Карієс молочних зубів у дітей раннього віку — лікування

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку є поширеною проблемою, якій необхідно своєчасне лікування, тому що від нього залежить не тільки краса посмішки малюка, але і стан здоров’я.

Це захворювання твердих тканин зуба вражає дорослих і дітей, молочні зуби і постійні. З кожним роком поширення каріозного ураження набуває все більших масштабів. Понад 80% дітей молодше трьох років мають каріозні порожнини на молочних зубах.

Відмітні особливості перебігу та лікування дитячого карієсу ведуть до необхідності пошуку нових методів лікування і удосконалення старих.

Психологічна травма, нанесена в ранньому дитинстві і пов’язана з зубним болем, на все життя відкладається в підсвідомості і веде до виникнення страху перед лікуванням зубів. Саме тому підхід до лікування карієсу у маленьких пацієнтів повинен бути легким і безболісним.

Причини

Фактори, які впливають на розвиток каріозного процесу:

  • недостатній гігієнічний догляд за ротовою порожниною — дана процедура лягає повністю на плечі батьків, діти яких не досягли ще 2-3 років. З появою першого зуба, в них має з’явитися правило щоденного чищення за допомогою марлевої серветки або пальчиковими щітками без використання пасти;
  • солодкі суміші і питво — у медицині існує поняття «пляшковий карієс», який виникає від частого годування дитини вночі солодкими сумішами або солодкими напоями. Вночі слини виробляється менше, вона недостатньо добре омиває зуби, а вуглеводи провокують зростання карієсогенної мікрофлори;
  • надмірне споживання цукрів (солодощів) — одна з головних причин, чому утворюється карієс;
  • м’яка їжа — зуби задумані природою для того, щоб відривати і подрібнювати їжу. Коли дитина їсть переважно м’яку їжу і нехтує твердими продуктами, такими як фрукти і овочі, не відбувається механічного самоочищення зубів;
  • низький вміст мінералів — недостатнє надходження з продуктами харчування таких речовин, як кальцій, фтор і фосфор, веде до того, що структурні компоненти емалі не отримують «будівельний» матеріал для зміцнення;
  • спадковість — генетичні передумови до виникнення дитячого карієсу не можна заперечувати, тому що такий взаємозв’язок можна простежити на прикладі багатьох сімей.

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку можна запобігти профілактичними методами. Наприклад, на нашому сайті вже є стаття про те, як чистити зуби дитині і зі скількох років це робити з іграми і календарем-розфарбуванням.

Симптоми

Поява цих ознак сигналізує про те, що прийшов час відвести дитину на прийом до стоматолога:

  • зміна однорідності кольору емалі і появу білих плям (як при флюорозі);
  • неприємні відчуття від температурних і хімічних подразників;
  • біль при прийомі їжі;
  • неприємний запах з рота.

Початкові ознаки в структурі емалі малопомітні, тому батькам варто уважно ставитися до посмішці свого малюка і 2-3 рази в рік водити в кабінет до стоматолога, адже карієс поширюється у дітей значно швидше(!), чим у дорослих.

За темою:  Зубний наліт — плями на зубах: як позбутися

Характер скарг дитини залежить від стадії захворювання.

  1. При початкових проявах каріозної хвороби за винятком зміни зовнішнього вигляду зубів нічого не помітно і нічого не болить.
  2. Коли процес переходить у наступну стадію – поверхневу, то найчастіше дитини також нічого не буде турбувати. На цьому етапі карієс можна вилікувати за допомогою технології Icon без бормашини.
  3. Поява кратерообразних порожнин, больової чутливості при прийомі їжі, особливо мають різку різницю в температурі, дискомфорту від застрявання їжі, свідчить про поглиблення карієсу до середнього рівня.
  4. На останній стадії до всіх попередніх симптомів приєднується неприємний запах і болючість при жуванні.

Фото

Діагностика

Існує чотири стадії розвитку карієсу:

  • початковий;
  • поверхневий;
  • середній;
  • глибокий.

Початкова форма виглядають у вигляді білястих плям і смуг на поверхні емалі і ця поверхня стає шорсткою, втрачає природний блиск, купуючи меловидние плями. Убутку тканини зуба на цьому етапі ще не відбувається.

Поверхнева форма характеризується руйнуванням зуба до емалевої межі. Залежно від індивідуальної чутливості дитини, скарги на больові відчуття можуть бути відсутніми. Емаль набуває відтінок, який варіює від світло-коричневого до чорного.

Середній прийнято вважати тією формою, на яку батьки вже самостійно звертають увагу і розуміють, що настав час лікування. Тут виникають скарги на біль від дратівливих речовин і температурних впливів, а також з’являється дірка, яка зачіпає емаль і дентин. Колір порожнини залежить від того, гостре або має хронічний перебіг захворювання.

Глибоку форму рідко можна зустріти у дітей, так як він швидко переходить у пульпіт, адже камера, де розташований нерв, широка і займає велику площу в коронці зуба. Дитина часто говорить про те, що йому боляче їсти, а при прийомі їжі намагається не жувати хворий стороною.

Відео: про дитячих зубах у школі доктора Комаровського.

Карієс молочних зубів у дітей та його лікування

Батьки повинні розуміти, що каріозний процес в молочних зубах підлягає обов’язковому лікуванню, адже це впливає на здоров’я не тільки постійних зубів, але і організму. Карієс – інфекційний процес, і чим більш рання стадія, тим менш болісно буде відбуватися препарування.

Вибір стоматолога для першого відвідування малюком клініки дуже важливий. Від професіоналізму та комунікативних навичок лікаря залежить, як надалі дитина буде ставитися до цього процесу.

Хороший фахівець при роботі з дитиною керується такими правилами, щоб зупинити поширення карієсу:

  1. 30 хвилин – час, який здатний спокійно посидіти дитина в кріслі.
  2. Анестезія проводиться двухетапно: спочатку на слизову оболонку, де знаходиться передбачуване місце вкола, наноситься анестезуючий гель, після чого проводиться ін’єкція препарату.
  3. Свердління каріозної порожнини необхідно тільки в тих випадках, коли прибрати змінені тканини іншим шляхом неможливо.
За темою:  Базальна імплантація зубів: що це таке

► Кожна стадія каріозного ураження має свої методи лікування.

Для відновлення структури емалі при початкових змінах використовують реминерализующую терапію та сріблення.

  • сріблення — метод, який був популярний серед батьків і лікарів за часів СРСР, і зараз знаходить застосування для лікування дітей до трьох років. Срібло має сильну антибактеріальну дію і не дає руйнуватися емалі далі. Процедура дуже проста: на ватяну кульку наноситься розчин нітрату срібла, після чого їм обробляється поверхню зуба. З-за стійкого фарбування зубів в чорний колір, даний метод користується все меншим попитом;
  • ремінералізація — дія методики грунтується на властивості мікроелементів фтору і кальцію проникати в структуру емалі і відновлювати її кристалічну решітку. Широкий Спектр препаратів, тому стоматолог підбирає необхідний засіб індивідуально, залежно від віку, рівня інтенсивності карієсу та його форми, гострою або хронічною. Недолік в тому, що лікування проводиться курсом, для досягнення ефекту доведеться відвідувати дантиста практично щодня, якщо призначено офісне лікування. У випадку домашнього застосування має здійснюватися батьківський контроль, так як фторовмісні препарати у великій кількості можуть викликати отруєння.

Для лікування середнього та глибокого карієсу, коли утворилася порожнина, зазвичай застосовують класичне препарування з подальшим пломбуванням дефекту. Але є й альтернативні варіанти:

  • препарування бормашиною — застосовується досить часто. Зазвичай лікар проводить свердління наконечником, який працює на низьких оборотах, а також застосовує водяне охолодження. Діти, які раніше мали негативний досвід лікування, бояться такого обладнання, тому батьки повинні провести відповідну психологічну підготовку, а стоматолог застосовувати бормашину в тих випадках, коли без неї не обійтися;
  • ART-методика — принцип дії заснований на використанні для видалення розм’якшених зубних тканин ручних інструментів. Застосування емалевих ножів і екскаваторів абсолютно безболісно і не несе такого стресу для малюка, як попередній метод. Однак не завжди тільки ручними інструментами можна повністю прибрати каріозне ураження;
  • лазерне препарування — щорічно застосування лазера в медицині зростає. Він має строго спрямованим дією, прибирає тільки уражені тканини і не викликає больових відчуттів. Проте не кожна клініка має в своєму арсеналі такі наконечники, а щоб прибрати карієс, знадобиться більше часу, чим при використанні бормашини;
  • озонування — ця безболісна процедура насичує тканини зуба озоном і допомагає в боротьбі з мікробами;
  • депофорез — заснований на проникненні активних речовин у тканини зуба під дією електричного струму.

Для пломбування застосовують склоіономерні цементи, герметики, композити та компомери. До останньої групи матеріалів відносяться улюблені батьками кольорові пломби. Дитина із захопленням вибирає колір матеріалу, а після чого з гордістю демонструє свої незвичайні пломби.

Відео: карієс у дітей, його лікування під загальним наркозом — досвід молодої мами.

За темою:  Під язиком міхур: вскочили пухирі, бульбашки

Що робити, якщо дитина боїться лікувати зуби?

Щоб зменшити страх дитини:

  • проведіть бесіду про майбутню процедуру, при цьому не залякуйте малюка і не брешіть;
  • перше відвідування бажано робити з метою знайомства з доктором і простого огляду порожнини рота;
  • попросіть стоматолога, щоб він показав дитині інструменти, познайомив з бормашиною і дозволив дитині доторкнутися, адже, як відомо, незвідане породжує страх;
  • напередодні не турбуйте малюка, дозвольте йому провести вечір в спокійній обстановці;
  • в якості подяки за хорошу поведінку у стоматолога можна подарувати іграшку або відвести в парк розваг.

Перше враження про стоматологічних маніпуляціях не повинно завдати моральної шкоди і відбити бажання до лікування.

Профілактика

Навчити малюка чистити зуби – важлива дія для збереження їх здоров’я, яке повинно увійти у звичку.

Карієс молочних зубів у дітей раннього віку та його появу можна зменшити, дотримуючись наступних правил:

  1. Чистіть зуби вранці та ввечері, а після кожного прийому їжі навчіть дитину полоскати рот водою.
  2. Обмежте вживання вуглеводної їжі.
  3. Збагатите раціон дитини м’ясними і молочними продуктами, а також фруктами і овочами.
  4. Пропонуйте дитині тверду їжу — це механічно очищає зуби від нальоту, а також дає навантаження на періодонт, тим самим посилюючи кровопостачання ясен.
  5. Відвідуйте стоматолога не менше 2-3 разів на рік.

Легше забезпечити достатній рівень профілактики, чим піддавати дитини, лікування, адже стан молочного прикусу впливає на здоров’я постійних зубів.

Наслідки

Занедбаний стан і несвоєчасне лікування зубів має наслідки:

  • при слабкому імунітеті дитини кожен каріозний зуб збільшує ймовірність того, що будуть виникати інфекційні захворювання ротової порожнини, такі як стоматит, молочниця та ін. Патогенна мікрофлора зі слиною потрапляє в шлунково-кишковий тракт і може стати причиною загальних захворювань;
  • у разі сильного руйнування, молочні зуби потрібно видаляти. Це негативно позначається на формуванні постійного прикусу;
  • неприємний запах з рота створює бар’єр у спілкуванні з однолітками.

Відео: як уникнути карієсу молочних зубів?

Додаткові питання

► Треба лікувати карієс молочних зубів у дітей?

Так, він підлягає обов’язковому лікуванню, тому що є джерелом інфікування всього організму. Вчасно лікувати каріозні порожнини і підтримувати рот дитини в хорошому стані важливо для формування постійних зубів.