Як ставлять коронку на зуб: встановлення зубних коронок

Зуб травмований, сильно зруйнований або має якийсь інший дефект? Не варто засмучуватися, краще розглянути доступний варіант протезування і озброїтися знаннями про те, як ставлять коронку на зуб, кому і в яких ситуаціях показана ця процедура, болюча вона і які її етапи.

Показання до установки

Встановлення коронки на зуб — необхідна процедура в ситуаціях, коли у пацієнта спостерігається:

  • Зруйнований внаслідок травмування, зуб, коли нарощування, пломбування та інші методи лікування неможливі. При цьому корінь повинен бути цілим і неушкодженим.
  • Деякі візуальні дефекти, включаючи зміну кольору емалі, це тягне за собою непривабливий зовнішній вигляд всього зубного ряду.
  • Стирання зубної емалі. Коронка вбереже її від впливу зовнішніх негативних факторів.
  • Рухливість зубів внаслідок різних патологій пародонту (в цьому випадку розглядають використання тимчасових лікувальних коронок», що дає можливість зміцнити зуби і вони стануть більш стійкими).
  • Також ставлять коронки на здорові зуби (які виступають в якості опорних) при дефектах, що передбачають установку мостоподібних протезів і різних видах знімних протезів.

Види зубних коронок

На сьогодні існують різні види і типи коронок залежно від основного матеріалу, з якого вони виготовлені. Кожне з таких виробів матиме свої позитивні і негативні характеристики.

Вироби з металу

Класика протезування в стоматології, найбільш популярні — золоті елементи, використовувані для протезування кілька десятиліть тому. Зараз для виготовлення ортопедичних конструкцій найчастіше використовують застосування сплавів з медичної сталі, яка не дає окислення і є довговічним зносостійким матеріалом. До мінусів відносять досить неестетичний вигляд, у зв’язку з чим вони, як правило, встановлюються на далеких, непомітних під час розмови або при посмішці зубах

Установка металокерамічних коронок

Коронки з металокераміки міцні, служать довго і естетично привабливі. Крім того, їх вартість набагато нижче суцільнолитих аналогів. До мінусів даного виду протезування можна віднести те, що буває неможливо досягти ефекту прозорості ріжучого краю при протезуванні групи зубів фронтального відділу.

Керамічні

Найбільш естетичний і дорогий варіант. Такі коронки дуже схожі з природними зубами. Проте варто пам’ятати, що кераміка крихка і колосальних жувальних навантажень вона витримати не здатна. Тому протези з кераміки частіше встановлюють спереду, на видимих місцях.

Установка

За темою:  Загострення хронічного періодонтиту: хронічний періодонтит в стадії загострення

Процедура встановлення коронки на зуби тривала і має декілька стадій.

Стадія №1 — підготовка

На даному етапі лікар складає план лікування, яка буде залежати від кожного конкретного випадку і результатів рентгенологічного дослідження, а також обговорює з пацієнтом, як буде проходити установка металокерамічної коронки або протеза з інших матеріалів. Обговоривши з лікарем всі варіанти протезування, пацієнт вибирає найбільш прийнятний.

Тактика лікування може складатися з таких процедур:

  1. екстракція зубів у разі їх нежиттєздатність;
  2. підготовка до протезування;
  3. вибір пацієнтом того чи іншого виду коронки;
  4. мостоподібний протез має на увазі використання для його закріплення декількох опорних зубів і одним з пунктів плану може стати процес уточнення їх кількості.
  5. прораховується приблизна ціна установки коронок;
  6. обговорюються терміни виготовлення ортопедичної конструкції її фіксація та адаптація в порожнині рота пацієнта.

Після всіх проведених підготовчих етапів перед протезуванням, пацієнта запрошують до лікаря стоматолога-ортопеда для обробки опорних зубів і зняття зліпків.

Препарування зубів

Цей процес передбачає обробку (точіння) зубів. Використовуючи алмазні борови, доктор надає зубу потрібну форму. Обточування живих елементів виконується з використанням місцевої анестезії. Це стосується і депульпированих зубів, оскільки під час препарування можливо дотик десни бором, що може викликати дискомфорт. Виконується пришліфування тканин зуба, з врахуванням товщини встановлюється коронки.
Обточування призводить до того, що залишається тільки кукса, на яку і буде пізніше встановлюватися протез.

Стадія №2 — лабораторна


Доктор знімає відбитки після підготовки всіх зубів на які будуть фіксуватися одиночні коронки або мостоподібні протези

  • За допомогою особливої, спеціальної маси відбувається зняття зліпків.
  • Використовуючи отримані зліпків, зубні техніки в лабораторії відливають моделі з гіпсу.
  • Гіпсові моделі використовуються для виготовлення безпосередньо коронок.

Виробництво коронок

Як вже було зазначено, коронки виробляють на основі отриманих моделей з гіпсу. Вироби можуть бути виконані з будь-якого із зазначених у відповідному розділі матеріалів. У разі коли протези роблять достатньо тривалий час, пацієнту тимчасово встановлюють конструкції з пластмаси, це допомагає не тільки зберегти порожнину рота естетично привабливою, але і захистити вже обточені зуби.

Стадія № 3 — примірка і установка коронок

Мета примірки — визначити точність основи протеза і точний колір майбутнього виробу.

  • У випадку ідеальної посадки коронки, її основу покривають спеціальною керамічною масою.
  • Потім, якщо коронка готова, конструкція, з використанням особливого цементу, встановлюється на зуб. При цьому спочатку застосовується тимчасова цементна маса, що дозволяє без побоювання простежити за поведінкою зуба по відношенню до сусідів-антагоністів. Якщо ж все проходить добре, то приблизно через два тижні проводиться встановлення зубних коронок з використанням постійного цементу.
  • Протез, знятий з тимчасового цементу, добре очищається.
  • Поверхню кукси роблять шорсткою (застосовуючи піскоструменевий матеріал).
  • Після нанесення цементу на внутрішню частину зуба відбувається надягання коронки.
  • Потім проводиться опромінення лампою, що сприяє більш швидкому затвердінню цементу.
  • Залишки цементу акуратно видаляються, оскільки їх потрапляння на м’які тканини може спровокувати запальні реакції.
  • Через дві години допустима легка жувальне навантаження на конструкцію. Через добу про коронці можна забути і їсти звичну їжу.
За темою:  Зубна паста для емалі: лікувальна для відновлення і зміцнення

Показання до зняття

В яких випадках ставлять коронку на зуб, ви знаєте. Тепер ознайомтеся з ситуаціями, при яких необхідно прибрати коронку:

  1. Неякісна робота стоматолога. Нерідкі ситуації, коли доктор пломбує канали до верхівки, внаслідок чого в тих місцях можливий розвиток запального процесу. Подібні моменти тягнуть за собою зняття вироби, розпломбування каналів, лікування і повторне пломбування. Щоб уникнути неприємних маніпуляцій, необхідно робити рентген каналів після їх пломбування. Так ви оціните якість роботи лікаря і запобігти виникненню ускладнень.
  2. Біль у зубі під протезом. Можлива причина — поява кісти або отломившийся шматочок інструмента в каналі.
  3. Помилки при виробництві виробу, що тягнуть за собою викривлення прикусу або проблеми фізіологічного (можливо і естетичного) плану.

Планова заміна протеза.

Виникненню тріщин або отворів у місці цементу, пошкодження конструкції
Поява ускладнень:

  • розвиток протезного стоматиту, що виникає із-за сильного тиску протеза на тканини ясен, що тягне за собою порушення кровопостачання, пролежні;
  • карієс опорних зубів внаслідок не недоліковані захворювання ще на підготовчому етапі або при недотриманні правил догляду за ротовою порожниною;
  • алергічних реакцій на поставлене матеріал, їх якого виготовлений протез;
  • гальванічний синдром трапляється, якщо у пацієнта в роті розташовані протези з різних матеріалів. Таке сусідство загрожує виникненням гальванічного струму, який у свою чергу стимулює процеси окислення. Симптоми ускладнення: присмак металу в роті, слабкість, змінювався колір коронок зубів та біля них.

Механізм зняття зубних конструкцій

Видаляються зубні коронки так само, як і ставиться коронка на зуб, — досить непросто, особливо, якщо необхідно зберегти конструкцію для її подальшої повторної установки. У випадку з поламаним протезом, його просто розпилюють спеціальним інструментом, і акуратно, по частинах знімають.
Зберегти протез під час зняття коронки допомагають:

За темою:  Пришеечний карієс: причини виникнення і лікування
  1. коронкосниматели — інструменти, що представляють собою спеціальні гачки, за допомогою яких прибирають протези;
  2. щипці — відмінно утримують і знімають коронку.

До того ж сучасна стоматологія дозволяє зняти вироби з допомогою ультразвуку, який проходячи в районі з’єднання протеза з культею, тріскає і кришить цемент. Після цього виріб легко знімається.

Популярні запитання пацієнтів

Хворобливий процес установки

Практично всі дії, виконувані стоматологом, викликають неприємні відчуття у більшості пацієнтів. В процесі установки коронок найбільш дискомфортним є етап підготовки, коли зуби свердлять, кореневі канали чистять і пломбують, а також виконують точіння під протез.
Проте боятися не варто, адже у зв’язку з тим, що протез, як правило, встановлюють на мертвий зуб, ймовірність виникнення хворобливих відчуттів мінімальна. У разі роботи зі здоровими зубами лікар використовує відмінні сучасні анестетики. Безпосередньо установка коронок на зуби безболісна.

Яка тривалість процедури

Процес встановлення коронки тривалий. Так, під час першого, підготовчого етапу пацієнту доведеться відвідати стоматолога не менше 2 разів. При цьому час перебування в кабінеті лікаря залежить від стану протезируемого зуба хворого. Подальше виготовлення протеза в лабораторії може займати кілька тижнів. Наступний етап — установка протеза на тимчасовий цемент, може тривати близько місяця. І лише після цього можна поставити коронку на зуб остаточно. В цілому від першого відвідування стоматолога до отримання остаточного результату, може пройти 2, а іноді і більше місяців.

Ставлять коронки на живі зуби

Так, ставлять. Виняток — однокореневі зуби і такі, в яких не треба видаляти нерв. Крім того, здорові зуби використовують для установки коронок при мостовидном протезуванні.