Лікування зубів під загальним наркозом: анестезія, седація

В даний час лікування зубів під загальним наркозом є нормою, тому що стоматологічні процедури супроводжуються болючими відчуттями. Пов’язано це з тим, що слизова, десна чутливі, тому на будь-яке втручання організм відповідає болем. До недавнього часу відвідування лікаря і маніпуляції в порожнині рота проводилися без анестезії, і не вважалося, що вона повинна застосовуватися без серйозних хірургічних операцій. Саме це часто ставало причиною відмови у відвідуванні фахівця, тому що мала місце боязнь, в тому числі і болю. Зараз лікарями заморожується порожнину рота навіть при елементарному лікуванні карієсу, що робить процедуру абсолютно безболісною.

Якою буває анестезія

Анестезія в стоматології має види і підвиди. Поділяється на місцеву і загальну. Перша спрямована на конкретну ділянку тіла, а друга знерухомлює людини повністю, тобто застосовується повний наркоз. Також анестезія зуба може бути медикаментозної та немедикаментозної. Перша має на увазі під собою ін’єкційне введення препарату, блокуючи і запобігаючи больові відчуття на час, що дозволяє лікарю працювати, не доставляючи людині болю. Далі дія препарату починає слабшати і чутливість поступово відновлюється.

Немедикаментозне вплив підрозділяється на ряд підвидів, таких як аудиоаналгезия, електроаналгезия, гіпноз, комп’ютерне знеболення. Клініки в залежності від своєї спроможності можуть пропонувати пацієнту різні варіанти анестезії, але найпоширенішим є ін’єкційне введення препарату. Лікування зубів під наркозом застосовується лише у випадках серйозних хірургічних операцій, що стосуються щелепної частини, тим більше що наркоз на відміну від місцевого впливу шкідливий для організму.

Застосування місцевої анестезії

Щоб здійснилася заморозка зуба, застосовуються різні способи місцевої анестезії. Для ін’єкційного введення використовують препарати Новокаїн і Лідокаїн, але і вони не є вичерпними. Зараз існує безліч інших способів зробити лікування безболісним.

Аплікаційна анестезія

Використовується спрей або мазь, які розпорошуються або наносяться на поверхню порожнини рота. Таким чином, відбувається поверхневе знеболювання слизової оболонки. Даний спосіб може використовуватися, якщо планується проведення не дуже серйозних лікарських маніпуляцій, таких як лікування стоматиту, гінгівіту, видалення гнійних утворень. При хірургічному втручанні вплив спрею і мазей буде неефективним, больові відчуття неминучі.

Інфільтраційна та провідникова анестезія

Має місце при лікуванні глибокого карієсу і видаленні нервового закінчення. Вводиться в районі верхньої частини зуба, що дозволяє швидко проникати всередину і блокувати імпульс нервового закінчення.

  • Інфільтраційна анестезія в стоматології більше підходить для лікування верхніх зубів, тому що ця частина має невелику товщину кістки.
  • Якщо утворилася потреба знеболювання зубів, що знаходяться поряд з хворим або інфільтраційна не дала результатів, то використовується провідникове знеболювання. Воно спрямовує свою дію не на конкретний зуб, а блокує цілу гілку нервового пучка.
За темою:  Ступені пародонтиту: види та стадії тяжкості

Робиться це коли необхідно проводити екстирпацію зубів, при лікуванні періоститу, при необхідності розтину абсцесів.

Провідникова анестезія в стоматології потрібна при усуненні загострень на тлі хронічного періодонтиту і для виведення гнійних утворень з допомогою дренажної системи.

Внутрикостное знеболювання

Лікування зубів із внутрішньокісткової анестезією необхідно, якщо робиться операція з екстирпації зуба, що має на увазі під собою повне видалення зуба з корінням. Це крайність коли інші способи лікування не принесуть результатів. Поширюється найчастіше на корінні, зуби мудрості, якщо діагностується вивих, глибокий карієс, порушення кісти і т. п.

Лікування зубів під наркозом при даних симптомах буде зайвим, а ось внутрикостное дозволить знеболити акуратно, без дискомфорту видалити хворий зуб. Для цього спочатку вводиться ін’єкція в ясенній ділянку, а після того як настане оніміння ставлять знеболюючий укол в десну де міжзубний простір. Анестезуючий препарат робить свою справу миттєво, невелику ділянку і видаляється зуб стають байдужими.

Внутрисвязочная анестезія

Так звана интралигаментарная анестезія, яка використовується для дітей. Лікування молочних зубів під загальним наркозом робити безглуздо, особливо, якщо враховувати, що останній є крайнім заходом. А внутрисвязочное вплив при видаленні або лікуванні зуба у дітей буде ідеальним варіантом. Препарат вводиться між стінкою альвеоли і коренем зуба. Це простір розташування периодонтальної зв’язки. Перевага застосування даного способу в тому, що слизова в роті не позбавляється чутливості. Для дітей це важливо, тому що такий ефект не дозволить дитині мимовільного прикушування щоки, губи або язика, а діючий препарат зможе вберегти від хворобливих відчуттів після відвідин лікаря.

Їдальня анестезія

Види анестезії в стоматології мають широкий спектр застосування в різних умовах, симптоматиці, ускладнень захворювання. Їдальня анестезія є досить сильним способом знеболювання, при якому введення препарату здійснюється на підставі черепа. Це необхідно, щоб анестезія заморозила верхню і нижню частину одночасно. Така методика потрібна при сильних болях, а також для лікування невралгії в області щелепної частини. Знеболювання обох щелеп має місце при наявності травм і порушення виличної кістки, а також для проведення хірургічних операцій.

Седація, як один з методів ефективної анестезії


Як з’ясувалося лікування зубів під загальним наркозом шкідливо і не завжди необхідно. Крім того наркоз в стоматології може стати причиною ускладнень після відвідин лікаря. Тому ідеальної стає місцева анестезія, яка дозволяє на короткий час відключити чутливість. Цього часу вистачає на проведення процедур, а також на першочерговий термін загоєння тканин. Але таке знеболювання усуває чутливість, а тактильні відчуття залишаються незмінними. Тим самим пацієнт відчуває натискування, вібрації верстата, а це стає дискомфортним і людина перебуває у певному нервовому напруженні. Тому рекомендується лікування зубів під седацією, коли для знеболювання проводиться цілий комплекс заходів, які спрямовані на усунення больових відчуттів, а також нормалізацію нервового стану пацієнта. Седація в стоматології дозволяє ввести хворого в полудрему, таким чином, хворобливі відчуття повністю відсутні і пацієнт знаходиться у щасливому стані, без будь-яких тривожності.

За темою:  Лікування каналів зуба: переліковування

Показання та протипоказання до седації

Кожен пацієнт зайвий раз не піддається процедурі седації, тому що досить зубний місцевої анестезії спрямованості. Седація в стоматології необхідна, якщо пацієнт страждає дентофобией або у нього підвищене емоційне напруження, є кардинальні патології, які супроводжуються підвищенням артеріального тиску, а також діагностовано захворювання стенокардія та аритмія.

Лікування зубів з седацією необхідно, якщо проводиться видалення складних об’єктів (зуби мудрості), коли процедура займає кілька годин.

Хоча ці показання не є вичерпними, якщо людина виявить бажання, то лікар не має права йому відмовити застосувати заспокійливу методику. Але є протипоказання, при яких седація в стоматології не застосовується. При зверненні спеціаліст обов’язково повинен визначити загальний стан пацієнта, особливості організму до компонентів препарату і т. д. Пов’язано це з тим, що седація не рекомендовано вагітним, особам з алергічними реакціями на склад препарату, нервово-м’язовими розладами. Протипоказана седація пацієнтів, які перебувають в алкогольному, токсичному або психотропном стані.

Загальний наркоз в стоматології

Хоча даний вид анестезії застосовується рідше, чим місцевий, але він має місце при лікуванні захворювань порожнини рота. У радянський час загальний наркоз при лікуванні зубів вважався розкішшю, так і умови закладів охорони здоров’я були не такі, як зараз. Крім того, застосування повного наркозу супроводжувався після різного роду ускладненнями, яких на сьогоднішній момент стало набагато менше. Це пов’язано з тим, що медицина не стоїть на місці, а розвиненість напряму має нині наявність клінік практично в кожному мікрорайоні великого міста. І це не просто кабінети лікаря, а сучасні, модернізовані, обладнані установи, відповідають всім вимогам даного роду організацій.

Загальний наркоз відмінний борець з стоматофобией, тому що пацієнт знаходиться у відключеному стані, у нього відсутня нервова напруга, страх, боязнь, а лікар може спокійно займатися лікуванням. Питання лише в ціні, адже повний наркоз є найдорожчим з усіх засобів анестезії. Також слід піддаватися усипляння, якщо організм ніяк не реагує на місцевий наркоз. Буває, що Новокаїн і Лідокаїн не може заморозити область лікування. Природно складні операції повинні проводитися під повною анестезією, тому що лікарю потрібно багато часу, а від хворого потрібно великого терпіння, якого при нервовому стані не вистачає.

За темою:  Засіб від зубного каменю: чим видалити зубний камінь

Можна присипляти дітей для лікування зубів

Лікувати зуби під загальним наркозом можна і дітям, але не можна зловживати цим. Слід використовувати дану методику тільки в крайніх випадках, коли, наприклад, дитина настільки гиперактивен, що посадити його в крісло неможливо, а вилікувати зуби необхідно. Не варто забувати про дитячому страху, адже при вигляді людей у білих халатах, специфічному запаху препаратів, що витають в медичних установах, нерідко крик і сльози інших дітей лякають дитину. А після він бачить крісло, бормашину, щипці, різні інструменти і це наводить величезну паніку. Ніякі вмовляння, обіцянки і солодке не змусять дитя йти на лікування і тільки маленький укол, на який дитина може погодитися, якщо сказати йому, що після піде додому, дозволить лікарю спокійно приступити до лікування.

Питання про те, наскільки безпечна така анестезія при лікуванні зубів у дітей, досі залишається відкритою, тому що є прихильники загального наркозу і противники. Одні кажуть, що використовувати повне усипляння і вводити препарат в організм не можна, кожен раз анестетик буде впливати на серцево-судинну систему і скільки шкоди заподіє невідомо. Інші доводять, що пару годин під легким наркозом не здатні нанести значної або навіть дрібного шкоди здоров’ю. Єдине, що потрібно враховувати, — це наслідки, коли анестезія буде відходити, на те, скільки знадобиться часу, щоб загальний стан людського організму стабілізувався. Тут вік грає важливу роль, тому що, чим старше пацієнт, особливо це стосується літніх людей, тим складніше їм прийти в норму після загального наркозу.

Нікуди без анестезії

Підводячи підсумок, слід сказати, що як би не боявся пацієнт лікаря, без анестезії лікування буде нестерпним. Якщо планується легка процедура, то краще використовувати місцеві анестетики ін’єкційного або аерозольного впливу. При складних операціях обов’язково застосування загального наркозу. Але так чи інакше хірургічне втручання не повинно піддавати виникнення больових відчуттів.

XXI повіки, нові технології, сучасне обладнання, висококваліфіковані фахівці, широкий спектр препаратів, а найголовніше доступність. Все це просто не маємо права, щоб людина бажаючи стати здоровим і красивим, відчував біль. Головне, щоб лікар сказав, чи можна лікувати зуби із застосуванням тієї або іншої анастезії.