Кандидоз порожнини рота у дорослих і дітей: лікування, фото

Кандидоз порожнини рота зустрічається у дорослих і дітей, і приносить чимало проблем. Лікування патології при виявленні на ранніх стадіях не становить праці, але зовнішні ознаки і фото уражених слизових оболонок виглядають лякаюче.

Найбільш схильні кандидозу грудні діти до однорічного віку. Підхопити хворобу вони можуть ще в пологовому будинку від матері або від медичного персоналу. У дитячому віці патологія лікується досить легко, не викликаючи серйозних порушень в організмі.

Що це таке?

Кандидоз — це захворювання ротової порожнини, викликане грибами роду Candida, яке проявляється наступними симптомами:

  1. Білий сирнистий наліт на слизовій оболонці.
  2. Дискомфортними відчуттями, такими як сухість, легке поколювання або печіння, а також біль.
  3. Гіперемією.
  4. Набряком м’яких тканин порожнини рота.
  5. Неглибокими виразками.

Дріжджоподібні Candida мешкають не тільки в роті, але і на шкірі, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також на зовнішніх статевих органах у багатьох людей, але при нормальному стані імунітету вони ніяк не виявляють себе і не викликають розвиток молочниці.

Причини виникнення

У половини населення в ротовій порожнині присутні гриби роду Candida, так як вони є представниками природної мікрофлори, а їх патогенна дія проявляється лише при перевищенні допустимої концентрації. Етіологія кандидозу вивчена досить добре, що дозволяє проводити коректну терапію, а також розробляти засоби профілактики.

Існує безліч причин, чому відбувається зростання грибкових колоній та розвивається молочниця:

  • зниження захисних властивостей імунітету – спостерігається при недостатності імунних телець під час захворювань. Це відбувається при ендокринних порушеннях, туберкульозному ураженні, ВІЛ-інфікуванні, гепатиті, а також при гастритах з пониженою кислотністю;
  • зміна гормонального рівня – відбувається під час вагітності і в лактаційний період;
  • цукровий діабет другого типу – молочниця ротової порожнини відноситься до одних з перших діагностичних симптомів даної патології надниркових залоз;
  • регулярне вживання лікарських засобів – цитостатичні та кортикостероїдні препарати негативно позначаються на імунному статусі і знижують захисну реакцію організму;
  • тривалий антибактеріальне лікування – тривалий прийом антибіотиків сприяє видаленню не тільки патогенної, а й природної мікрофлори. Кандиди стійкі до даної групи ліків, тому вони починають безперешкодно розмножуватися;
  • вітамінна недостатність – мале надходження в організмі вітаміну В, С, нікотинової кислоти, а також їх малий синтез з причини дисбактеріозу;
  • шкідливі звички – сигарети, алкоголь та наркотичні речовини ведуть до зниження імунітету;
  • прийом КОК – оральна контрацепція вносить зміни в природний рівень гормонів, що може призвести до розмноження кандидозних грибів;
  • лікування злоякісних утворень – курс хіміо — та променевої терапії сильно знижує захисні здібності організму, а на тлі ослабленого імунітету часто розвивається молочниця ротової порожнини;
  • хронічна травма – регулярне прикусування м’яких тканин порожнини рота гострими краями пломб або коронок;
  • акрилові зубні протези – часто спостерігається алергія на пластмасу, що призводить до виразки на слизовій оболонці, куди легко проникають гриби роду Кандида.

Симптоми кандидозу

Клінічні прояви молочниці залежать від віку хворого, форми і перебігу захворювання, наявності супутніх патологій, вживання лікарських препаратів та інших факторів.

Існують загальні ознаки для гострої стадії протікання кандидозу:

  • білі бляшки – ділянки ротової порожнини вкриті світло-сірим нальотом, із-за чого хвороба отримала назву «молочниця»;
  • кровоточивість – після зняття сирнистого нальоту, м’які тканини під ним виразкуватись, набувають червонуватого відтінку, діагностуються зовнішні ознаки запалення;
  • запах з рота – виникає із-за труднощів у проведенні якісної гігієни ротової порожнини;
  • гіпертермія – зростання температури до субфебрильних величин є реакцією і ознакою боротьби організму з грибковою інфекцією;
  • дискомфорт – на уражених ділянках слизової оболонки відзначається свербіж, поколювання та біль;
  • відчуття стороннього тіла в горлі – якщо кандидоз поширюється на мигдалини, це ускладнює ковтання і приймання їжі, а також викликає відчуття здавлювання;
  • заїди – тріщини в куточках рота більш характерні для молочниці у дітей, при цьому уражені ділянки кровоточать і травмуються при будь-яких рухах губами.
За темою:  Болять зуби при застуді: причини, що робити

Фото

Кандидоз порожнини рота у дорослих і дітей: лікування, фото » журнал здоров'я iHealth

Кандидоз порожнини рота у дорослих і дітей: лікування, фото » журнал здоров'я iHealth 1

Форми

Особливості перебігу захворювання та характерні ознаки відрізняються у різних форм. Прояви залежать від імунного статусу пацієнта, його віку, а також наявності супутніх хвороб. За типом перебігу патологічного процесу виділяються наступні види.

  1. Гострий псевдомембранозний.
  2. Гострий атрофічний.
  3. Хронічний гіперпластичний.
  4. Хронічний атрофічний.

Гострий псевдомембранозний

Найбільш поширена форма захворювання, яку в народі часто називають молочницею» із-за схожості за зовнішнім ознаками сіро-білого нальоту з сиром або молоком. Найчастіше хвороба вражає маленьких дітей, лікування в яких відбувається досить легко, якщо вчасно його почати.

При відсутності належного рівня санації ротової порожнини збільшується площа ураження, білясті бляшки зливаються між собою, а при їх видаленні відкривається ерозивна поверхня слизової оболонки. Іноді сирнистого нальоту така кількість, що він покривається всю спинку язика, надаючи їй неприродний колір. Якщо процес зачіпає глибокі шари м’яких тканин, то уражені ділянки приймають буре забарвлення і кровоточать.

Характерні симптоми:

  • дискомфорт у роті зростає в момент вживання їжі, з-за чого діти відмовляються від неї;
  • порушується режим дня, малюки погано сплять, стають примхливими і неспокійними;
  • може з’являтися гіпертермія до 38-39 °С;
  • у дитини утворюється кандидозна заєда, покрита брудно-сірим нальотом, що виникає із-за звички смоктати палець або іграшки;
  • у дорослої кандидоз є супутньою патологією при цукровому діабеті, пухлинах і хворобах крові.

Гострий атрофічний

Необхідно диференціювати з проявами алергії у роті, що виникає при носінні знімних протезів з акрилу, а також на напилення металевих елементів зубозамещающих конструкцій.

Скарги пацієнта і зовнішні прояви захворювання мають відмінні риси:

  • хворий відзначає неприємні відчуття в роті і гіперемію слизових оболонок, що виникає внаслідок розвитку ксеростомії;
  • коли захворювання витрачає язик, він набуває малиново-червоний відтінок, стає лискучим і сухим. Розташовуються на спинці сосочки ниткоподібний форми атрофовані;
  • патологічні вогнища проникають глибоко в складки язика, через що важко піддаються очищенню – колонії Кандид немов зливаються з м’якими тканинами, утворюючи одне ціле.

Хронічний гіперпластичний

Для нього характерний товстий прочнофиксированний наліт, що має вигляд біло-жовтих щільних горошин, улюбленим місцем локалізації яких є спинка язика і склепіння неба. Диференціальну діагностику проводять з червоним плоским лишаєм і лейкоплакией.

Хворий пред’являє скарги на:

  • відчуття печіння, поколювання і свербіння в ротовій порожнині;
  • мимовільну болючість;
  • щільну плівку блідо-жовтого кольору, що покриває слизові оболонки.

При спробі прибрати наліт виникає біль, зняття майже не приносить результатів, при цьому відкривається кровоточить гіперемована поверхня язика і твердого неба.

Хронічний атрофічний

Найчастіше розвивається у людей похилого віку, які мають в ротовій порожнині знімні пластинкові протези з пластмаси. Вони відзначають сухість і печіння слизових оболонок. Наліт міститься в невеликій кількості, однак його важко зняти.

Для хвороби характерні патологічні прояви.

  1. Грибкові заїди.
  2. Еродовані ділянки, розташовані під протезним ложем.
  3. Папіломатоз.
  4. Атрофія сосочків язика.

Дану різновид кандидозу досить просто відрізнити від інших типів за тріаді запалення: уражаються язик, куточки рота і небо.

Діагностика

Кандидоз порожнини рота у дорослих і дітей: лікування, фото » журнал здоров'я iHealth 2

Встановлення діагнозу проводиться на підставі анамнестичних даних, скарг хворого, клінічного огляду і результатів лабораторних аналізів. Щоб визначити збудника захворювання, стоматолога необхідно взяти зішкріб з язика та інших зон, покритих нальотом. Якщо під мікроскопом виявлені гриби роду Candida у великій кількості, то діагностика хвороби не викликає труднощів.

За темою:  Відбілювання зубів Beyond Polus: плюси, ціна, відгуки

Для того щоб проводиться аналіз був достовірним, необхідно дотримуватися деяких правил.

  1. Брати зішкріб натщесерце.
  2. Пацієнт не повинен чистити зуби і полоскати рот перед виконанням маніпуляції.
  3. Напередодні відмовитися від вуглеводної їжі, щоб не викликати ріст колоній.

Диференціальну діагностику проводять між формами кандидозу, а також з червоним плоским лишаєм, лейкоплакией, алергічними проявами, стоматитом і сифілісом.

Лікування кандидозу порожнини рота у дорослих

Для того, щоб позбутися від бактеріального обсіменіння ротової порожнини, терапевтичний курс повинен складатися не тільки з медикаментів, але і включати в себе полоскання, корекція дієти, прийом вітамінів В, С, РР, і відповідний догляд за зубами і яснами. Перед тим як почати приймати антимикотические препарати, необхідно відвідати лікаря для встановлення форми захворювання та підбору лікування.

Терапія кандидозу базується на сукупному впливі ліків для загального та місцевого застосування.

Для прийому всередину лікарі зазвичай призначають таблетовані форми.

  1. Ністатин – таблетки вживають 4-6 разів на день після прийому їжі, при цьому їх слід попередньо подрібнити або класти під язик, з причини того, що медикамент погано засвоюється в ШКТ. Прийом препарату триває 10 діб.
  2. Флуконазол – сильне протигрибковий засіб, який вживають щодня 1 раз на добу по 200-400 мг.
  3. Дифлюкан – терапевтичний курс триває 1-2 тижні, протягом якого капсули приймаються по одному разу в день по 50-100мг.
  4. Пімафуцин – активне протигрибковий засіб, що надає згубну дію на різні штами Кандид. Пити ліки слід чотириразово в день протягом тижня.
  5. 2% калій йод – призначається по 15 мл внутрішньо після їди, для зменшення сухості в роті і боротьби з грибами роду Candida.
  6. Амфоглюкамин – призначається двічі на день по 200 ОД.

До препаратів, що надають місцевий вплив, відносяться таблетки для розсмоктування, гелі, мазі і розчини для полоскання:

  • карамель Декамин – цукерку необхідно помістити на язик або за щокою і як можна довше утримувати її в такому положення, не виробляючи рухів мовою;
  • Лизобакт – смоктальні таблетки, які слід вживати після попереднього видалення нальоту;
  • Фурацилін – випускається у формі спресованої, яку необхідно розчинити у воді і отриманої суспензією полоскати рот до 6-7 разів на добу щоденно;
  • борна кислота – 2% суспензей зрошувати язик і небо 3-4 рази в день;
  • бура – рідина, застосовувана в концентрації 2-5% для ополіскування слизової оболонки;
  • сода харчова – засіб, що допомагає усунути грибок і бореться із запаленням у ротовій порожнині;
  • Клотримазол – препарат представлений у двох формах: мазь та розчин. При використанні крему слід спочатку прополоскати рот, щоб видалити частину патогенної мікрофлори, після чого чистим пальцем наносити на уражені області;
  • Амфотерицин – лінімент для лікування грибка. Потрібно курсове використання протягом семи днів.

Як лікувати кандидоз у дітей?

При виявленні у дитини білястого нальоту необхідно звернутися до педіатра або стоматолога для визначення причин змін слизової оболонки. Принцип лікування кандидозу у дитячому віці схожий з терапією дорослих, однак існують і деякі особливості.

  1. При лікуванні новонародженого використовуються тільки медикаменти для місцевого впливу (мазь Амфотерицин, Ністатин, полоскання содою або розчином перманганату калію).
  2. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то санації підлягає і мама, щоб не піддавати ризику повторного зараження малюка через груди.
  3. Використання таблеток у дітей доцільно з того віку, коли він навчиться їх ковтати. При необхідності лікування немовляти, її слід розтовкти і змішати з водою для одержання суспензії.
За темою:  Після видалення зуба мудрості запах з рота: причини, лікування

Для системного використання препарати Ністатин, Леворин і Микогептин можна з народження, а ось Флуконазол і Кетоконазол – по досягненні двох років. Дозування визначається індивідуально лікарем.

Особлива увага приділяється не тільки медикаментозного впливу препаратів, але і зміни раціону. Необхідно виключити продукти, що містять цукор, свіжу випічку, шоколад і солодкі напої, так як вуглеводи є поживним субстратом для розмноження грибка. Введіть в щоденне меню більше свіжих овочів і фруктів, м’яса, молочних продуктів, а також вітаміни групи В.

Народні засоби

Повністю відмовлятися від лікарських препаратів не варто, а от прискорити процес загоєння слизової оболонки в домашніх умовах можна, використовуючи фітотерапію:

  • відвар з ромашки аптечної – сушені суцвіття залити окропом і залишити при кімнатній температурі на півгодини. Після настоювання процідити і полоскати рот 3 рази на день після їжі;
  • водна настоянка календули – сухий збір помістити в термос, налити туди окропу, щільно закрити і залишити на півтори години. Робити ротові ванночки по мірі необхідності;
  • плоди калини – свіжовичавленим соком протирати ділянки з грибковим ураженням;
  • узвар кори дуба – столову ложку суміші насипати у вогнетривкий посуд, налити води і поставити на вогонь. Після закипання варити 5-10 хвилин;
  • содова зваж – 7 гр карбонату натрію розчиняють у 100 мл рідини і протирати виразкові області.

Відео: кандидоз порожнини рота — лікування народними засобами.

Дієта

Роль харчування при лікуванні кандидозу ротової порожнини велика. Якщо не відмовитися від певних продуктів, то санація затягнеться на більш тривалий термін, так як цукор і вуглеводи є живильним середовищем для розмноження грибів Кандид, а гострі і солоні продукти, що подразнюють слизову оболонку і ускладнюють загоєння.

Для більш швидкого усунення хвороби на період терапії доведеться відмовитися від деяких продуктів.

  1. Кондитерська продукція.
  2. Цукор.
  3. Випічка, яка містить дріжджі.
  4. Копчені ковбасні вироби.
  5. Приправи з яскраво вираженим смаком.
  6. Солона, гостра і гаряча їжа.

Щоб уникнути рецидивів після одужання дотримуватися дієти рекомендується ще 1-2 місяці.

Профілактика

Щоб не допустити виникнення хвороби необхідно керуватися такими порадами:

  • забезпечувати регулярний і повноцінний догляд за порожниною рота;
  • дотримуватися правильного харчування;
  • раз на півроку відвідувати стоматолога для профілактичного чищення та лікування;
  • обмежувати контакти з хворіючими людьми.

Щоб виключити появу кандидозу у грудних дітей слід обробляти пляшечки, соски та іграшки. Годуючої матері необхідно підтримувати гігієну грудей.

Додаткові питання

► Код за МКХ-10

Кандидоз шифрується як В37.8.

► Можна мед при кандидозі порожнини рота?

З приводу допустимості вживати цей продукт в їжу при молочниці немає однозначної думки, але більшість лікарів не рекомендують його є, так як він відноситься до продуктів, які посилюють ріст грибка.

► Що не можна їсти при кандидозі?

Потрібно відмовитися від гарячої та дратівливої їжі, щоб не травмувати уражені м’які тканини ротової порожнини, а також виключити всі види солодощів.