Фотополімерна пломба: що це таке, відгуки

У наш час мало де можна зустріти будь-які інші пломбувальні матеріали крім фотополімерних або, так званих, світлотвердіючих. Є, звичайно, ще державні стоматологічні клініки, в яких ставлять пломби хімічного затвердіння, тобто, висихають самі під впливом температури ротової порожнини. Але їх дуже мало. Світлові матеріали отверждаются, завдяки вмісту в них фотополімеру. Пломба твердне під впливом спеціального ультрафіолетового світла. Їх застосування дуже широко поширене. І вони мають ряд переваг:

• Міцність;
• Можливість підібрати відповідний колір;
• Надати необхідну форму;
• Мають хороші адгезивні властивості;
• Реставрувати всі групи зубів.

Які бувають і в яких випадках використовують

Будь-яка фотополімерна пломба — це композиційний матеріал. Самі композити між собою розрізняються на макронаполненние, микронаполненние, мининаполненние, гібридні і компомери. Також вони бувають тверді та жидкотекучие. Знаходяться в спеціальних шприцах. Їх наносять спеціальними інструментами, тому що звичайними неможливо це зробити, зважаючи на те, що матеріал прилипає до інструменту. Жидкотекучие полімерні пломби дуже зручно використовувати при відновленні міжзубного контактного пункту та пломбуванні карієсу п’ятого класу по Блеку, тобто пришийковій області. Вони рівномірно лягають і щільно прилягають, створюючи міцний контакт з тканинами зуба. Їх дуже зручно використовувати. Виключається можливість накладення матеріалу більше, чим потрібно.

Тверді фотополімери дуже гарні реставрації, особливо передніх зубів. Завдяки своїй пластичності їм можна надати будь-яку форму і таким чином повністю відтворювати анатомічну форму пломбирующегося зуба. Їх потрібно накладати пошарово, якщо велика порожнина. Тому що промені лампи можуть не дійти до глибоких шарів. Товщина не повинна перевищувати 2-3 мм. Відсвічувати потрібно спочатку через емаль, щоб полімерний матеріал щільніше прилягав до стінки. А потім зверху нього. Так фіксація буде краще.

Формування каріозної порожнини для світлотвердіючих матеріалів

Коли ставиться звичайна пломба, то порожнина має формуватися суворо за правилами, в залежності від класу карієсу. Це пов’язано з тим, що створюється зв’язок між зубом і пломбою тільки механічна. А композиційні, завдяки своєму складу ще хімічно можуть взаємодіяти із зубними тканинами. Єдиною вимогою є створення фальца або скосу емалевою стінки під кутом 45 градусів по всій каріозної порожнини. Це необхідно для кращого прилипання і приховування лінії переходу пломби на емаль. Відповідно, необхідно видалення повністю інфікованого дентину. Обов’язково потрібно проводити препарування з подачею води, щоб зубні тканини не перегрілися. На крайній випадок можна робити часті перерви, але це менш надійно.

Технологія установки світлотвердіючих композиційних матеріалів

Як зрозуміло з вищевказаного, фотополімерна пломба ставиться по-іншому. Інші пломбочки встановлюють однією порцією і стоматолог тільки встигає утрамбувати як слід. Тому що вони застигають протягом однієї-двох хвилин. А потім вже сошліфовивают зайве і полірують. А для встановлення світлових все відбувається трохи інакше. Поетапно це буде виглядати наступним чином:

• Анестезія, якщо потрібно;
• Препарування каріозної порожнини;
• Медикаментозна обробка;
• Ізоляція від слини і просушування;
• Протравлювання емалі;
• Промивання та висушування;
• Нанесення адгезиву;
• Установка пломбувального матеріалу пошарово;
• Шліфування та полірування.

В залежності від глибини процесу може знадобитися і інший матеріал, як ізолююча і лікувальна прокладка. У тих випадках, коли порушені шари дентину їх необхідно ізолювати. А якщо порожнина сильно глибока і залишилася тільки тонка стінка, то спочатку кладуть лікувальний матеріал, а потім вже ізолюючий. Протравлювання емалі можна проводити, як до ізоляції, так і після неї. Тому що протравливающий гель з ортофосфорною кислотою надає дію на зубну емаль. Його потрібно наносити на абсолютно суху поверхню, щоб домогтися бажаного ефекту. Тримають рівно двадцять секунд, потім промивають стільки ж, одночасно збираючи всю рідину слюноотсосом. Як би дивно це не звучало, потрібно сушити ті ж 20 секунд.

Після цього вже наносять адгезивних систему. Її трохи розпорошують слабким потоком повітря з пістолета, щоб вона потрапила на всі поверхні і щілинки. Відсвічують світловий лампою. Час залежить від виробника. Зазвичай становить від 20 до 40 секунд. Те ж саме стосується і пломби. Її необхідно укладати в порожнину по чуть-чуть. Краще не поспішати з цією справою. Накладаючи шматочок за шматочком формується гарна пломбочка, яка з естетичної сторони не вирізнятиметься від своїх природних зубів. Після цього залишається заключний етап. Якщо пломба завищує прикус, тобто заважає, то сошліфовивают необхідні місця. Де саме потрібно прибрати визначають спеціальної папірцем. Потім полірують, щоб надати природний блиск і гладкість.

Термін служби

Багато що залежить не тільки від матеріалу, лікаря та його компетентності, але і від самого пацієнта. Звичайно, навіть серед фотополімерних можуть виявитися і такі, які менш міцні. Якщо ж матеріал поставили хороший, то він повинен прослужити близько п’яти років, може навіть семи.

Якщо пломба випала відразу, це може означати або помилку лікаря під час лікування, або це вина хворого, який не дотримувався дані поради. У першому випадку, більш частою причиною буває порушення адгезії з-за попадання рідини, слини, крові і т. д. Також, якщо стоматолог халатно ставиться до своєї справи, він може встановити пломбу неякісно. Для таких випадків, стоматологи-терапевти зазвичай дають гарантію на рік. Якщо протягом цього часу пломба випала, незважаючи на те, що пацієнт дотримувався всіх правил по догляду, спеціаліст встановлює пломбу заново безкоштовно. У будь-якому випадку, слід звернутися до перевіреного стоматолога.

Що можна, а чого не можна після установки пломбувального матеріалу з фотополімеру

Крім особливостей світлові установки пломби і вимагають відповідного догляду. Якщо пацієнт буде виконувати всі рекомендації, то пломба прослужить довгі роки йому.

• Великим плюсом є те, що можна їсти відразу після пломбування, а не чекати дві години, як в інших випадках. Але в перші кілька днів варто відмовитися від фарбувальної продукції. Тому що тільки що встановлена пломба може увібрати в себе ці барвники, і вона відразу стемніє і стане видно. Краще потерпіти ці кілька днів. Теж саме стосується і твердої жорсткої їжі.
• Також не бажано вживати тянучие і жувальні продукти. Вони можуть спровокувати випадання матеріалу.
• Не можна гризти горіхи, сухарі, відкушувати тверді овочі та фрукти, якщо була проведена реставрація передніх зубів.
• Тим більше забороняється перекушувати нитки, гризти нігті і тримати в зубах твердий предмет.
• Обов’язково чистити також, як свої.
• Ходити на професійну чистку кожні шість місяців. Але обов’язково потрібно попередити пародонтолога про те, що є світлові пломби і зазначити їх місцезнаходження. Інакше, ультразвукова чистка може створити тріщину або скол на поверхні пломбувального матеріалу.

Якщо дотримуватися всі рекомендації лікаря, то пломба буде довго радувати.