Коронки для зубів: які краще ставити, металокераміка на штифті

Зубний протез, який відновлює анатомічну форму, а також функціональне призначення втраченого зуба – це штучна коронка для зубів. Майже всі зубні коронки є незнімними протезами і фіксуються до зуба за допомогою спеціальних матеріалів, утворюючи єдину функціональну структуру. Коронки можуть бути встановлені, як самостійний протез або бути окремою частиною інших протезів. Багато пацієнтів задаються питанням, які коронки краще ставити? Насправді, вибір матеріалу, ціною, функціональним призначенням дуже великий. Вирішувати питання, що може встановити тільки лікар.

Класифікація штучних коронок

  1. Коронка зуба може покривати натуральний зуб повністю або частково (екваторние, панцирні та ін), звідси в залежності від величини покриття вони бувають повні й часткові. Крім того, існує коронка на штифті і телескопічна.
  2. Коронка на зуб залежно від матеріалу, з якого вона виготовлена, може бути металевою, неметалевої (керамічної, полімерної), комбінованою.
  3. Залежно від функціонального призначення фахівці розрізняють: відновлюванні, профілактичні, опорні, естетичні, шинируючі, що фіксують та інші види коронок.
  4. Залежно від часу, на які коронки встановлюють, розрізняють тимчасові і постійні. Пролонгованими коронами називають, якщо їх встановлюють на тривалий час з наступною заміною чи вилученням.
  5. Коронки можуть бути заводського та лабораторного виготовлення.

Види коронок залежно від площі покриття зубів

Повні коронки

Якщо сколовся зуб, яку поставити коронку? Найбільш знайомі і популярні повні коронки. Вибір виробу залежить від групи зубів, на які вона буде встановлюватися, а так само від того, наскільки сильно зруйнована клінічна коронка.
Культевая зубна коронка – що це таке? Це виріб, який встановлюється на майже повністю зруйнований натуральний зуб. Конструкція розбирається і знову збирається і складається з штифтової основи, на яку приєднується штучна частина зуба. Безпосередньо сама коронка виготовляється з різних гіпоалергенних матеріалів. Фіксуючий засіб об’єднує штучний корінь зуба, штифт і саму коронку в єдину конструкцію.
Телескопічна коронка поєднує в собі дві складові частини: опорну (розташована всередині під коронкою) і зовнішню. Конструкція фіксує знімні, а також не знімні протези і деякі щелепно-лицьові апарати.

Часткові коронки

Полукоронка (інша назва – екваторная коронка) – замінює бічні частини зубів. Їй можна прикрити уражені частини зуба карієсом, а також, якщо вони були зруйновані внаслідок патологічної стертості. Дещо рідше їх доводиться встановлювати в процесі лікування патологій суглоба нижньої щелепи. Полукоронка покриває половину зуба і встановлюється з боку оральної поверхні іклів і передніх зубів.
Для премолярів існують трехчетвертная коронка, яка покриває більше половини всієї площі зуба.

Що таке зубна коронка вінір? Їх ще називають панцирними, з-за свого зовнішнього вигляду, нагадують накладки. Виготовляють їх з порцеляни або пластмаси. Іноді, для надійної міцності в якості матеріалів для виготовлення вінірів використовується без металовая кераміка. На відміну від перерахованих вище конструкцій вони відрізняються естетичною привабливістю. У процесі їх установки велика частина зуба залишається не пошкоджене. Процес їх виготовлення – копітка праця, на відміну від конструкцій на повний зуб вони відрізняються меншою функціональною придатністю.

За темою:  Георгафический язик: причини виникнення, лікування

До загальних недоліків вінірів відносяться:

  • погане старанність м’яких тканин, що оточують зуб;
  • у процесі функціонування вінір може зламатися. Подібне може трапитися з більшою ймовірністю, якщо нерівномірно розподіляти навантаження при жуванні, розгризати тверді предмети та ін;
  • расцементировка;
  • утворення тріщин в області міжзубного контакту та ін.

Види коронок за призначенням

  1. Якщо тверда частина зуба відсутня, ортодонтом може бути запропоновано встановити відновну коронку. Її призначення – повернення анатомічної форми зуба.
  2. Якщо в порожнині рота відсутня більша частина зубів, то їх нестача компенсується протезами. Для установки незнімних мостоподібних протезів потрібна опора, в якості якої служать опорні штучні коронки.
  3. Для використання знімних протезів та деяких щелепно-лицевих апаратів необхідні контурні (або їх інша назва фіксують, бюгельні) коронки.
  4. Пародонтоз характеризується розхитуванням зубів. Ступінь расшативаемости при різних стадіях захворювання різна. Одним із способів лікування та запобігання їх випадіння служить застосування шинируючих коронок. Вони зменшують перевантаження зубів на стороні патологічного вогнища і уповільнюють процес їх передчасної втрати.
  5. Перш чим ставити коронку на зуб пацієнту, який пред’являє підвищений естетичне вимога, лікар встановлює попередні коронки. Основні цілі їх установки: визначення та узгодження кольору, форми, а іноді розміру штучних зубів. Як правило, тимчасові коронки виготовляються з пластмаси. Саме з допомогою цього матеріалу (на відміну від металокераміки або кераміки) можна швидко скорегувати форму, розмір.
  6. Хороший терапевтичний ефект надають лікувальні коронки. Їх порівнюють з пов’язками для лікувальних паст. Якщо сталася поломка зуба або потрібна глибока препаровка зуба – необхідно нормалізувати стан пульпи (м’якої частини зуба, в якому знаходяться кровоносні судини, нервова тканина і ін). Даний лікувальний захід можливо з допомогою лікувальних коронок, які прискорюють процес утворення дентину. У результаті відновлюється його тверда частина. При цьому не потрібно депульпирование (видалення пульпи) зубів.
  7. Для зменшення або зовсім попередження патологічної стертості зубів ортодонтами встановлюються профілактичні коронки. Вони візуально змінюють довжину зубів, а разом з тим їх естетичну привабливість і функціональне призначення.
  8. В процесі препарування зубів страждає їх м’яка частина (пульпа), так як на неї впливають температурні, хімічні подразники. Препарування – проміжний етап підготовки зубів до встановлення постійних протезів. Для того, щоб захистити пульпу використовуються захисні (інша назва провізорні) коронки. Якщо вони накладаються на оголену пульпу з використанням спеціальних фіксуючих матеріалів, то її стан нормалізується.
  9. Якщо потрібно виправити розташування зубного ряду, то на практиці застосовуються ортодонтичні коронки. Вони встановлюються на час і при настанні позитивного результату знімаються.
  10. Коли емаль має нерівномірний відтінок або пацієнта не влаштовує форма і розмір елементів зубного ряду – можна виправити перераховані вище косметичні дефекти, якщо встановити естетичні коронки на зуби, які краще допоможе розібратися фахівець.
За темою:  Брекети Incognito (Інкогніто): плюси і мінуси, установка, ціна, відгуки

Види коронок в залежності від часу використання

Тимчасові коронки

Зубні коронки, які краще – тимчасові або постійні? Усе залежить від проблеми, яку слід вирішити, використовуючи дані конструкції. Тимчасові вироби встановлюються з наступними цілями:

  • для зміни висоти прикусу;
  • для фіксації спеціальних апаратів, що застосовуються в ортодонтії;
  • для захисту м’якої частини зуба (пульпи) від різних дратівливих факторів, які мають агресивний вплив на неї в процесі препаровки.

Дані вироби встановлюються на нетривалий проміжок, тобто на період лікування і до моменту встановлення постійних конструкцій, далі їх знімають. Яка коронка краще, якщо має тимчасове призначення? Вибір залежить від зубів (зуби) який має певне розташування у зубному ряду. Для передніх зубів підходять полікарбонатні, полиетилметакриловие вироби. Для жувальних зубів підходять коронки, виготовлені із спеціальних медичних сплавів та ін. Конструкції, призначені для тимчасового використання, встановлюються на тимчасове фіксуючий засіб і легко знімаються, коли приходить час.

Постійні коронки

Залежно від використовуваного матеріалу розрізняють металеві і неметалеві коронки. Всі вони відрізняються ціною і якістю. В якості матеріалу в основному використовуються: композити, пластмаса, а також кераміка, та ін. Вироби, наприклад, з кераміки без металу підійду для осіб зі схильністю до алергії. Вони не викликають роздратування ясен і сморятся природно. Вироби з пластмаси відрізняються не високою вартістю і якістю. Матеріалом для виготовлення металевих конструкцій використовується: золото, сталь, хром, кобальт і ін

Що таке металокерамічна коронка? Це найбільш вдале поєднання міцності, естетичної привабливості і ціни. Вони так називаються, бо всередині мають каркас (товщиною до 0,5 мм), виконаний з металу (зазвичай це сплав з кобальту і нікелю), який зверху покритий керамікою. Дещо рідше, з причини більшої вартості для виготовлення каркаса застосовуються сплави з дорогоцінних металів (наприклад, золото, паладій та ін). Звідси зрозуміла класифікація та назву виробів, на основі металів яких вони зроблені: металокераміка на золоті або кобальтовом сплаві та ін. Які коронки на зуби краще ставити, щоб мали більш природний вигляд? Якщо дозволяють матеріальні засоби, то краще вибрати сплави на золоті. Справа навіть не в благородності металу, а в природному жовтизни зубів. За рахунок відтінку золота, який буде трохи помітний через кераміку. Зуби (особливо передні) будуть виглядати більш природно.

За темою:  Народні засоби від запалення ясен - лікування

Коли металевий каркас готовий зверху її покривають керамічною масою. Його облицювання здійснюється вручну внаслідок пошарового нанесення шарів кераміки. Відразу після того, як був нанесений шар виріб обпалюється в печі. Цей метод підготовки протезів дозволяє досягти особливої міцності і міцною зв’язку металу і кераміки.

Переваги і недоліки коронок, виготовлених з металокераміки

Про переваги

Якісно виготовлені протези (особливо, якщо в якості металу було обрано золото) важко відрізнити на зовнішній вигляд від натуральних зубів.
Тривалий термін служби при правильній експлуатації гарантований. Міцність забезпечує металевий каркас. Керамічне покриття стійке до дії хвороботворних бактерій, результатом життєдіяльності яких є карієс. З усіх неприємних механічних змін можливі відколи, але вони буваю рідко.

Про недоліки

Перед установкою даних конструкцій необхідно підготувати зуби (вони обтачиваются). Металокераміка вимагає сошлифовивания великого об’єму приблизно на глибину до 2 мм з усіх сторін. Саме тому, на фронтальні зуби краще встановлювати вініри. Так як в процесі сошлифовки видаляються великі обсягу зуба – пошкоджується пульпа. Але її загибель або запальний процес розвивається не відразу, а часом через деякий час, після установки коронок. Згодом ця обставина вимагає зняття коронки і переліковування зуба, а після нього необхідно повторне протезування. Саме тому, щоб уникнути цього ускладнення нерідко зуби депульпіруют, а потім пломбують кореневі канали. Великі зуби, в яких достатній обсяг твердих тканин залишаю живими.

Термін служби металокераміки

Коронки з металокераміки прослужать не менше 7-8 років. Якщо термін служби виробів підходить до кінця, то рекомендовано навіть, якщо нічого не турбує, зробити рентгенівський знімок зубів. Дуже часто в області опорних зубів виникає запалення, що згодом спричиняє за собою необхідність їх переліковувати. Якщо подібний патологічний процес виявиться, то пацієнт має право звернутися в клініку, де було проведено протезування. Фахівці повинні безкоштовно на правах гарантії вилікувати зуб і поміняти коронку.

Не має значення, яку коронку довелося встановити, важливо дбайливо ставитися і правильно доглядати за ними. Для цього не рекомендується гризти тверді продукти, своєчасно і регулярно доглядати за ротовою порожниною, регулярно відвідувати стоматолога, навіть, якщо не привід для занепокоєння.