Якщо зуб видалений якісно, то в нормі швидкість при загоєнні не перевищує 2,5 тижнів. Швидкість регенерації залежить від місця видалення. У разі ампутації однокореневого зуба ранка повинна затягнутися через 2 місяці. У разі видалення зуба мудрості — трохи пізніше, через 2,5–3 місяці. За цей час відбувається:

  1. відновлення і регенерація тканин:
  2. формування кісткової оболонки.

Якщо видалений зуб призвів до розриву або травмування оточуючих тканин, утворення лунки з рваними або далеко розташованими один від одного краями, то процес буде протікати довше — до 1,5 місяців, поки не накопичиться молода кісткова тканина і повністю не сформується десневий покрив.

Чому затягується процес

Довго затягується і заживає лунку після видалення зуба іноді з вини стоматолога при проведенні неправильних маніпуляцій, недотриманні умов санітарії, залишення частинок їжі або кісткових уламків, здатних призвести до розвитку запального процесу і нагноєння. Коли повільно загоюється десна після видалення зуба, то зазвичай винні самі пацієнти і причини тому:

  • часті полоскання ротової порожнини, вимивання кров’яних згустків з ранки, коли висока ймовірність повторного інфікування при проникненні мікробів, бактерій в лунку;
  • зайве травмування лунки на тлі прийому твердої їжі або чищення зубів нестерильними жорсткими зубними щітками;
  • прийом медикаментів для розрідження крові;
  • захворювання — цукровий діабет і погана згортання.

Саме формування кров’яних згустків в утворилася лунці є захистом і прикриттям від попадання мікробів, стимуляцією для відновлення і регенерації пошкоджених тканин. Попадання чужорідних частинок в травмовану лунку може призвести до запалення, сповільненого затягування і нагноєння, розвитку пульпіту, гінгівіту, стоматиту.

Якщо кровотеча не проходить через 2-3 доби, при цьому десна довго не гоїться, з’явився гнильний запах з рота, то краще знову відвідати стоматологічний кабінет і порадитися з фахівцем.

Приєднання вторинної інфекції

Ротова порожнина — саме насичене мікроорганізмами місце в тілі людини. Багато патогенних мікробів здатне проникати разом з їжею. Дірка в лунці створює свого роду резервуар харчових відходів, приводячи до накопичення патогенної мікрофлори та розвитку вторинного інфікування (запального процесу і нагноєння). Це заважає швидкому загоєнню лунок. Починає розвиватися альвеоліт на тлі розвитку інфекції при попаданні в ранку.

За темою:  Пульсуючий біль в зубі: що робити

Звичайно, навряд чи відбудеться нагноєння після видалення зуба, якщо забезпечити правильний догляд і гігієну порожнини рота, мити руки перед їжею, не тягнути в рот сторонні предмети з метою діставання застояних кров’яних згустків. Не можна в перші 2-3 дні після видалення зуба:

  1. жувати на хворому боці;
  2. ретельно чистити зуби, полоскати рот з метою вимивання згустків крові;
  3. користуватися старими зубними щітками з безліччю бактерій на щетинках.

Як раз інфікована тканина погано підлягає відновленню, тому процес загоєння уповільнений. Терміни можуть затягнутися на довгі місяці, поки не заросте лунку після видалення зуба сама по собі, не призведе до грануляції тканини, формування нормальної молодий кістки.

Свіжа ранка у роті надмірно чутлива до різних мікроорганізмів і тому довго не затягується. Ось чому так важливо дотримуватися гігієни і всі рекомендації лікаря після видалення зуба, щоб лунка гоїлася швидше, а процес регенерації був прискорений.

Приєднання вторинної інфекції призводить до запалення і нагноєння лунки, розвитку альвеоліту. Буває, що при чищенні зубів кров’яні згустки буквально вискакують під напором води і бактеріям вже нічого не перешкоджає проникати в ранки знову. Після видаленого зуба пацієнти починають скаржитися на такі стани:

  • надмірна кровотеча;
  • підвищення температурного показника до +38…+39ºС, як характерна ознака розвитку запалення;
  • болючість;
  • збільшення лімфовузлів під щелепою;
  • поява флюсу.

Нормально, коли кровотеча припиняється через 1 добу після проведення операції. При появі ознак альвеоліту вдруге звернутися до стоматолога потрібно як можна швидше.

Чим може бути небезпечно інфікування лунки зуба

Тривале затягування лунки стає небезпечним, коли з’являється кислий гнильний запах, що і вказує на інфікування і, звичайно, гальмує процеси загоєння. Можуть розвинутися ускладнення, коли рана після видалення зуба не заживає. Серед них:

  1. абсцес;
  2. сепсис;
  3. остеомієліт.

Важливо знати, що особливо небезпечно інфікування лунки в разі видалення зуба мудрості на нижній щелепі.

Ранка довго затягується при розташуванні зуба в нижньому ряду, оскільки оточена безліччю м’яких тканин з рясним кровопостачанням і практично нічого не перешкоджає потраплянню мікроорганізмів у ранку. Інфекція може піти далі — вглиб тканин, привести до запалення зубного десневого кишені і навіть щелепи. Може статися зараження крові при проникненні інфекції в кровоносне русло.

Варто звернути увагу, якщо десна довго не загоюється й спостерігається гостра біль на місці видаленого зуба на протязі більше 3-х днів після операції з відходженням гнильного запаху з рота. Це буває і при остеомієліті. Серйозні наслідки в разі поразки щелепної кістки можуть стати невиправними. Запальний процес піде в мозок.

За темою:  Виразковий гінгівіт: причини і лікування

Організм чутливо реагує на що сочилася ранку після видалення зуба. Буває, що на тлі розвитку запального процесу проявляються неприємні симптоми, ігнорувати які вже не можна. У разі нагноєння в лунці виникають такі стани:

  • довго не зупиняється рясне кровотеча;
  • з’являється набряк, припухлість, роздутість на щоці, флюс;
  • підвищується температура;
  • болить голова;
  • виходить неприємний запах з рота. Відновлення починає приймати затяжний характер.

При сильному скупченні згустків крові у вигляді пухлини можуть розвинутися незворотні процеси, тоді доведеться проводити ампутацію ураженої частини щелепи. Почне розвиватися остеомієліт, прогнози при якому не дають навіть стоматологи з великим стажем роботи.

Велике значення буде мати ступінь переносимості організму, стан захисних імунних сил. Зазвичай лунка затягується швидше і не призводить до інфікування, коли людина здорова, недолік у вітамінах і мінералах не спостерігається.

Що можна зробити для прискорення процесу загоєння

Тільки «стерильні умови» в ротовій порожнині дозволять швидко загоїти ранку, хоча це досить умовне поняття. У роті присутні як шкідливі, так і корисні бактерії. До того ж негативно вплинути на процес загоєння десни іноді можуть внутрішні захворювання:

  • дисбактеріоз кишечника;
  • патологічні явища в ШКТ, стравоході.

Головне — не допустити розвитку вторинного інфікування лунки, дотримуючись деяких правил, щоб гоїлася і затягувалася ранка. Отже, потрібно робити наступне:

  • щільніше утримувати марлевий тампон, поставлений в лунку лікарем, в перші кілька годин після видалення зуба, здавлюючи щелепами;
  • відмовитися від куріння, вживання алкоголю і гарячої твердої їжі в перші 2-3 дні, поки не пройде процес загоєння і формування нової кістки;
  • не вимивати кров’яні згустки, які створюють якусь пробку (захист від проникнення шкідливих бактерій та мікроорганізмів;
  • не допускати випадкового травмування лунки, тобто жувати їжу краще на інший, здоровій стороні;
  • відмовитися від занять спортом, відвідування сауни, лазні і перегріву на сонці протягом 3-4 днів;
  • бажано не спати в перші дні на хворій стороні щелепи;
  • полоскати порожнину рота трав’яними відварами, хоча лікарі не рекомендують цього робити, щоб уникнути вимивання кров’яних згустків.

Часто пацієнти за незнання і помилки починають посилено полоскати рот різними травмуючими підручними засобами (сода, сіль, пероксид водню), щоб луночное простір швидше затягнулося, посилюючи тим самим процес і значно відтягуючи час загоєння лунки. Відбувається лише роздратування, руйнування і вимивання кров’яних згустків, посилення болю. Все це може стати приводом для повторного звернення до стоматолога, проведення вторинної операції.

Звичайно, деякі прихильники народної медицини намагаються мінімізувати неприємні симптоми, використовуючи трав’яні настої, відвари і примочки. Стоматологи ж схвалюють мазі, гелі з протизапальну і ранозагоювальну дію, щоб ранка почала затягуватися швидше.

Головне — не нехтувати частотою і тривалістю застосування домашніх процедур. Можна робити щадні настої і злегка обполіскувати рот від частинок їжі після кожного прийому їжі. Хоча в перші дні здійснювати це вкрай небажано. Подібні вимивання можуть призвести до розрідженню згустків крові, процесу «булькання» в роті.

За темою:  Імпланти Semados (Семадос): особливості, ціна, відгуки

Можна використовувати слабкі розчини трав’яних відварів (ромашка, шавлія) або Фурацилін, Хлоргексидин, як аптечні засоби. Краще спочатку порадитися з лікарем і застосовувати акуратно, не переусердствуя, щоб загоєння лунки відбувалося комфортно і поступово.

Рекомендації фахівців

Для успішного і швидкого загоєння десни лікарі радять дотримуватися наступних правил та використовувати засоби місцевого спектру дії:

  1. гелеві склади (Метрогіл-дента, дентальна паста, Солкосерил) з протизапальними властивостями;
  2. розчини для полоскань (Фурацилін, Хлоргексидин, Мірамістин);
  3. трав’яні настої (ромашка, евкаліпт, календула, череда);
  4. знеболюючі ліки (Парацетамол, Ібупрофен, Амідопірин, Німесил).

Можливе призначення глюкокортикоїдів і гемостатіков. За показаннями при складному видаленні не обійтися без проведення антибактеріальної терапії до тих пір, поки не затягнеться ранка. Якщо був видалений зуб мудрості і на фоні зниженого імунітету процес тривалий, привів до нагноєння в тканинах і кістках щелепи, то необхідно лікування антибіотиками. Буває, що операція проходить з ускладненнями, і нерідко уделенний зуб мудрості призводить до рецидивів, нариванию і нагноєння, розвитку пульпіту в десневом кишені.

Поки гоїться рана, чистити зуби треба обережно, бажано не зачіпаючи пошкоджену десну. Якщо лунка довго не заростає після видалення, то можливо порушені процеси або операція призвела до ускладнень. У запущених випадках потрібна професійна допомога стоматолога. Народними засобами і медикаментами впоратися навряд чи буде можливо.

Альвеоліт розвивається, якщо була погано та неякісно проведена операція, залишилися уламки зуба, утворилася на лунці кіста. Це ускладнені випадки після видалення зуба, коли потрібно знову звертатися до стоматолога для проведення повторної чищення. Далі — пройти курс фізіотерапії, що сприяє швидкому загоєнню лунки, виконуючи всі приписи і рекомендації лікаря.

Якщо ранка в лунці десневого кишені все-таки зажила, але у тканинах зберігається негативний процес, який призвів до поступового руйнування, то, швидше за все, необхідно проводити протезування зубного ряду і встановлювати дентальний імплантат. Після зрощення лунки пацієнтам в цілях профілактики краще знову відвідати стоматолога і отримати консультацію. Навіть заросла лунка потребує встановлення імпланта, як діючого способу протезування, що дозволяє запобігти дифузні дистрофічні та видозміни в десні надалі.