Ерозія зубної емалі: ерозія зубів — лікування

Емаль зубів – одне із самих твердих речовин на землі, щодня воно витримує вплив твердої їжі, холодних або гарячих напоїв, хрустких продуктів, іноді навіть фізичні ушкодження. Ерозія зубної емалі – руйнування зовнішнього покриття, внаслідок якого воно стирається. Ця патологія неприємна тим, що у людини значно підвищується чутливість зубів, може розвиватися карієс і навіть повністю зруйнуватися зуб. Які причини, лікування і профілактика ерозії емалі зуба?

Причини ерозії емалі

Зруйнувати зубну емаль не так вже й легко, адже вона складається в основному із мінеральних елементів, тому ерозія – процес поступовий, розвивається роками з-за різних чинників:

• неправильний прикус, при якому зубний ряд одній щелепі механічно пошкоджує іншого протягом тривалого періоду;
• хімічне пошкодження, викликані використанням занадто агресивними і зубними пастами порошками, а також частим відбілюванням емалі за допомогою кап і препаратів;
• часте вживання продуктів, що містять кислоти (цитрусові фрукти, нерозбавлені фреші, газовані напої, наприклад, Кока-Колу чи Фанта);
• часте вживання препаратів, що містять аскорбінову і фолієву кислоту;
• робота на хімічному виробництві без спеціального захисного одягу (у такому випадку працівники вдихають металеву або хімічну пил, що руйнує слизисті оболонки рота і носа, а також зубну емаль;
• хронічні бактеріальні захворювання рота і верхніх дихальних шляхів (бактерії виділяють свої метаболіти, які руйнують емаль).

Це найбільш «популярні» причини розвитку ерозії зубної емалі, рідше зустрічається спадкова схильність до швидкого стирання зовнішньої оболонки зуба, а також ця патологія може виникнути внаслідок порушень роботи ендокринної системи.

Механічні причини

Окремо варто сказати про підвищеному навантаженні на зуб, що виникає через брак зубів. Йдеться про брак не зубів мудрості – останніх малярів, а активних інших частин жувального апарату. Часто люди видаляють зуби захворювань і занадто дороге лікування, але при цьому не встановлюють протез, тому емаль залишилися відчуває підвищене навантаження в процесі пережовування їжі.
Також ерозія зубів виникає у людей, які страждають бруксизмом – психосоматичний розлад, яке виражається в тому, що людина мимоволі скорочує жувальні м’язи обличчя і починає скреготати щелепами. Цей стан виникає при підвищених емоційних навантаженнях, нервовому виснаженні, панічних атаках. Постійне тертя зубів швидко призводить до руйнування їх зовнішньої оболонки.

Розлади харчової поведінки

Через поширення моди на худобу сьогодні багато дівчат і навіть хлопці страждають розладами харчової поведінки, які також стають причинами ерозії зубної емалі. Анорексія – виснаження організму внаслідок повної відмови від їжі призводить до нестачі мінеральних речовин в організмі, а саме вони є будівельним матеріалом для зубів, тому вони поступово починають руйнуватися.
Куди страшніший ефект надає булімія – розлад, що виражається в тому, що людина після прийому їжі позбавляється від неї шляхом блювоту. Блювотні маси містять кислоту з шлунка, яка швидко роз’їдає емаль.

Булімія – одна з небагатьох причин ерозії внутрішньої частини емалі, а розпізнати людину з цим розладом може саме стоматолог.

Симптоми ерозії емалі

Тривалий період ерозія зубів не дає про себе знати, людина може помічати лише невеликі ділянки, які відрізняються за кольором, і чутливість зубів до холодного або гарячого. Але з часом руйнування зовнішньої зубний оболонки дає про себе знати неприємними симптомами:

• поява на зовнішній оболонці емалі невеликих ерозійних кілець, які хащі розташовані ближче до основи зуба;
• ерозійні кільця мають жовтуватий або злегка коричневий колір із-за того, що крізь них починає просвічувати дентин, а харчові барвники краще вбирають в зруйновану емаль;
• область ерозії твердих тканин зуба чутлива до перепадів температур, а також кислим або лужним продуктів, людина відчуває сильну ниючий біль, який поступово зникає після усунення подразника.

Наслідки ерозії емалі

Ерозія зубів має дуже неприємні наслідки, особливо якщо проігнорувати її на ранніх стадіях і не почати лікування.

Спочатку ерозія зубів просто підвищує чутливість емалі, а ерозійні острівці псують зовнішній вигляд, але з часом вони починають збільшуватися в розмірах і виникають проблеми серйозніше.

По-перше, руйнування зовнішньої оболонки відбувається не тільки вшир, але і всередину, тобто ерозійна ямка в зубі поступово поглиблюється, доходячи до дентину. З часом цей процес може сильно порушити цілісність всього зубного тіла, викликати кришіння або навіть випадання зуба.

По-друге, в ерозійних ямках легко осідають мікроскопічні частинки їжі, а через хворобливості механічного контакту з зубів людина не може ретельно очищати їх. Тому ці місця стають ідеальним середовищем для розвитку бактерій, починається каріозне ураження, яке ще більше руйнує емаль і посилить чутливість.

Лікування ерозії емалі

Лікування ерозії зубів потрібно починати тільки у стоматолога, ніякі відвари з трав і примочки з крейдою або кальцій карбонатів не допоможуть відновити емаль. Процес відновлення поверхні зуба складається не тільки з реставраційних процедур, він також включає в себе усунення причини руйнації, адже без цього всі праці підуть нанівець.

Стоматологічна терапія

Стоматологічна терапія може бути різною, вона залежить від ступеня пошкодження зубної емалі, основними процедурами є:

• курс щоденної ремінералізації;
• електрофорез кальцієм;
• реставрація зуба за допомогою світлового композиту або коронки.

Ремінералізація

Курс щоденної ремінералізації в комплексі з препаратами, що містять кальцій і фосфор, підійде людям з початковою стадією ерозії емалі, він триває близько 2-3 тижнів. Процедура передбачає щоденну аплікацію – нанесення коштів з кальцієм і фтором, які поступово будуть заново відбудовувати емаль». Після курсу ремінералізації на зуб наноситься спеціальний лак, запечатувальні відновлену емаль – це запобіжить повторне руйнування і значно знизить чутливість.

Після цієї процедури необхідно деякий час дотримуватися дієти без кислотних (цитрусові, щавель, полуниця, зелені яблука) і лужних (молоко, сир, бобові, шпинат) продуктів, які можуть змивати лак.

Повна реставрація

Якщо ж людина довго тягнув з лікуванням і сильна ерозія зубів, врятують ситуацію тільки реставраційні роботи. Можна закрити місце руйнування композитним світловим матеріалом, а якщо поразка занадто глибоке поставити вінір або коронку. Важливо розуміти, що звичайне пломбування в цьому випадку не підійде, особливо на гіпсовій основі, так як дентиновая поверхню трохи м’якше і пористее емалі, це викличе «отлипание» пломби.

Електрофорез кальцієм

Електрофорез кальцієм підійде при середньому руйнуванні зуба, ця процедура передбачає використання кальцій містять препаратів та спеціальної установки, индуцирующей електронне поле. Завдяки останньому іони кальцію швидко «запечатаются» в зуб, і ерозійний острівець відновиться.

Електрофорез також проводить курсом, для відновлення ерозійного ділянки на емалі знадобиться від 3 до 7 процедур.

Додаткові препарати

Спільно з будь-якими стоматологічними методами відновлення емалі лікар призначить вітамінно-мінеральний комплекс, який буде містити підвищену денну норму кальцію, фтору, вітаміну Д та никоторих інших компонентів. Це потрібно для прискорення «відстройки» поверхні зуба.

Нестоматологическая терапія

Нестоматологическая терапія є невід’ємною частиною лікування ерозійного руйнування емалі, адже без усунення первинної причини ситуація повториться.

Виправлення зубного ряду і прикусу

Якщо причиною ерозії поверхні зуба став неправильний прикус, необхідно звернутися до ортодонта і виправити його за допомогою брекет-системи або спеціальної пластинки. Якщо ж причина руйнування емалі криється в нестачі зубів у ряді, необхідно проконсультуватися у ортопеда з приводу установки протеза.

Бруксизм

Лікування бруксизму ускладнюється тим, що лікар стоматолог може лише виготовити для пацієнта капи, які будуть захищати зуби від тертя вночі, але повністю вирішити проблему можна тільки у невропатолога, адже цей розлад є психічним. При усуненні причини бруксизму з використання заспокійливих препаратів або інших методів мимовільні скорочення жувальних м’язів поступово зникнуть, але до цього моменту необхідно носити захисну капу, бажано не тільки вночі

Перехід на щадну хімію

Якщо зубна емаль тонка від природи, то тривале використання агресивних паст або часте відбілювання швидко викликають ерозію. В період лікування і після нього слід використовувати м’яку «хімію», яка призначена для тонкою і чутливою емалі. Краще проконсультувати у стоматолога при виборі пасти, зубного порошку і щітки.

Дотримання дієти

Лікувати ерозію зубів можна не тільки за допомогою лікарських препаратів, але і правильною дієтою. У раціон людини обов’язково повинні входити продукти багаті кальцієм: кунжут, шпинат, сир, сир; фосфором: бобові, морська риба; білок: м’ясо, птиця, яйця. При цьому бажано трохи скоротити вживання дуже кислих фруктів і овочів, а після них обов’язково полоскати рот.

Полоскання рота

Якщо ерозія емалі зубів викликана частим вживання кислотних продуктів або препаратів з фолієвою або аскорбіновою кислотою, то не варто від них повністю відмовляти! Достатньо лише ретельно полоскати рот після їх уживання за допомогою відвару ромашки або шавлії – вони м’яко змиють кислоту з поверхні зубів і відновлять кислотно-лужний баланс в ротовій порожнині.

Полоскання ні в якому разі не можна заміняти чищенням зубів, так як кислота в цьому випадку при терті почне ще швидше руйнувати зовнішню поверхню.

Лікування інфекції

Якщо бактеріальна інфекція стала причиною ерозії зубів, то лікування повинно обов’язково включати в себе її усунення. Часто руйнування зубів викликають відходи життєдіяльності молочнокислих бактерій і стафілококів, які розвиваються у роті при хронічному стоматиті і тонзиліті. Терапія може проводитися за допомогою антибіотиків і стоматологічного очищення зубної поверхні, або ж лікування може бути хірургічним, коли видаляються гланди.

Профілактика ерозії емалі

Лікування ерозії зубів процес тривалий і дорогий, тому легше не допустити розвитку цієї проблеми, дотримуючись простих правил:

• необхідно відвідувати стоматолога раз на півроку, це дозволить вчасно помітити розвиток ерозії і усунути її швидко і дешево;
• варто попросити фахівця визначити тип зубної емалі і підібрати підходящу зубну щітку і пасту;
• неправильний прикус і брак зуб необхідно відновлювати зрізу, не чекаючи руйнування емалі, адже брекет-система або протез обійдуть дешевше, чим відновлююча терапія або вініри;
• не варто відмовляти собі в чомусь кисленьком або гострому, але після цього необхідно прополоскати рот відваром ромашки чи шавлії, якщо ж такої можливості немає – можна скористатися кип’яченою водою;
• будь-які фруктові або овочеві фреші, газовані напої необхідно пити через трубочку, щоб кислота з них не потрапляла на емаль, також бажано розбавляти соки кип’яченою водою – це знизить їх кислотність;
• раціон людини повинен бути багатий кальцієм, фтором і білком, адже ці компоненти значно сповільнюють руйнування емалі.

Ввівши ці прості правила щоденне користування, можна легко зберегти красу і цілісність зубної емалі до самої старості.

Зубна емаль служить людині все життя, захищаючи зуб від впливу зовнішніх факторів і твердої їжі, тому необхідно ретельно стежити за її станом. Ерозія зовнішньої оболонки зуба призводить до збільшення чутливості і руйнування зуба, тому помітивши симптоми цього захворювання необхідно звернутися до стоматолога, знайти причину, і пройти курс лікування. Не варто ігнорувати поява ерозійних острівців, адже згодом вони будуть збільшуватися.