Карієс у дітей: причини карієсу молочних зубів, лікування

Всі діти дуже люблять солодке. І на жаль, не всі батьки оберігають дитину від нього. Звичайно, повністю заборонити солодке неможливо, та й не потрібно. Просто необхідно дотримувати деякі правила. Інакше виникає карієс у дитини. Він розвивається в дитячому віці дуже швидко. Тому треба особливо ретельно за цим стежити. Лікування дитячого карієсу проводиться трохи по іншому. Будову молочного зуба має свої особливості. Вони і за кольором, і за формою відрізняються від постійних. Тому розвиток карієсу там відбувається трохи інакше.

Карієс у дітей: причини карієсу молочних зубів, лікування » журнал здоров'я iHealth

Яким буває карієс у дітей і які його особливості розвитку

Було доведено, що карієс у дитячому віці розвивається через бактеріальної мікрофлори, яка потрапляє в порожнину рота, в основному, з вини батьків. Це може передаватися при користуванні загальною посудом, рушником, при облизивании пустушки, коли вона впала, навіть при поцілунках. Але коли бактерії потрапляють в ротову порожнину дитині, вони умовно патогенні, тобто не відразу викликають каріозне ураження. Під впливом яких-небудь факторів, вони активізуються і вже завдають свій шкоди.

Це може надмірне вживання солодкого, навіть чаю з цукром або соку, порушення режиму харчування, погана гігієна, недолік необхідних мінералів для зубів. Бактерії дуже добре розмножуються у вуглеводах. Тому вживання якого-небудь ласощі, особливо у вигляді льодяників або ірисок, між прийомами їжі дуже швидко приведуть до розвитку карієсу. Будь-жувальні цукерки важко прибираються слиною з поверхні зубів, утворюють наліт, який можна прибрати тільки почистивши зуби щіткою. Тому варто стежити і за тим, що вживає дитина. Це основні причини виникнення карієсу молочних зубів.

Різновиди карієсу

Дитячий карієс по класифікації не відрізняється від такого у дорослих. Також виділяють по глибині початковий, поверхневий, середній і глибокий. Може локалізуватися на жувальній поверхні у фісурах, в пришийковій області, на контактних поверхнях і навіть повністю навколо зуба. Єдине розрізняють карієс молочних і постійних зубів у дитячому віці. Тому що незважаючи на те, що вони постійні, поки у дитини змішаний прикус, тобто присутні ще й молочні, це буде вважатися дитячим карієсом. І ті й інші мають таку будову, що карієс швидко розвивається. У них дентинні канальці широкі і інфекція по них поширюється набагато швидше. Нещодавно прорізаються постійні зуби не відразу мінералізуються, тому вони можуть також швидко бути уражені інфекцією.
Карієс у дітей: причини карієсу молочних зубів, лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Клінічна картина

Карієс тимчасових зубів у дітей може протікати по-різному. Він може стрімко вразити всі тканини, навіть дійти до нерва, а може призупинитися, вразивши тільки поверхневі шари. Ранній карієс особливого дискомфорту не завдає дітям. В основному, із-за нього турбуються батьки, коли помічають одне або кілька плям на зубній емалі. Вони самі по собі матові, можуть мати колір від білого до темно-коричневого. При зондуванні не викликають ніяких неприємних відчуттів. Карієс молочних зубів у дітей раннього віку частіше зустрічається саме в такий стадії. Якщо вчасно не звернути увагу і не вжити заходів, він може піти далі і вразити весь зуб.

Карієс у дітей: причини карієсу молочних зубів, лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Середній дитячий карієс молочних зубів зачіпає вже і дентин, в якому знаходяться нервові закінчення. Тому вплив подразника може викликати больові симптоми. Але через особливості будови тимчасових зубів ці різновиди зустрічаються рідко. Інфекція швидко поширюється по широким дентинним канальцям, вражаючи більш глибокі шари зубних тканин. При глибокому скарги будуть такі ж, як і у дорослих. Виникнення болю при попаданні їжі в порожнину, яка минає відразу після її усунення. Зондування буде хворобливо по всьому дну карієсу. Позитивна реакція на температурні подразники.

За темою:  Як довго приживаються зубні імпланти

Причини такого стрімкого розвитку, є велика ймовірність, що карієс на молочних зубах не зупинитися на поверхні, а торкнеться і пульпу, тобто зубний нерв. Але бувають випадки, коли карієс призупиняється. Вважається, що, якщо порожнина чорного кольору і дно при зондування тверде, то карієс зупинився, по іншому можна сказати, що він хронічний. А якщо, він світлий, дно м’яке, порожнина заповнена розм’якшеним дентином, то він активно розвивається. Це стосується не тільки карієсу зубів у дітей. Ураження передніх молочних часто зустрічається у дітей, які зловживають солодкими напоями і не чистять зубки. Карієс передніх може бути і на вестибулярній поверхні і на контактних. В останньому випадку, кути уражаються дуже рідко.

Карієс постійних зубів у дитячому віці

Карієс у дітей: причини карієсу молочних зубів, лікування » журнал здоров'я iHealth 3
Постійні зуби після прорізування формуються ще довго, протягом 6-7 років. Це стосується і мінералізації твердих тканин, тобто насичення мінералами, які їх зміцнюють і формування коренів. З-за того, що зуби не до кінця мінералізовані, емаль ще слабка і може пропускати не тільки необхідні речовини, але і бактеріальну флору. Тому, незважаючи на те, що зуби нові, «свіжі», вони можуть здивуватися каріозним процесом. А через те, що корені не сформовані до кінця, інфекція з легкістю може вийти за їх межі і вразити щелепну кістку. Тому необхідно вчасно зупинити поширення інфекції. Клінічно він проявляється також, як і у дорослих. У даному випадку дитина може вже сам розповісти про своїх скаргах і постановка діагнозу полегшується.

Лікувальні заходи щодо усунення карієсу у дітей

Карієс у маленьких дітей викликає страх перед походом до стоматолога. Тому що вони бояться, що їм заподіють біль. Лікування карієсу у дітей повинно проходити безболісно, щоб дитина надалі міг відвідувати стоматологічний кабінет спокійно і у нього не залишалося страшних спогадів.

Особливості лікування карієсу у дітей полягають у підході до нього. В першу чергу, необхідно розташувати до себе дитину. Задавати питання, які не стосуються проблеми, з-за якої він прийшов. Відволікати сторонніх тем, щоб він розслабився і почував себе невимушено.

При роботі з дітьми не можна думати про час. Необхідно налаштувати дитину на позитивний лад, щоб він довіряв лікаря. Цей етап відіграє величезну роль у подальшому лікуванні.

Потім при необхідності проводять знеболення. Лікування глибокого карієсу у маленьких дітей, до прикладу буде викликати больові відчуття. Для них існують спеціальні спреї з анестезуючою ефектом. Дія у них не тривалий, тому необхідно швидко провести процедуру. Іноді спрей просто бризкають на причинний зуб, іноді на ватяну кульку, а його відповідно кладуть у вигляді аплікацій в порожнину на кілька хвилин. Для більш старших дітей можна застосувати инфильтрационную або провідникову анестезію, попередньо обезболив місце ін’єкції. Але в першу чергу, необхідно дізнатися про наявність алергічної реакції. Якщо раніше не стикалися з цим і батьки не знають, то обов’язково потрібно провести алергічну пробу на анестетик.

За темою:  Чутливість зубів: причини, лікування в домашніх умовах

Лікувальні заходи на різних стадіях

Карієс у дітей: причини карієсу молочних зубів, лікування » журнал здоров'я iHealth 4

При початковому карієсі, тобто в стадії плями, що на молочних, що на постійних необхідно провести реминерализующую терапію. Лікування карієсу молочних зубів у дітей у даному випадку може полягати у серебрении. Це дуже ефективний спосіб і безболісний. І його частіше використовують на тимчасових, тому що він залишає сірий наліт, який не відходить. Ремтерапия потрібна для насичення твердих тканин мінералами, а саме кальцієм, натрієм, фтором. Найчастіше сеанс становить десять днів, але може знадобитися і більше. У перші дні роблять аплікації ватними тампонами, змоченими гипохлоридом кальцію. Тримають їх, в середньому хвилин п’ять. Потім через кілька днів підключають фтор. Його не можна з перших днів застосовувати, бо він закриває пори в емалі, і туди неможливо буде доставити кальцій. Можна також провести електрофорез з тим же препаратом. Існують також спеціальні гелі з потрібним складом.

Як лікувати поверхневий карієс у дитини? У даному разі препарування ще не вимагається. Досить провести шліфовку, потім ремінералізувати. Як лікувати карієс у дітей при ураженні дентину, вже може знадобитися і знеболювання і препарування. Якщо порожнина заповнена м’яким дентином, його видаляють вручну з допомогою екскаватора. Так буде менш болісно. В інших випадках препарують на малих обертах з перервами. Необхідно видалити всі уражені тканини, щоб вилікуваний зуб знову не піддався кариозному процесу. Після препаровки обробляють слабкими антисептичними розчинами і пломбують. Ті ж процедури проводять при глибокому каріозному ураженні. Відмінністю є накладення лікувальної прокладки на дно порожнини.

Основні етапи лікування:

  1. Премедикація, що включає заспокоєння маленького пацієнта і його розташування до себе;
  2. Проведення місцевої анестезії або загального наркозу за необхідності;
  3. Видалення уражених тканин вручну, свердлінням або лазером;
  4. Медикаментозна обробка перекисом водню або хлоргексидином;
  5. Накладання лікувального прокладочного матеріалу на дно, тобто стінку, звернену до зубного нерва (при глибокому карієсі);
  6. Установка ізолюючої прокладки на стінки до емалево-дентинної межі і дно;
  7. Пломбування.

У сучасній стоматології часто використовують лазер, він відмінно підходить, коли проводять лікування карієсу у маленьких діточок. У лазерного лікування багато переваг, процедура абсолютно безболісна.

Він обробляє тільки каріозні тканини. Завдяки тому, що лазерний наконечник не стикається з самим зубом процедура абсолютно стерильна і можливість виникнення вторинного карієсу відразу відпадає. Але на жаль такий спосіб лікування не кожному по кишені.

Профілактика карієсу у дітей

Дуже важливу роль у виникненні каріозного процесу відіграє зубний наліт. Характеристика його впливу описується скрізь. При його наявності, під ним бактерії розмножуються дуже швидко і комфортно. Тому профілактика, в першу чергу, полягає в особистій гігієні порожнини рота. Відразу після прорізування молочного зубика, незважаючи на його вік необхідно чистити його. Роблять це за допомогою стерильної марлі, змоченою водою. З двох років можна використовувати дитячу зубну пасту. Потім привчити дитину чистити зуби щодня вранці і ввечері після прийому їжі. Стежити за правильністю техніки, поправляти. Давати спочатку самому чистити, а потім дочищати. Це те, що стосується гігієни.

За темою:  Адгезивний мостоподібний протез: адгезивное протезування зубів

Чимало важливу роль відіграє харчування. Частіше необхідно вживати продукти, збагачені кальцієм і грубою клітковиною. Навіщо потрібен кальцій і так зрозуміло. Клітковина потрібна для самоочищення. Іншими словами, коли людина, будь то дорослий, будь то дитина, їсть овочі або фрукти містять грубоволокнистую клітковину, при розтиранні їх зуби самі очищаються від нальоту. Також необхідно заборонити прийом солодкого між основними моментами їжі. Якщо все-таки вийшло так, що дитина поїв солодке, потрібно хоча б змити ротову порожнину.

При наявності глибоких фісур виникнення карієсу збільшується в рази, тому що вони важко вичищаються і там накопичується наліт. Тому їх слід відразу запечатати. Це називається герметизація фісур. Зубну емаль обробляють спеціальним гелем, промивають, висушують, потім накладають пломбувальний матеріал. Препарування не потрібно. Потім просто пломбочку шліфують, щоб поверхня була гладкою. Це надовго запобігає розвиток каріозного процесу.

Важливе значення відіграє якість і склад питної води. Якщо в ній мало фтору, то це теж призводить до карієсогенної ситуації в даному районі. У таких випадках до проблеми підходять централізовано. Проводять фторування питної води. Також використовують фторовмісні зубні пасти. До всього цього ще можна проводити процедури в стоматологічному кабінеті. Зуби ретельно очищають від зубного нальоту, ізолюють від слини, повністю висушують і наносять проводять глибоке фторування. Залишають до повного висихання. Після його нанесення не можна їсти протягом півгодини. В той день забороняється приймати грубу тверду їжу і чистити зуби перед сном. Тому що від фторлаку на зубах утворюється плівка, яка повинна насичувати зубну емаль мінімум протягом дванадцяти годин. Вона легко видаляється при механічному впливі.

Найважливіше, коли помічаєте хоча б найменша пляма, необхідно відразу звернутися до стоматолога. Це плямочка може здатися нешкідливим раз не болить, але він може розвинутися дуже швидко і вразити більш глибокі шари.

Якщо запальна інфекція перейде на верхівку кореня, то зуб необхідно буде видалити. Навіщо дитині зайві психологічні травми. І не треба думати, що це молочні зуби і вони випадуть в кінцевому рахунку. Ця інфекція може поширитися на зачатки постійних, вони знаходяться прямо під корінням тимчасових. Тому варто приділяти більше уваги зубах своєї дитини, якщо хочете зберегти їх здоровими.