Безметалева коронка: кераміка на оксиді цирконію

Відкрита і красива посмішка, рівні зуби – це, безумовно, візитна картка, що підкреслює статус людини не менше, чим дорогий автомобіль. Протезування безметалевими коронками – найбільш прогресивний спосіб відновлення втрачених або пошкоджених передніх зубів. Щоб мотивувати пацієнта на таку конструкцію, необхідно максимально доступно і докладно викласти всі переваги і нюанси процедури. На жаль, серед пацієнтів стоматологів – ортопедів все частіше зустрічаються люди молодого віку, незадоволені своєю лінією посмішки у зв’язку з перенесеною травмою або втратили зуби у зв’язку з спадковими захворюваннями. Не бажаючи асоціювати себе з людьми похилого віку, такі пацієнти намагаються вибрати найбільш естетичний і довговічний варіант стоматологічної реабілітації.

Показання для безметалової кераміки

  • Відсутність переднього зуба;
  • Великі реставрації на зубах фронтального відділу;
  • Відновлення після перелому коронки;
  • Неестетичний зовнішній вигляд власних передніх зубів;
  • Корекція зубного ряду.

Вибір матеріалу для протезування зубів саме передньої групи обумовлений тим, що керамічна маса володіє твердістю, але недостатньо міцна, щоб витримувати навантаження жувального відділу. Тобто, незважаючи на тривалий строк служби, експлуатація таких коронок повинна бути бережний, а догляд ретельним.

Переваги

Безсумнівно, безметалева коронка на передні зуби є ідеальним способом протезування, ідеально імітуючи власні емаль і дентин пацієнта. Світло, що потрапляє на поверхню, заломлюється і відбивається абсолютно так само, як і при попаданні на власну емаль. Колір з часом не потьмяніє, фарби під шаром глазурі збережуть первозданний вигляд, не зв’язується з барвниками і не накопичує наліт за рахунок абсолютно гладкій поверхні. Саме фарфорові коронки конкурують з найбільш популярною серед пацієнтів металокерамікою, оскільки з часом металевий каркас не буде надавати десні неприємний, неприродний сірий відтінок, не викликає алергічних реакцій – абсолютно інертний до тканин організму. Щільне і точне прилягання до власних тканин і створеному лікарем уступу запобігає подальше руйнування зуба і забезпечує захист ясен від здавлювання та ішемії. Відсутність темною металевої облямівки усуває необхідність поглиблювати коронку під ясна, що дозволяє уникнути її ретракції.

Оскільки немає необхідності стоншувати шар кераміки в пришийковій частини, виключені відколи матеріалу.

За темою:  Рак десни: симптоми, лікування, фото початковій стадії

Виготовлення безметаллової конструкції

Технічна частина

Виготовляється керамічна коронка або мостоподібний протез з керамічної маси шляхом її пресування. Для цього в першу чергу моделюють воскової шаблон, який потім заміщають порцелянової масою. На відполіровану коронку потім наносять спеціальні фарби, щоб імітувати колір власних зубів пацієнта, далі проводиться випал. Як і у випадку з металокерамічними протезами, лікар може запросити пацієнта на примірку, щоб переконатися, що отриманий колір ідеально підходить. На цьому етапі ще є можливість скорегувати його. Фінальний етап – нанесення глазурі для додання природного емалевого блиску, ще один випалення в печі.

Готовий виріб практично немає необхідності підганяти, коригувати форму, оскільки перед моделировкой зубний технік ознайомився з моделями щелеп і створював коронки з урахуванням особливостей прикусу пацієнта.

Лікарська частина

Як правило, пацієнт потрапляє на прийом до лікаря – ортопеда з пролікованих зубами і віддаленими нежиттєздатними корінням, без зубних відкладень, тобто його полсть рота санирована. Лікар визначає, чи є необхідність і можливість застосувати безметалеві конструкції для заміщення дефектів передніх зубів. Причому відсутній зуб можна замістити як коронкою на імплантаті, так і проміжної частини мостоподібного протеза.

Якщо власні зуби збережені, але потребують покритті коронками, лікар обтачивает емаль на товщину коронки (в середньому близько 2 мм). Потім, трохи відводячи десну з допомогою ретракционной нитки, отримує відбитки щелеп, реєструє прикус і передає отримані таким чином дані в лабораторію. В цей же день лікар разом з пацієнтом, визначає колір майбутніх коронок з допомогою спеціального набору, шкали кольорів. Щоб підбір кольору проходив максимально ефективно, рекомендується використовувати для цього природний денне світло, уникаючи попадання сонячних променів.

При виборі протезування шляхом імплантації, пацієнт направляється до хірурга, де йому встановлюють титановий імплантат і чекають його зрощення з кістковою тканиною. Цей період може тривати кілька місяців. Потім ортопед встановлює абатмент (металевий аналог обточенной кукси зуба), знімає зліпок, а потім фіксує виготовлену коронку.

За темою:  Можуть різатися зуби в 3 місяці: лізуть зубки в 3 місяці

Оскільки язик йде, як правило, про передніх зубах, жоден пацієнт не бажає очікувати виготовлення коронок або приживлення імплантату скільки завгодно довгий термін. Тому в більшості випадків пацієнтові пропонується тимчасова пластмасова коронка або знімна акрилова косметична платівка. Ці способи приховати дефект зручні, але вкрай ненадійні, тому в очікуванні виготовлення повноцінного протеза людина змушена дотримуватися суворої дієти і дбайливо ставитися до виготовленої конструкції.

Діоксид цирконію

Ще одним прогресивним методом є безметалеві керамічні коронки на оксиді цирконію. Даний метод помилково зараховують до безметалловим реставраціям. Однак, якщо звернутися до таблиці Менделєєва, неважко помітити, що хімічний елемент Цирконій значиться в ній як метал, а діоксид – з’єднання цього металу з певною кількістю кисню (окислення). Незважаючи на приналежність цирконію до групи металів, що виготовляються з нього коронки дають чудові результати, а зовні матеріал дуже нагадує фарфор.

Виготовлення цирконієвих протезів максимально автоматизовано, зліпок з щелепи сканується, вибудовується цифрова тривимірна модель і комп’ютерна програма самостійно моделює майбутню конструкцію. Потім за принципом «відсікти все зайве» фрезерувальний верстат витачивает ідеально підходить пацієнту коронку або мостоподібний протез.

На відміну від кераміки, оксид цирконію перевершує його по міцності і дозволяє протезувати жувальні зуби, не змушуючи пацієнта обмежувати себе при прийомі їжі. Термін служби цих виробів значно вище, чим у керамічних.

Істотний недолік технології – не завжди вдається в точності передати оптичні властивості природних зубів. Саме тому існують комбіновані коронки, де діоксид цирконію є каркасом, що забезпечує міцність і ідеальне прилягання до збережених тканин зуба, а порцелянова маса в якості облицювання надає зубу природний, первозданний вигляд.

Догляд за безметалевими конструкціями

Щоб коронки прослужили довго, необхідно регулярно відвідувати гігієніста з метою професійної истки і профілактичного огляду. Крім того, обов’язково періодично показуватися і ортопеда, щоб він вчасно помітив можливі негативні зміни на початковому етапі і зумів запобігти ускладнення. Чистити необхідно порожнину рота так само, як і до появи коронок, регулярно і ретельно, використовуючи зубну щітку, пасту і нитка.

За темою:  Нарощування кісткової тканини при імплантації зубів

Запорукою успіху протезування є комплексний підхід стоматолога – ортопеда. Це означає, що необхідно не просто вирішити естетичні проблеми, але і провести раціональне протезування зубів, на які, можливо, пацієнт не пред’являє скарг. Справа в тому, що неисправленний патологічний прикус або відсутність великої кількості зубів може привезти до перевантаження тільки що встановленої в передньому відділі конструкції і привести до руйнування опор під нею. У деяких випадках слід покривати коронками зуби протилежної сторони, оскільки кераміка і цирконій не мають тенденцій до стирання, і власна емаль при нераціональному підході буде убувати в два рази швидше.

Мікропротезування

Фарфор давно і міцно влаштувався в ніші стоматологічного протезування та одним з його призначень є виготовлення полукоронок, вінірів і вкладок. Ці конструкції також служать для відновлення, як правило, передньої групи, тобто різців і іклів. Спосіб виготовлення практично не відрізняється від вищеописаного. Показання визначаються кількістю збереження власної тканини, площі здорової емалі та дентину на жувальній поверхні зуба або різальному краї.

Вартість

Нерідко пацієнти відмовляються від методу, який, буквально не має протипоказань і обмежень, на користь простих металевих або звичних вже металокерамічних коронок лише з однієї причини – ціна. Дійсно, технологія дорога і трудомістка, але красива, здорова усмішка часто виявляється вигідним складанням у власний успіх.