Чим відрізняється карієс від пульпіту: як відрізнити

Зберегти здорові зуби не так вже й легко, виною тому неякісна гігієна ротової порожнини, велика кількість солодкою й просто шкідливої їжі в раціоні людини, рідкісне відвідування стоматолога та інші фактори. Як результат майже кожна людина хоча б раз лікувався від карієсу або пульпіту — двох найпоширеніших стоматологічних захворювань. Ці дві патології можуть бути схожі, і самостійно людині складно визначити їх за симптомами. Чим відрізняються пульпіти від карієсу, яка різниця в їх симптоматиці і лікуванні?

Що таке карієс і пульпіт

Далекий від стоматології лише туманно уявляє собі стоматологічну картину цих двох захворювань, тому перш чим шукати відмінності між ними, необхідно розібратися, що є собою карієс і пульпіт.

Карієс — довготривалий деструктивний процес, для якого характерне поступове руйнування твердих тканин зуба (емалі і дентину). Це захворювання починається з невеликого вогнища руйнування, який є першою стадією, і закінчується глибоким руйнуванням зубної коронки — четверта стадія.

Пульпіт — це запальний процес судинної тканини зуба — пульпі, який виникає з-за того, що зовнішні тверді оболонки руйнуються або пошкоджуються, зубну порожнину потрапляють залишки їжі і хвороботворні мікроорганізми. Захворювання розвивається досить швидко, з часом симптоми запалення посилюються.

Прочитавши надану вище інформацію, можна зрозуміти, що два ці захворювання пов’язані між собою.

Каріозне руйнування зубів на останній стадії є однією з головних причин початку пульпіту.

Саме з-за цього їх можна переплутати між собою при первинному огляді, якщо не звертати уваги на симптоми.

Симптоматика

Щоб відрізнити карієс від пульпіту, необхідно звернути увагу на симптоми, які відчуває людина. З-за того, що ці два захворювання пов’язані з ураженням різних тканин зуба, їх прояви будуть відрізнятися.

Симптомами карієсу є:

1. ниючі болі в зубі при вживанні гарячих або холодних продуктів;
2. неприємне відчуття поколювання при вживанні кислих соків, занадто солодких газованих напоїв;
3. каріозне ураження зуба може створювати дискомфорт при пережовуванні хрустких (сухарики, чіпси, льодяники) або щільних (м’ясо, овочі, каші) продуктів;
4. при натисканні на потемнілі ділянки деструкції твердих тканин спеціальним стоматологічним приладом вони продавлюються, але пацієнт не відчуває при цьому сильного болю.

Головне, що потрібно пам’ятати, що певний фактор (температура, кислотність, в’язкість їжі) викликає дискомфорт в області карієсу тільки під час його дії (наприклад, при пережовуванні або проковтуванні їжі/рідини), але як тільки воно припиняється — дискомфорт проходить.

Розпізнати пульпіт можна з таких симптомів:

• якщо у людини гострий пульпіт, хворобливі відчуття у зубі, що віддають в щелепу, можуть виникати без впливу будь-яких чинників і продовжуватися тривалий час;
• якщо у людини хронічний пульпіт, ниючий дискомфорт виникає частіше під впливом хімічних (температура, кислотність) або механічних (жування, натискання) факторів, але при цьому він не проходить після їх дії ще 10-15 хвилин;
• у хворого часто збільшені лімфатичні вузли під щелепою, а якщо пульпіт не лікувати довго, запалюються лімфовузли за вухами і на шиї;
• щока з тієї сторони, де знаходиться зуб з запаленої пульпою злегка припухла, особливо помітний набряк вранці;
• у людини може триматися постійна злегка підвищена температура, боліти голова.

Саме з тривалим або безпричинним больовим відчуттям стоматологи можуть відрізнити пульпіт від карієсу, адже навіть первинний огляд іноді вводить в оману.

Відмінності в лікуванні

Як відрізнити каріозне ураження зуба від пульпіту за симптомами — зрозуміло, але відрізняється терапія у випадку цих захворювань. Лікування даних проблем має деякі схожі етапи, але воно не ідентично, тому стоматолог повинен провести якісну діагностику, щоб допомогти пацієнту.

Лікування карієсу

Лікування карієсу сьогодні зовсім нескладна, якщо пацієнт вчасно звернувся до лікаря і не допустив сильного руйнування твердих тканин зуба. Процедура проходить у кілька етапів:

1. Спочатку лікар визначає, які тканини, уражені карієсом і вже не зможуть відновити, після цього він видаляє їх з поверхні зуба за допомогою бормашини.
2. Стінки і дно каріозної порожнини необхідно відшліфувати, перш чим наносити ліки і закривати її, адже в мікроскопічних тріщинах можуть залишатися хвороботворні бактерії.
3. Коли каріозна порожнина буде підготовлена, в неї заливають або закладають антибактеріальний засіб.
4. Після антисептичної обробки, дірку в зубі необхідно закрити. Якщо вона глибока, стоматолог поставить на дно порожнини спеціальну прокладку, якщо глибина невелика — цей етап можна пропустити.
5. Поверх прокладки або безпосередньо зуба накладається пломба з обраного матеріалу (оптимально брати светополимерную або гіпсову з фтором і сріблом).
6. Після установки пломби її потрібно ретельно відшліфувати, адже пори і невеликі тріщини у матеріалі не тільки знизять термін придатності матеріалу, але і стануть «притулком» для бактерій.

Схема лікування карієсу

Ця схема лікування карієсу підходить в тих випадках, коли деструкція невелика. Якщо ж пацієнт пізно звернувся до лікаря і поверхня зуба досить сильно зруйнована, йому потрібна реставрація зуба, яку здійснюють за допомогою:

• адгезивних матеріалів;
• часткового протезування;
• встановлення коронки.

Вибирати методику реставрації буде стоматолог в залежності від величини руйнування зуба і бюджету пацієнта. Важливо розуміти, що таке відновлення зуба обійдеться в кілька разів дорожче, чим просте лікування з пломбуванням, тому необхідно вчасно звернутися до лікаря.

Лікування пульпіту

Лікування пульпіту — тривалий і складний процес, який вимагає не тільки професіоналізму стоматолога, але і дотримання пацієнтів певних правил в період відновлення після процедури. Запалення пульпи часто супроводжується деструкцією тканин верхніх, як і при карієсі, тому початок терапії схоже:

1. Лікар під час діагностики визначає, з якого боку зуба запалена пульпа, перевіряє наявність поверхневого карієсу.
2. Верхній шар твердих тканин видаляється за допомогою бормашини — це необхідно для того, щоб видалити зруйновані тверді тканини і дістатися до пульпи.
3. Проводяться заходи по усуненню запалення (про них детальніше буде далі).
4. Після усунення вогнища запалення поверхню зуба пломбується або, при великому видаленні твердих тканин, закладається адгезивним матеріалом, протезом або коронкою.

Усунення запалення пульпи існує двох видів: із збереженням сполучної тканини або її видаленням. «Залишити в живих» внутрішню кровоносну частина зуба можна тільки в тому випадку, якщо пацієнту менше 25-27 років, і він звернувся до лікаря на ранніх стадіях пульпіту. Тоді терапія включає в себе використання протизапальних та антисептичних препаратів. Якщо ж людина старше або у нього вже прогресуючий пульпіт, вилікувати пульпу не вийде, її необхідно буде видаляти. Кращим є перший варіант лікування, так як збереження сполучної тканини не порушить харчування зуба.

Лікування пульпіту значно складніше, тому воно буде коштувати в кілька разів дорожче, чим терапія при карієсі, також воно буде довше, а після нього пацієнта буде чекати відновлення довжиною в кілька тижнів.

Відрізнити пульпіт від карієсу можна за допомогою симптоматики цих захворювань, але часто це самостійно визначити неможливо, тому варто вчасно звернутися до стоматолога. Каріозне ураження зуба лікувати дешевше і простіше, а от позбутися від пульпіту (який часто є занедбаним карієсом) складніше і дорожче, тому не варто зволікати.