Лейкоплакія порожнини рота: симптоми, лікування, фото

Потовщення і подальше ороговіння слизових оболонок організму має ризик переходу в онкологічне захворювання. Що таке лейкоплакія порожнини рота, які її симптоми та лікування, фото недуги і все, що потрібно знати про нього.

Це захворювання – хронічне. Осередки його поширення локалізуються на червоній облямівці губ, слизових порожнини рота. Хвороба може охоплювати слизові носа, органів сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, органів дихання. Частіше такий діагноз виставляється людям середнього та старшого віку. Головна небезпека полягає в ризику переходу стану в онкологію.

Причини виникнення

Основні подразники, які призводять до лейкоплакії – місцеві. Чому виникає захворювання?

  • Слизова порожнини рота пошкоджена механічним впливом. Наприклад, оцарапана гострими нерівними краями зуба, невідповідного ортопедичного протеза, металевого виробу, пломби з шорсткостями. Тканини можуть бути пошкоджені власними зубами при патології прикусу, неправильному природному розташуванні одного або декількох зубів.
  • На слизову протягом тривалого часу впливають хімічні і термічні фактори.
  • При курінні негативний вплив чинять виділяються похідні дьогтю, з’єднання аміаку, фенолу, сам нікотин. Тканини губи припікаються і травмуються сигаретами. Спровокують лейкоплакію вживання алкоголю, жування тютюну, бетелю, вживання заборонених препаратів.
  • Негативно впливають перепади температур при прийомі їжі, чергування холодної їжі з гарячою (чому зуб реагує на холодне і гаряче?). Шкідлива в даному випадку гостра їжа, пряна, кисла.
  • Несприятливо позначаються різкі зміни температур при перебуванні на відкритому повітрі.
  • Як правило, історія хвороби пацієнта з лейкоплакией містить запис про працю з шкідливими умовами. До таких можна віднести роботу з сполуками бензолу, фенолом, бензином, аніліновими фарбами, лаками, смолами.
  • Встановлені металеві пломби або коронки створюють гальванізм, він, в свою чергу, травмує тканини.
  • Місцевий імунітет слизових порожнини рота страждає з-за певних станів. Це: гормональні зміни, збій обміну речовин, ендокринологічні патології, нестача вітаміну А, гіповітамінози, анемія, зміни з-за стресу, розлади травного тракту, спадкові характеристики, побічну дію деяких ліків, зміни при запальних захворюваннях ротової порожнини – гінгівіти, стоматити, інфікування ВІЛ.

Небезпечно положення, при якому є одразу кілька причин розвитку хвороби.

Симптоми

Перші ознаки виражені слабо, неприємних відчуттів не доставляють, часто залишаються непоміченими. Все починається з формування вогнища запалення. Порушується внутрішня поверхня щік, нижня губа (червона облямівка), куточки губ, нижня поверхня язика, альвеоли. При палінні порушується небо.

Епітелій в області запалення каламутніє, виявляються вогнища сірого, біло-сірого кольору. Верхній шар таких вогнищ роговіє. Ділянки лейкоплакії розвиваються як поодинокі, так і множинні, зовні нагадують наліт. При спробі прибрати наліт дезінфікуючої серветкою залишаються незмінними. Без лікування плоскі ділянки переходять у форму веррукозную, потім ерозивну.

Окремо виділяють лейкоплакію курців. Одночасно можуть розвинутися кілька форм хвороби з загрозою переродитися в щось злоякісне.

За темою:  Поддесневой зубний камінь: симптоми, фото, видалення

Фото

Форми

Патологія має наступні види:

  1. Плоска або проста.
  2. Веррукозная.
  3. Ерозивна.
  4. М’яка.
  5. Таппейнера.

Плоска або проста

Початок хвороби для всіх форм. Виражених незручностей при цій формі хворий не відчуває.

  • Іноді виникають відчуття стягнутості в осередку ураження, що супроводжується легким свербінням.
  • Якщо вогнища зачіпають тканини язика, можуть бути змінені відчуття смаку у бік ослаблення.
  • Виявляється плоска форма, як правило, випадково, на огляді стоматолога з приводу інших скарг, або самостійно, якщо пацієнта турбує зміна слизової.
  • Ділянки, порушені хворобою, нагадують бляшки діаметром до 4 см. При обробці йодом колір не змінюють. На дотик злегка припухлі бляшки не ущільнені, а шорсткуваті, безболісні (гіперкератоз), сухі. Зовні нагадують опік. Ознаки запалення при цій формі не виражені.
  • В залежності від інтенсивності ороговіння плями пофарбовані в блідо-сірий, прозорий сірий або виражений білий колір.
  • Локалізація і контури ділянок ураження варіюються у різних людей. Загальна їх риса – знаходження приблизно на одному рівні з прилеглими тканинами. Крім того, вони здатні уражати слизову все життя пацієнта без розростання, не завдаючи який-небудь дискомфорт.

У період сприятливих для лейкоплакий умов (механічний вплив, зниження імунітету та ін) прискорюється процес ороговіння слизової порожнини рота, розростаються і ущільнюються вогнища гіперкератозу. Хвороба трансформується в веррукозную форму.

Веррукозная

  • Розвитку цієї форми передують одна або кілька причин – механічне пошкодження, термічне і т. д.
  • Головний ознака того, що проста форма перейшла в веррукозную є виражений гіперкератоз. Верхній шар бляшок, розташованих на слизовій, помітно ущільнюється і збільшується. Вогнища ураження тепер підносяться над іншими тканинами, кольором помітно виділяються порівняно з прилеглими тканинами.
  • Ущільнення явно очувствуется на дотик.
  • Для пацієнта форма не проходить непоміченою. Скарги надаються на локальне відчуття стягнутості, шорсткості, болючості при прийомі їжі.

Веррукозная лейкоплакія ділиться на види:

  1. Бляшкової — вогнища мають зовнішню схожість з мозолями. Чіткі межі бляшок виступають над поверхнею тканин. Колір їх — молочно-білий, солом’яно-жовтий, синюшно-білий.
  2. Бородавчаста — зовні вогнища схожі, відповідно, на бородавки. Освіти бородавчастої лейкоплакії щільні, рухливі, горбисті, сірувато-білого кольору. На дотик безболісні. Досягають у висоту 2-3 мм. Саме така форма, бородавчаста, здатна з високою часткою ймовірності переродитися в злоякісну патологію.

Ускладнена веррукозная, як і проста форма переходить в ерозивну лейкоплакію.

Ерозивна

Фактори, що впливають на виникнення ускладнень, повинні тривалий час діяти на вогнища ураження, як правило, це все ті ж умови – хімічний вплив, термічне, гальванізм і т. д.

За темою:  Як приймати прополіс від зубного болю?
  • ерозивна форма хвороби заподіює пацієнту біль, який посилюється під впливом несприятливих факторів;
  • ця форма насилу піддається лікуванню;
  • високий ризик рецидивів;
  • зовні така стадія гіперкератозу нагадує тріщини, виразки, ділянки ерозії на брудно-білому тлі;
  • поразки, що зачіпають тканини червоної кайми губ, легко збільшуються в розмірах, т. к. відкриті для несприятливого впливу середовища. Заживають ділянки довго, приносять відчутний біль їх власникові.

Лейкоплакія Таппейнера

  • При ньому вогнища ураження локалізуються в області твердого піднебіння, іноді на м’якому небі, рідше на маргінальному ділянці десни (краї).
  • Слизова оболонка цих зон набуває характерний сіруватий колір, стає складчастою.
  • Патологія закупорює протоки слинних залоз. З-за цього вони розширюються, в них утворюються подібності кистообразних вузликів червоного кольору. На ділянках лейкоплакії такі вузлики виглядають як червоні точки.
  • Лейкоплакія Таппейнера часто поєднується з іншими різновидами одного захворювання.
  • Т. к. головний фактор виникнення цього виду гіперкератозу – нікотин і токсини, при відмові від куріння процес стає оборотним.

М’яка

Класифікація видів і форм захворювання була б неповною без згадки про м’якої лейкоплакії. Симптоми такого різновиду – найбільш тривожні, сигналізують про розвиток раку слизових покривів ротової порожнини доброякісного властивості. Характеристики цієї різновиди:

  1. Це самостійне захворювання.
  2. Фактори, що її провокують – ті ж, що і у інших форм. Також захворювання розвивається на тлі вже існуючих стадій.
  3. Вогнища ураження слизових тканин при м’якої лейкоплакії набряклі, блідо-сірі, контури їх нечіткі. Запалення немає.
  4. Від усіх інших форм ця відрізняється тим, що змінені хворобою клітини злущуються. Інакше процес називають десквамацією. При спробі прибрати наліт на місці його локації виявляються ерозії, тріщини.
  5. Лінія змикання зубів, краї губ, внутрішня сторона щік, рідше десни і язик – типові місця поширення цієї форми.
  6. Це захворювання частіше діагностується у дітей та осіб не старше 30 років.
  7. Як правило, діагноз виставляється під час санації ротової порожнини, або під час профоглядів. Самостійно хворі за консультацією звертаються рідше.
  8. Скарги пацієнта при м’якої лейкоплакії: шорсткість слизової, її лущення, відчуття ущільнення.
  9. При скусивании тканин, уражених хворобою, процес посилюється.

Етіологія захворювання – неточна. Зазвичай виділяють такі фактори провокування хвороби, як часте механічне пошкодження слизової пацієнтами з неврологічними патологіями, гормональні зміни в організмі в період пубертата і менопаузи.

Відео: захворювання слизової оболонки порожнини рота — лейкоплакія.

Діагностика

Як правило, встановити діагноз «лейкоплакія ротової порожнини» не складає труднощів для стоматолога при першому візуальному огляді і пальпації. Для точності проводиться діагностика. Вона включає в себе наступні заходи:

За темою:  Хронічний фіброзний пульпіт: причини, лікування
  1. Паркан цитології (клітинний аналіз).
  2. Гістологічне дослідження уражених тканин через процедуру біопсії.
  3. Аналіз венозної крові на реакцію Вассермана.
  4. Додаткові дослідження при необхідності.

Важливо відрізняти лейкоплакію від інших захворювань. Для цього проводять диференціальну діагностику з деякими хворобами.

  • Гіперпластичний кандидоз ротової порожнини в хронічній формі протікає зі схожими проявами. Однак, при ньому відокремлюване з уражених ділянок можна видалити. Після відновлення вилікуваних тканин проходять помутніння на відміну від гіперкератозу.
  • Червоний плоский лишай, від якого вогнища лейкоплакії відрізняються відсутністю запалення, властивістю не поширюватися на шкірні покриви.
  • Червоний вовчак — вона протікає з вогнищами почервоніння, атрофією тканин, лейкоплакії такі симптоми не властиві.
  • Вторинний сифіліс — його осередки ураження мають пухирці, білий наліт при цьому захворюванні легко видаляється, у місцях поразки спостерігається інфільтрат. Для остаточного діагнозу виконують аналіз крові.
  • Обмежений передраковий гіперкератоз — осередки його поразки покриті лусочками, центр западає. Аналіз тканин (гістологія) встановить точний діагноз.
  • Хвороба Боуена — ділянки тканин, уражені цією хворобою — пастозні, гіперемовані, з нальотом, який можна видалити. Під виділеннями – шорсткі вогнища ураження вираженого червоного кольору.

Лікування лейкоплакії порожнини рота

В залежності від форми і швидкості розвитку патології призначається лікування. Плоска лейкоплакія зникне при скасуванні факторів, що її провокують. Усунення таких факторів важливо при будь-якій формі. Далі, при всіх формах проводяться:

  • санація порожнини;
  • лікування вітамінами З, В, А, які приймають внутрішньо, у вигляді уколів і місцевих компресів;
  • заміна амальгамний пломб;
  • лікування всіх хвороб зубів, ясен;
  • призначення фотозахисних засобів для губ;
  • лікування супутніх захворювань;
  • терапія регенеруючі засобами при ерозивній формі;
  • хірургічне висічення в відсутність позитивної динаміки (електрокоагуляція, кріодеструкція);
  • фізіотерапія;
  • лікування народними засобами — полоскання теплими відварами звіробою, ромашки, липи, календули, зеленим чаєм. Ефективні аплікації з маслом обліпихи, каланхое.
  • профілактика в домашніх умовах – відмова від куріння і прийому токсичних речовин, зміцнення імунітету, установка високоякісних імплантів і регулярна гігієна ротової порожнини.
  • контроль лікаря.

Додаткові питання

► Код за МКХ-10

Має код в цифровому позначенні «13.2», у розшифровці «Лейкоплакія та інші зміни епітелію порожнини рота».

► До якого лікаря звертатися?

Як правило, діагностику і лікування цієї недуги виконують стоматологи.