Кіста верхньощелепної пазухи: причини і лікування, розміри для видалення

Сьогодні розглянемо все про кісту верхньощелепної пазухи – причини виникнення і лікування, необхідні розміри для видалення. Кожен 5 чоловік на землі має подібне утворення.

Протягом усього життя кіста може взагалі не проявлятися, або давати про себе знати болем та характерними ознаками. За розвитком хвороби необхідно стежити і оперативно видаляти в разі виникнення ускладнень.

Кіста верхньощелепної пазухи – що це таке?

Це утворення патологічного характеру, яке знаходиться в гайморової порожнини. В організмі людини є 2 гайморові пазухи:

  • ліва;
  • права.

Вони покриті особливою захисною слизом. У неї є велике число видільних залоз, що виділяють цю саму слиз. Саме вона не дає потрапити різним інфекціям всередину організму. Буває, що залози забиваються, в цьому випадку їх потихеньку переповнює слиз. Сама заліза розтягується і перетворюється в освіту у вигляді кулі. Це і є кіста.

Всередині неї міститься секреторна рідина. Вона або стерильна, або гнійна, це залежить від тривалості і тяжкості перебігу захворювання. Зазвичай кіста розташовується на нижній стінці пазухи. Вираженість симптомів прямо залежить від її величини та місця розташування.

Небезпека освіти полягає в тому, що воно може розростися на всю пазуху і, таким чином, прибрати доступ до повітря. Кісту терапевтичними засобами лікувати неможливо. Передбачено тільки хірургічне видалення.

Причини виникнення

Етіологія хвороби пов’язана з різноманітними хронічними запаленнями і вродженими дефектами в ротовій області або носоглотці. До основних причин, чому з’являється кіста відносяться:

  1. Хронічні захворювання носа, такі як гайморит, риніт, поліпи, фронтит, синусит.
  2. Неправильне будова носа, в тому числі перегородок. Подібна аномалія порушує нормальний потік повітря і постачання кров’ю слизової оболонки. Дефекти можуть бути вроджені або придбані.
  3. Тривалий вплив алергену. Особливо, якщо алерген довго був у гайморових пазухах.
  4. Імунодефіцитний стан.
  5. Хронічні зубні хвороби і запалення околозубних тканин верхньої щелепи.

Фото

Кіста верхньощелепної пазухи: причини і лікування, розміри для видалення » журнал здоров'я iHealth

Кіста верхньощелепної пазухи: причини і лікування, розміри для видалення » журнал здоров'я iHealth 1

Симптоми

Як правило, хвороба протікає безсимптомно і виявляється випадково при проведенні медогляду або загального обстеження хворого. По мірі зростання кісти виявляються й інші ознаки. Вони стають більш вираженими у разі, коли повністю закривається просвіт в пазух носа.

За темою:  Виразковий гінгівіт: причини і лікування

До симптомів відносяться:

  • біль в районі пазухи, що посилюється при нахилі вниз;
  • у очниці виникає відчуття тяжкості і пульсуючого тиску;
  • больові відчуття в щоці, яка віддається в зуби;
  • по задній стінці постійно стікає в’язка слиз;
  • набряклість щік;
  • асиметрія особи;
  • головний біль (нападами, мігрень);
  • дискомфортні відчуття в лобовій області;
  • закладеність носа зі сторони, де знаходиться кіста;
  • ознаки інтоксикації.

У хворої зоні при пальпації можна виявити характерний для кісти «хрускіт пергаменту». На рентгені освіта на тлі світлої пазухи виглядає як затемнення круглястої форми. Подібними клінічними ознаками характеризуються кісти як лівої, так і правої пазухи.

У патології іноді виявляються такі симптоми, як двоїння в очах і погіршення зору. Це відбувається тому, що очні яблука зміщуються і обмежується їх рухливість. У таких випадках хворі йдуть до офтальмолога, а не до лора. Іноді кіста по-іншому не проявляється і основними симптомами є саме зорові.

Види

Існує ціла класифікація утворень верхньощелепної пазухи. Кісти з отделяемому вмісту діляться на гідроцеле (серозна рідина), мукоцеле (слизова) і пиоцеле (гнійна).

За походженням виділяють 3 виду:

  1. Ретенційні кісти — це справжні освіти, які формуються через непрохідність видільних залоз, що виробляють слиз. Непрохідність може виникнути із-за набряку, рубців, закупорки або гіперплазії. Залози далі працюють і виробляють слиз. З часом розширюються стінки, все наповнюється і закривається просвіт.
  2. Одонтогенні — ці утворення з’являються у запаленого кореня зуба, вони заповнюються гноєм. У свою чергу, вони підрозділяються на фолікулярні і радикулярні. Перші з’являються у дітей з фолікула молочного зуба, який запалений. Другі утворюються біля кореня зуба, який уражений карієсом. Далі він пробивається через кісткову щелепну тканину і проникає таким чином в пазуху.
  3. Помилкові — їх походження фахівцями повністю не вивчено, вони представляють кістоподобние освіти. Зазвичай з’являються у чоловічої статі. Псевдокисти виникають унаслідок дії алергенів, інфекцій, а також з-за патологій верхніх зубів.
За темою:  Таблетки від стоматиту: ліки при стоматиті

Лікування кісти верхньощелепної пазухи

Як ми вже говорили, можна позбутися від кісти виключно хірургічним шляхом. Без операції не обійтися. Ні прогрівання, ні фізіотерапевтичні заходи не здатні допомогти. Більше того, вони строго протипоказані, так як хвороба може розвинутися в великий гайморит. Також не допоможуть різного роду назальні краплі та спреї.

Немає певного розміру для видалення. Показанням до операції є наявність ускладнень і скарг у пацієнта. Освіти верхньощелепної пазухи видаляються в будь-якій клініці, яка спеціалізується цим. У державних лікарнях це робиться безкоштовно. У приватних установах вартість залежить від багатьох умов. Ціна операції варіюється від 35 до 40 тис. рублів.

Для видалення кісти застосовуються 3 хірургічних методу:

  • ендоскопія — на даний момент самий популярний спосіб видалення освіти. Так як не робляться надрізи на обличчі, і набагато швидше проходить відновлення пазух носа. Плюс ендоскопом можна оглянути всю порожнину і виявити наявність якої-небудь патології. Операція проводиться під місцевою анестезією. Це дозволяє легше пережити післяопераційний час. Це найбільш щадний метод видалення кіст;
  • метод Колдуелл-Люка — для вирізування кісти верхньощелепної цей спосіб застосовується рідко. Перший опис операції згадано в 1893 р., з того часу майже все змінилося. Операція проводиться з допомогою місцевого знеболювального. Далі роблять косою розріз і проводять трепанацію верхньощелепної пазухи. Розмір проделиваемого отвору залежить від величини кісти та її місцезнаходження. Післяопераційне відновлення триває довше в порівнянні з ендоскопічним методом. Це пов’язано з тим, що є ризик травмувати передню стінку пазухи. Але сучасна медицина допомагає уникнути багатьох негативних наслідків;
  • операція по Денкеру — вона мало чим відрізняється від попереднього способу. Відмінність полягає в місці проведення операції. У цьому випадку робиться трепанація через передню стінку пазухи. Також потрібен загальний наркоз. Розріз проводиться від зуба мудрості аж до вуздечки. Далі розсовують м’які тканини, оголюють кістки і роблять трепанацію. Через 5-7 днів після операції знімають шви і відразу ж видаляють тампон з пазухи. Вважається найбільш травматичною операцією, її проводять лише за крайньої необхідності.
За темою:  Кіста зуба: причини виникнення, симптоми, методи лікування

Отоларингологи досі ведуть суперечки щодо видалення кісти верхньощелепної пазухи. Деякі кажуть, що, якщо вона не заважає, можна не видаляти. Інші стверджують протилежне і попереджають, що кіста може викликати серйозні ускладнення. Але варто пам’ятати, що хворобу легше попередити, чим займатися лікуванням. Потрібно відповідально стежити за здоров’ям і при виявленні симптомів кісти носоглотки треба йти на прийом до лор-лікаря.

Відео: отоларинголог говорить про кісту верхньощелепної (гайморової) пазухи.

Додаткові питання

► Код за МКХ-10

Позначається як К09 або J33.8. Залежить від причини формування і виду кісти верхньощелепної.

► Чим небезпечна?

Небезпека виникає в ситуації нагноєння або запалення кісти. У кращому випадку виникнуть фронтит або ж гайморит, в гіршому – запалення перейде на м’яку зовнішню тканину. Загрожує виникненням наступних ускладнень: в порожнині носа – запальними процесами, синуситом; в очниці – абсцесами, флегмонами; внутрішньочерепні хвороби – енцефаліт, менінгіт, тромбозом і т. д. Щоб не доводити здоров’я до такого критичного стану, необхідно обов’язково відвідувати лікаря-спеціаліста хоча б 1 раз в рік. Потрібно стежити за зростанням кісти.

► Чи беруть в армію?

Якщо у призовника були виявлені кісти верхньощелепної пазухи, його не візьмуть в армію. Дають відстрочку від служби на час проведення операції і подальшої реабілітації. Комісія у військкоматі направить майбутнього захисника на лікування в ЛОР-відділення.